紧急床边心脏临时起搏器植入临床分析

自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏器以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛.过去多采用在X线指导下或床旁盲目放置电极导管的方法安装心脏临时起搏器,因需搬运病人,耗时过长及并发症多等原因而延误病人的诊治.本文旨在通过应用漂浮电极导管安置心脏临时起搏器,探讨体表心电图的指导意义.     

腹腔镜胆囊摘除术临床探讨

胆囊结石、胆囊息肉是普外科常见病和多发病,以往均采用开腹胆囊摘除术,但该手术方式损伤大、恢复慢.近年来新开展的腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、无痛苦、恢复快、住院时间短等优点.     

AF系统治疗胸腰段骨折28例临床体会

1 临床资料 本组28例患者中男21例、女7例;年龄23～58岁.平均41岁.从受伤到手术时间1～7天;损伤节段T1212例、L116例;屈曲压缩型11例、爆裂型14例、骨折脱位型3例.神经损伤按Frankel分级:A级1例、B级2例、C级5例、D级12例、E级8例.术前X线检查显示脊柱后突角(Cobb角)30°～45°,平均36°;椎管占位Wolter指数0分8例、1分11例、2分7例、3分2例:椎体前缘平均压缩51%(30%～75%).     

人胰腺癌中Livin及血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的：探讨人胰腺癌组织中Livin与血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况和临床意义。方法采用免疫组织化学法检测68例胰腺癌组织中Livin及VEGF蛋白的表达,并以44例癌旁组织作为对照。结果 Livin在胰腺癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为73．5％和4．5％;Livin在44例癌组织及配对癌旁组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（χ2＝48．137,P＜0．001）;VEGF在胰腺癌组织及癌旁组织中的阳性表达率分别为69．1％和13．6％;VEGF在44例癌组织及配对癌旁组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义（χ2＝29．147,P＜0．001）。Livin及VEGF蛋白的表达均与肿瘤分化程度（χ2＝6．061,P＝0．014;χ2＝6．592,P＝0．010）、临床TNM分期（χ2＝4．175,P＝0．041;χ2＝9．992, P＝0．002）、区域淋巴结转移（χ2＝11．731,P＝0．001;χ2＝12．002,P＝0．001）及神经浸润（χ2＝9．950, P＝0．002;χ2＝7．433,P＝0．006）有关。Spearman相关性分析表明Livin与VEGF在胰腺癌组织中的阳性表达呈正相关（r＝0．320,P＝0．008）。生存分析表明,Livin及VEGF 均是胰腺癌预后的独立因素。结论 Livin及VEGF参与了胰腺癌的发展、侵袭和转移,推测Livin可能通过上调VEGF促进肿瘤血管生成和肿瘤细胞迁移。     

羊间接性颞下颌关节损伤后髁突软骨中基质金属蛋白酶-3表达及其意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3，MMP-3)在羊颞下颌关节((temporomandibular joint，TMJ))间接创伤后骨关节病发生中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞下颌关节间接性创伤，分别于伤后1周、1，3，6个月取TMJ髁突软骨，并以正常TMJ作为对照，用免疫荧光组织化学方法观察MMP-3的表达。结果 TMJ髁突软骨中MMP-3伤后1个月表达开始增强，后期进一步增强；荧光着色于软骨破坏区及增生的滑膜样组织、软骨肥大带及骨髓内较强，正常对照组基本呈阴性反应。结论 MMP-3参与了TMJ创伤所致TMJ骨关节病过程，并起了重要作用。     

烧伤患者大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析

本文对我院烧伤中心2004-01/12从患者创面分泌物、痰液中分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行监测分析,结果报道如下.     

中西医结合治疗胫腓骨骨折53例

采用夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨粉碎性骨折 5 3例 ,具有操作简便、损伤小、骨折愈合快、功能锻炼早、并发症少等优点 ,优良率达 96 2 %。是治疗胫腓骨粉碎性骨折较好方法。     

104例重型颅脑损伤内分泌水平的临床观察及意义

目的 研究重型颅脑损伤后患者的内分泌激素水平的变化及意义.方法 应用放射免疫定量分析法检测104例重型颅脑损伤患者血清泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT3和FT4)水平其变化,与正常值进行比较和统计学分析. 结果 重型颅脑损伤急性期血清PRL、FT4含量显著升高,而LH、FSH、FT3显著降低;部分病例受伤72 h后及2周后复测,上述指标逐渐恢复正常.结论 重型颅脑损伤患者急性期内分泌功能有明显异常变化.     

间接性颞下颌关节损伤后的组织学变化

目的 通过观察颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ)间接性损伤后的组织结构改变及转归，探讨颞下颌关节损伤与颞下颌关节病（temporomandibular joint disorder,TMJD）和颞下颌关节骨关节病（temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA）的关系。方法 选用四川简阳努比山羊20只，雌性8只，雄性12只，体重10-12kg，年龄4-6个月，均属生长期，按随机数字表法分为A、B、C、D4组，每组5只（雌性2只，雄性3只）。用自制撞装置间接造成羊右侧关节损伤，左侧关节为对照。分别于伤后2h，1，3，6个月取材，通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果 TMJ伤后2h，1，3，6个月取材，通过组织学观察TMJ伤后病理改变。结果 TMJ伤后2h出现关节囊内血肿，关节盘及滑膜撕裂；伤后1个月出现髁突表面软骨碎裂；伤后3，6个月出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成，滑膜增生，关节盘纤维断裂，穿孔。结论 一定程度的TMJ间接性损伤可导致TMJOA的发生。     

股骨髁上截骨术治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲畸形92例

我院自1978～1982年采用股骨髁上截骨术治疗脊髓灰质灰后遗膝关节屈曲畸形92例.疗效较满意。患者年龄9～39岁,其中双下肢麻痹者28例,单下肢麻痹者62例,上下肢同时麻痹者2例。术前扶地爬行者8例,拄双拐者12例,拄单拐者18例,压股行走者30例,勉强行走者24例。由于患者术前瘫痪程度不同.故其手术疗效仅能根据术后畸形矫正与功能恢复的情