减压病伴低热烧伤的综合治疗

2001年以来，我们对13例延误治疗的减压病伴低热烧伤患者行高压氧、内科、外科、物理疗法等综合治疗，效果满意，现报告如下。     

医院附设性科研机构的发展与改革

目前高等医学院附属医院附设性科研机构存在编制体制及科研经费短缺等问题。为此强调了完善医院附设科研机构的管理机制，充分发挥其基地作用。提出在科研管理中要临床与基础相结合，提高临床医疗水平，健全科研管理制度，强化科研规范化、制度化管理，实施目标管理责任制，搞好政策配套建设，采取一系列激励政策，较好地调动了科技人员积极性，收到了较好的效果。     

硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷治疗成人Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的初步探讨

目的探讨硬膜外层剥离技术联合人工硬膜贴敷在Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的治疗效果。方法分析86例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者的临床资料,根据硬膜处理方式,分为观察组(硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷32例)、对照1组(硬膜外层间断划开减张21例)、对照2组(硬膜扩大成形33例),对比观察组与对照组在术中超声、手术时间、脊髓空洞变化、神经功能改善、术区感染、术区积液、脑脊液漏、住院时间等指标的差异。结果三组患者均无新发神经功能缺损症状,无术后瘫痪、呼吸功能衰竭、死亡病例发生。三组间术后脊髓背侧脑脊液流速峰值、电生理监测、脊髓空洞缩小、住院时间、术区感染、术区积液及脑脊液漏比较,差异有统计学意义(P0.05);三组间神经功能改善方面、手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。在术后脊髓背侧脑脊液流速峰值、脊髓空洞缩小比较中:观察组与对照1组差异有统计学意义(P0.05),与对照2组差异无统计学意义(P0.05);在电生理监测、住院时间、术区感染、术区积液、脑脊液漏比较中:观察组与对照1组差异无统计学意义(P0.05),与对照2组差异有统计学意义(P0.05)。结论应用硬膜外层剥离联合人工硬膜贴敷治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞,较传统处理方式可靠、安全、有效。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):163-166]     

徽州理学文化背景下的新安医家风格

摘要：由于徽州历代官员的倡导和徽州商人的扶持,新安理学在徽州地区产生了深远的影响,使得徽州地区众多儒生放弃科举转而从医,新安医家的从业理念、治学特点和个人修养等方面都体现出浓厚的理学色彩。     

多巴酚丁胺超声和平板运动心电图负荷试验诊断老年冠心病的价值对比

冠状动脉造影是诊断冠心病非常安全、有效的检查手段,不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受,是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法.然而检查需要进行局部麻醉及动脉穿刺等操作,常常使患者产生恐惧,不易接受,而多巴酚丁胺超声心电图负荷试验(DSE)和平板运动心电图负荷试验(TET)作为目前诊断冠心病的方法具有无创,费用低等优点多被大多数患者所接受,本文对比分析了两种方法在诊断冠心病的价值.     

维甲酸诱导神经管发育缺陷相关基因表达验证

目的 探讨维甲酸诱导下神经管发育缺陷相关基因的表达.方法 采用维甲酸喂服致神经管缺陷(NTDs)模型,通过收集提取健康与NTDs小鼠神经组织总RNA,用含有1 100余个已知基因的中密度芯片比较胚胎9.5d、10.5 d健康小鼠与同期NTDs小鼠神经管组织的基因表达差异,并对部分差异表达基因进行Northern杂交验证.结果 有8个差异表达基因在E9.5d、E10.5 d两个时相点呈一致变化,其中NeK7、IGFBP5、ZW10、Csf3r、PSMC6、Cdk5、Rb1在维甲酸处理后下调；Apoa-4在维甲酸处理后上调.结论 多类基因参与了NTDs的发生过程；为研究正常神经胚形成的分子机制提供了有益线索.     

基质金属蛋白酶及金属蛋白酶组织抑制剂与脑膜瘤侵袭性的研究近况

原位杂交法及免疫组化法实验研究显示,基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9在脑膜瘤组织中的表达异常,提示其与脑膜瘤侵袭性有关,金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)和TIMP-2可特异性地抑制MMPs的活性,证明MMPs和TIMPs之间的平衡是影响脑膜瘤侵袭性的重要因素。深入研究MMPs和TIMPs在脑膜瘤中的表达及其调节机制,以及如何通过阻断MMPs的活性来抑制脑膜瘤的侵袭性,有望成为治疗脑膜瘤的新途径。     

股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折

2000-2005年我院采用股方肌蒂骨瓣移植并空心加压螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折42例,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组42例,男30例,女12例;年龄16～53岁,平均38.3岁;左侧24例,右侧18例;头下型6例,头颈型18例,颈中型14例,基底型4例;Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例;伤后至就诊时间3 h～7 d,平均12.6 h.     

上颌窦外提升法种植修复10例缺牙的临床初步应用

上颌后牙区常因骨量不足和骨质疏松使种植体植入困难，上颌窦前外侧壁开窗植骨种植技术已成为解决上颌后牙骨量不足的常规手段，但手术创伤较大，对术者的技术要求较高。近年来有学者报告采用从牙槽嵴顶人路外提升法（冲压法）提升上颌窦底，并植入骨移植材料，手术创伤明显缩小，临床效果较满意，我科2006年5月～2007年8月对10例患者采用局部提升法局部提升上颌窦底，植入骨粉和自体骨，种植体同期植入后上颌牙区，取得较好的初期临床效果，     

中期因子与脑膜瘤血管生成关系的研究

目的:探讨中期因子(MK)蛋白与脑膜瘤中血管生成关系。方法:采用S-P免疫组织化学技术,检测52例脑膜瘤组织和10例正常脑膜组织中MK蛋白的表达和微血管密度(MVD),并对二者的关系进行统计学分析。结果:52例脑膜瘤组织中,MK蛋白阳性表达率为63.5%,正常脑膜组织中无MK蛋白表达,明显低于肿瘤组织,差异有显著性(P<0.05)。MK蛋白阳性表达程度与MVD呈正相关(r=0.756,P<0.05),与肿瘤的血供(r=0.6518,P<0.05)密切相关。结论:MK蛋白在脑膜瘤组织中有过度表达;MK蛋白的表达与脑膜瘤血管生成相关;MK蛋白有望成为临床上对脑膜瘤生物学行为进行判定的指标。抑制MK的表达,有望为高表达MK的脑膜瘤提供一个新的治疗途径。