顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折78例

治疗股骨干各部位骨折广泛应用各种交锁髓内钉、属中轴固定,有效防止骨折的短缩和旋转移位,具有创伤小、感染率低、骨折愈合率高等特点。     

中西医结合治疗膝关节僵直93例临床观察

膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病.膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症[1],给患者的日常生活和工作带来严重影响.我院2002年6月-2007年3月采用手术松解粘连,CPM功能锻炼及中药熏洗治疗膝关节僵直93例,疗效满意,现总结报道如下.     

Survey of O-islands in Escherichia coli O157 and Other Enteric Pathogens—O-islands of E. coli O157：H7

The genome of the enterohemorrhagic Escherichia coli O157:H7 EDL933 contains 177 “O”-islands (OIs). Tostudy their potential contribution to the O157-specific pathogenicity, we surveyed the distribution of 22 OIs by PCR and DNA hybridization in 17 isolates of Shiga toxin producing (Stx-positive) E. coli O157:H7, and compared with their distribution in 21 isolates of Stx-negative E. coli O157 and 21 isolates of non-O157 enteric pathogens. Fourteen of 22 OIs were present innon-O157 entericpathogens analyzed. Eight of 22 OIs were found only in the 17 Shiga toxin- (Stx) positive E. coli O157:H7 isolates, but they were absent from the 21 Stx-negative E. coli O157: NM and O157 Hund isolates tested. Among the 8OIs, only OI43 or OI48 were exclusively detected in Stx-positive E. coli O157 : H7, absent from neither of Stx-negative E. coli O157 and non-O157 enteric pathogens, such as Salmonella, ShigeUa, Citrobacter, Vibrio cholera, enteropathogen-ic E. coli (EPEC), enteroadherent E. coli (EAEC), enteroinvasive E. coli (E1EC) and enterotoxingenic E. coli (ETEC). The OI43 and OI48 are 83 kb in size and identical in DNA sequences, which encode genes for urease, tellurite resistance and adherence. By analyzing their junction genes with PCR and DNA hybridization, we found that 21 Chinese isolates have OI48 only. However, for 7 Japanese patient isolates, 4 have OI43 and 3 have OI48; for American isolates, 2have both of O143 and OI48, 2 have OI48 only. These data confirmed the highly plasticity of the pathogenic E. coli genome. The unique presence of OI43/OI48 in Stx-positive E. coli 0157:H7 denotes its critical role in the pathogenicity specific to this pathogen.     

同型半胱氨酸、缺血修饰蛋白与非 ST 段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的：分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）、缺血修饰蛋白（IMA）与急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者冠状动脉病变的程度的关系。方法选择NSTEMI患者89例作为观察组,40例健康者为对照组,检测并比较两组血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、缺血修饰蛋白（ IMA）、心肌钙蛋白I（ cTnI）和血脂水平。观察组患者同时行冠状动脉造影检查,应用Gensini评分系统评价患者冠状动脉病变程度,比较NSTEMI患者不同冠状动脉病变支数、狭窄程度Hcy、IMA水平。结果观察组、对照组Hcy分别为（19．75±7．91）、（10．31±5．12）μmol/L;IMA分别为（35．31±12．74）、（5．28±1．33） U/mL。两组比较,P均＜0．01。 NSTEMI患者不同冠状动脉病变支数、狭窄程度Hcy、IMA比较均有统计学差异（ P均＜0．05）。 NSTEMI患者Hcy、IMA均与Gensini积分、cTnI、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关（ P＜0．05）。结论 NSTEMI患者血浆Hcy、IMA水平升高,病变支数越多患者Hcy、IMA水平越高,狭窄程度越严重患者Hcy、IMA水平越高。     

基层医院上颈椎损伤漏诊原因分析

目的探讨基层医院在诊疗过程中如何避免上颈椎损伤的漏诊。方法对发生上颈椎损伤漏诊的15例进行回顾性分析,查找漏诊原因。结果 14例采取非手术治疗,优11例,良3例,1例骨折未复位转上级医院。漏诊原因以对此病认识不足、缺乏主诉及检查的局限性为主要原因。结论对本病认识不足及检查的局限性是造成漏诊的主要原因,多措并举可减少漏诊的发生率。     

水通道蛋白-4在人脑挫裂伤早期脑水肿的作用机制探讨

目的探讨人脑挫裂伤后早期AQP4在脑水肿形成中的作用机制,为颅脑损伤后脑水肿的治疗和预后提供客观依据。方法选取经颅脑CT证实为脑挫裂伤且需手术治疗的患者。手术过程中切取脑挫裂伤区组织标本60例为观察组,10例非功能区相对正常脑组织标本为对照组。对照组不做任何处理,观察组按伤后时间分为2h、6h、8h、12h、24h、72h6个亚组,每组10只（n=10）。采用免疫组化和图像分析技术测定各组相应时间点水肿区AQP4的表达水平,同时用干湿重法检测脑水肿含水量。结果与对照组相比较,观察组在伤后2hAQP4表达开始增加（P〈0．05）,6h、8h、12h明显增加（P〈0．01）,24h-72h达到最高（P〈0．01）。AQP4表达与脑含水量的变化规律趋于一致（r=0．912,P〈0．01）。结论脑挫裂伤后AOP4表达明显增强,提示AQP4可能与颅脑损伤的发生、发展过程密切相关,在损伤后脑水肿的形成过程中起重要作用。     

间接性颞下颌关节损伤后的组织学变化(英文)

目的通过观察颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)间接性损伤后的组织结构改变及转归,探讨颞下颌关节损伤与颞下颌关节病(temporomandibularjointdisorder,TMJD)和颞下颌关节骨关节病(temporomandibularjointosteoarthrosis,TMJOA)的关系。方法选用四川简阳努比山羊20只,雌性8只,雄性12只,体重10～12kg,年龄4～6个月,均属生长期。按随机数字表法分为A、B、C、D4组,每组5只(雌性2只,雄性3只)。用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤,左侧关节为对照。分别于伤后2h,1,3,6个月取材,通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果TMJ伤后2h出现关节囊内血肿,关节盘及滑膜撕裂;伤后1个月出现髁突表面软骨碎裂;伤后3,6个月出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成,滑膜增生,关节盘纤维断裂,穿孔。结论一定程度的TMJ间接性损伤可导致TMJOA的发生。     

间接性颞下颌关节损伤后白介素—8的表达及意义

目的 通过观察羊颞下颌关节（TMJ）间接创伤后不同时期髁突软骨中白介素-8（IL-8）的表达，探讨IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法 选用陕西关中地区山羊25只（雌性10只，雄性15只），体重15-20kg年龄6-8个月，均属生长期。以数字表法随机分为A、B、C、D、E5组，每组5只（雌性2只，雄性3只）。用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤。分别在伤后2h,7d,1、3个月取材，并以正常TMJ做为对照，用免疫组化法进行观察。结果 TMJ创伤后髁突软骨中IL-8的表达明显强于正常对照组，其着色程度越靠近结构破坏区越明显。结论 IL-8在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中起重要作用。     

超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2012年5月至2014年5月收治的81例乳腺肿块患者的临床资料,对其超声弹性成像检查结果与病理诊断结果进行比较。结果超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断的敏感度高,为86.1%(31/36),特异度为95.1%(59/62),准确性为91.8%(90/98)。结论超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块的诊断及鉴别诊断具有重要的应用价值。     

重组伯氏疏螺旋体鞭毛抗原用于莱姆病血清学诊断方法的研究

以重组伯氏疏螺旋体鞭毛抗原的特异性区段为诊断抗原,选取从疫区采集的３０份阳性血清实验标本,并选择相关的对照,建立起间接法ＥＬＩＳＡ和双抗夹心ＥＬＩＳＡ。结果显示,两种方法匀显示出了高特异性,而双抗夹心ＥＬＩＳＡ敏感性达６０％,优于间接法ＥＬＩＳＡ。证明该“平截性蛋白”作为诊断抗原的优越性及其应用的可行性,尤其是作为早期莱姆病的筛检方法。