应用反求与快速成型术重建下颌骨缺损初步研究

目的探讨基于反求工程及快速成型技术修复累及升支的下颌骨大块缺损的应用价值。方法将2例患者下颌骨术前进行CT扫描,该数据经过计算机加工后建立下颌骨三维模型,按照手术要求去除拟切除部分的下颌骨,利用镜像技术和反求工程技术重建下颌骨数字化模型,通过快速成型技术完成个体化假体制作并植入体内。结果2例患者获得成功,面部外形得到恢复,咬合关系基本不受影响,大大节省了手术时间。结论利用快速成型技术进行下颌骨缺损修复与功能重建,可以制造出完全贴合患者缺损形态的个体化假体,为颌面部缺损修复提供了新思路。     

人胰腺癌中Livin及血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的：探讨人胰腺癌组织中Livin与血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况和临床意义。方法采用免疫组织化学法检测68例胰腺癌组织中Livin及VEGF蛋白的表达,并以44例癌旁组织作为对照。结果 Livin在胰腺癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为73．5％和4．5％;Livin在44例癌组织及配对癌旁组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（χ2＝48．137,P＜0．001）;VEGF在胰腺癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为69．1％和13．6％;VEGF在44例癌组织及配对癌旁组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（χ2＝29．147,P＜0．001）。Livin及VEGF蛋白的表达均与肿瘤分化程度（χ2＝6．061,P＝0．014;χ2＝6．592,P＝0．010）、临床TNM分期（χ2＝4．175,P＝0．041;χ2＝9．992, P＝0．002）、区域淋巴结转移（χ2＝11．731,P＝0．001;χ2＝12．002,P＝0．001）及神经浸润（χ2＝9．950, P＝0．002;χ2＝7．433,P＝0．006）有关。Spearman相关性分析表明Livin与VEGF在胰腺癌组织中的阳性表达呈正相关（r＝0．320,P＝0．008）。生存分析表明,Livin及VEGF 均是胰腺癌预后的独立因素。结论 Livin及VEGF参与了胰腺癌的发展、侵袭和转移,推测Livin可能通过上调VEGF促进肿瘤血管生成和肿瘤细胞迁移。     

外伤性视神经损伤的诊断治疗

目的探讨视神经损伤的临床特点、诊断和治疗效果。方法回顾性分析49例52只眼外伤性视神经损伤病例,对其发病特点、临床表现、诊断及治疗进行总结。结果包括17眼手术与35眼非手术治疗的病眼,有26眼视力有不同程度的改善。其中,手术组有效率为64.7%,非手术组为42.9%。结论对于外伤性视神经损伤要抓紧最佳治疗时机,尽早综合治疗,提高疗效,改善视力。     

椎板内层切除侧隐窝扩大治疗腰椎管狭窄症

为达到既扩大椎管增加椎管容积 ,又减少脊柱后部结构破坏的目的。自 1993年 5月～ 1999年 10月采用椎板间开窗椎板内层切除、棘突基底部内层骨质切除、侧隐窝扩大 ,有椎间孔狭窄粘连者扩大椎间孔 ,治疗腰椎管狭窄症 5 6例 ,术后随访 6个月以上 42例 ,其中优 2 4例 ,良 17例 ,可 1例 ,优良率 97.6 % ,术后随访 2年以上 2 6例 ,优良率 10 0 % ,拍腰椎过伸过曲位片无明显滑脱及不稳。该术式做到减压充分 ,对脊柱稳定性干扰小 ,保留了脊柱各骨性结构连续性。病人恢复快 ,是治疗腰椎管狭窄症的理想方法。1　临床资料2 6例中男 14例 ,女 12例。年…     

筛网状减压治疗骨筋膜室综合征34例

1993年以来 ,我们采用筛网状减压法治疗骨筋膜室综合征患者 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 10～ 5 8岁 ,平均 35岁。原发病为车祸伤 18例 ,高处坠落伤 8例 ,机器绞伤 5例 ,小腿肌疝术后 1例 ,其它伤 2例。骨筋膜室综合征发生部位为小腿 2 5例 ,前臂 8例 ,手 1例 ;合并闭合性骨折 19例 ,开放性骨折清创术后 6例 ,骨折并神经损伤 3例 ,血管损伤 2例。受伤至减压术时间为 8～ 48小时。除 3例合并神经损伤者症状、体征不典型外 ,其余均表现为肢体剧烈疼痛 ,感觉异常 ,发病部位高度肿胀、张力高 ,被动牵拉时…     

神经管发育缺陷相关基因：维甲酸诱导下的进一步验证

背景：研究证实体内外任何异常因素的作用常导致神经管缺陷（neural tube defects, NTDs）的发生,NTD发生过程的基因表达与调控是一个复杂多变的过程。 目的：探讨神经管发育缺陷过程中相关基因的表达调控机制,为研究正常神经胚形成的分子机制提供了有益线索。 设计、时间及地点：开放性实验,cDNA微点阵分析,神经发育研究,于2006-01/2007-10在第三军医大学神经生物教研室完成。 材料：120只成年昆明种小鼠,60只孕鼠（均由第三军医大学实验动物中心提供）;维甲酸（美国Sigma公司）;基因微点阵（香港Amersham Pharmacia公司）;基因序列（美国Incyte公司小鼠基因文库）。 方法：120只成年昆明种小鼠中,60只孕鼠被随机分成维甲酸组(n = 30)和正常对照组(n = 30)。维甲酸喂服致神经管缺陷模型,同时正常对照组喂服玉米油。收集提取两组小鼠神经胚胎组织总RNA,用含有1100余个已知基因的中密度芯片比较了胚胎9.5天、10.5天正常与同期NTD小鼠神经管组织的基因表达差异,并对部分差异表达基因进行了Northern杂交验证。 主要的观察指标：正常与同期NTD小鼠神经管组织的形态学差异与基因表达差异,及基因表达差异Northern杂交的验证。 结果：正常E9.5d、E10.5d鼠胚脑部闭合完全,外观饱满圆滑,腮弓清晰,眼泡、耳泡可见,脊柱表面完整无裂口。喂服RA后解剖镜下观察到两组鼠胚（E9.5d,E10.5d）死胎明显增多,形态多样;典型的形态畸形包括颅脑顶部未闭、后脑和面部的异常。cDNA微点阵分析提示有8个差异表达基因在E9.5d,E10.5d两个时相点呈现一致变化,其中NeK7、IGFBP5、ZW10、Csf3r、PSMC6、Cdk5、Rb1在RA处理致NTD组均呈现下调;apoa-4在RA处理致NTD组均呈现上调, 部分分析结果得到了Northern杂交验证。 结论：Nek7, Igfbp5, Zw10,Csf3r, Psmc6 Cdk5,Rb1 and Apoa-4可能是参与神经管缺陷的发生过程的重要的调控因子。     

一起腺病毒感染暴发的分子流行病学调查

目的调查某军校一起腺病毒疫情暴发情况。方法采用现场流行病学调查、临床检查和实验室检测等方法确定疫情性质和病原学。结果在 8d内发生 12 6例以发热、呼吸道症状为主的病人。血清腺病毒特异性IgM测定 6 8例病人阳性率为 76 .5 % ,10 0名无症状者阳性率为37.0 % ,两者间差异非常显著 (P <0 .0 1) ;7名病人咽拭子脱落上皮细胞免疫荧光试验检测腺病毒抗原 ,有 3例阳性 ;以 1例病人咽拭子标本腺病毒PCR产物测序 ,发现此株病毒是腺病毒 5型。病人经对症处理后痊愈 ,疫情得到迅速控制。结论基本可以判断这是一起由腺病毒 5型感染引起的暴发 ,传播途径可能是气溶胶导致的呼吸道传播     

乳腺浸润性筛状癌临床病理分析

目的探讨乳腺浸润性筛状癌（invasive cribriform carcinoma,ICC）的临床病理和免疫表型特点。方法复习8例乳腺ICC的临床病理资料,并将其组织学特征、免疫表型和预后与浸润性导管癌进行比较。结果乳腺ICC发病平均年龄42．9岁,多表现为无痛性乳房肿块,影像学微钙化常见。组织学特征是不规则癌细胞团巢呈筛状结构浸润性生长,瘤细胞核级低-中等,多数病例核分裂象少见,胞质顶浆分泌和间质成纤维细胞增生易见,常并存筛状型导管原位癌和小管癌。免疫表型显示CK34βE12高表达而CK5／6阴性,肌上皮标记阴性。8例中经典型6例、混合型2例,其发病年龄、组织学分级、腋淋巴结转移率、c-erbB-2和Ki-67阳性率均低于浸润性导管癌,近期随访结果显示预后优于浸润性导管癌。结论乳腺ICC作为WHO新确定的浸润性癌类型,预后较好,需要与筛状型导管原位癌和腺样囊性癌等鉴别,免疫组化染色有助于确诊。     

非创伤性充填的研究进展

非创伤性充填 (ART)技术是指用手工器械去除软龋 ,然后用粘结材料 (高强度玻璃离子 )充填窝洞或封闭窝沟点隙 ,是一种无痛、最低限度地去除牙体组织的控制龋病的方法 ,本文对非创伤性充填治疗技术的进展作一综述。