非小细胞肺癌脑转移全脑放疗联合靶向药物治疗系统评价

目的通过系统评价的方法,比较全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)联合靶向治疗与单用WBRT治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴多发脑转移患者的疗效与安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of knowledge、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库,检索时间为各数据库建库时间至2014-01-04,检索有关NSCLC伴多发脑转移使用WBRT与靶向药物治疗的所有文献,通过Cochrane系统评价的方法,依次进行文献筛选、评价和数据提取,采用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果纳入4篇研究,共332例患者。WBRT联合靶向治疗(试验组)与单用WBRT(对照组)相比,其疾病缓解率(OR=2.50,95%CI为1.21~5.16,P=0.01)、疾病控制率(OR=2.82,95%CI为1.43~5.57,P=0.003)、中枢神经系统缓解率(OR=5.95,95%CI为1.07~33.13,P=0.04)及中位生存时间(HR=0.67,95%CI为0.50~0.91,P=0.009)差异均有统计学意义;安全性方面,试验组较易出现皮疹(OR=8.50,95%CI为1.14~63.15,P=0.04)与腹泻(OR=4.51,95%CI为1.47~13.84,P=0.008),但均属于1~2级不良反应,可耐受,其余血液学毒性(OR=0.36,95%CI为0.02~5.88,P=0.47)、恶心呕吐(OR=1.15,95%CI为0.04~30.63,P=0.93)、乏力(OR=0.78,95%CI为0.29~2.09,P=0.62)及总毒性反应(OR=1.77,95%CI为0.67~4.68,P=0.25)差异无统计学意义。结论 WBRT联合靶向药物治疗晚期NSCLC伴多发脑转移的疗效好,不良反应可耐受,但仍需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

一起因水污染引起的群体性感染性腹泻的调查报告

[目的]对突发事件进行深入调查以查找致病原因.[方法]采用描述性流行病学调查方法对突发事件进行流行病学调查,分析聚集性病例的时间、地点和人群分布,并结合实验室检测查找此次群体腹泻等症状的病因.[结果]82名病例主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,该事件是一起因局部地区山洪暴发污染生活饮用水而引起的细菌性感染性腹泻事件.[结论]督促供水部门改善饮用水条件,实行饮水消毒,达不到要求的必须保护水源.     

餐后不适综合征患者血浆Motilin与Ghrelin水平的测定

目的探讨血浆中Motilin与Ghrelin含量的变化与餐后不适综合征(Postprandial Distress Syndrome,PDS)型功能性消化不良的关系。方法将32例餐后不适综合征患者进行临床症状积分评价,分为轻、中、重三组。采用ELISA法测定32例餐后不适综合征患者血浆中Motilin与Ghrelin的含量,判断血浆中Motilin和Ghrelin的含量与餐后不适综合征发病及疾病严重程度的关系。结果餐后不适综合征患者血浆中Motilin与Ghrelin水平显著低于正常对照组(P<0.01),且临床症状积分高者明显低于临床症状积分低者(P<0.05)。结论餐后不适综合征患者血浆Motilin与Ghrelin水平降低,并与临床症状的严重程度密切负相关。     

稳定表达siRNA-ARK5基因的胃癌SGC-7901细胞系的构建

目的构建稳定表达siRNA-ARK5基因的人胃癌SGC-7901细胞系,为研究ARK5在胃癌发生发展中的作用与机制奠定基础。方法把pGCsilencerU6/GFP/Neo-RNAi-ARK5重组质粒通过脂质体转染胃癌SGC-7901细胞,利用不同浓度的G418筛选获得稳定转染细胞株,挑取单克隆细胞系进行培养,应用荧光显微镜和RT-PCR技术确定是否获得了ARK5基因被稳定抑制的单克隆细胞系。结果成功挑取的4株单克隆细胞中2株细胞的ARK5基因的表达被显著抑制。结论通过siRNA干扰技术成功构建了稳定表达siRNA-ARK5基因的胃癌SGC-7901细胞系,为研究ARK5在胃癌发生发展中的作用与机制奠定了基础。     

糖尿病患者全科医学治疗的临床疗效分析

目的探讨糖尿病患者全科医学治疗的临床疗效。方法选择我院糖尿病患者进行随机对照试验,比较进行不同方式治疗后两组疗效的差异。结果研究组进行全科医学治疗后,FPG、2 hPG、HBALC、体重等各项指标都比对照组好。结论在糖尿病的治疗中,选择全科医学治疗模式进行治疗,不但能有效控制患者的血糖水平,提高临床疗效,还能提高患者治疗的信心和依从性,值得临床广泛推广应用。     

基于网络药理学探讨健脾养血排毒方治疗慢性肾脏病的作用机制

目的:基于网络药理学探讨健脾养血排毒方治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)的作用机制。方法:通过TCMSP数据库收集药物活性成分和潜在靶点,通过GeneCards和Disgenet数据库获取CKD靶点;利用软件Venny2.1获取药物-疾病交集靶点,采用STRING数据库构建PPI蛋白网络,并筛选核心靶点;通过DAVID数据库进行GO及KEGG富集分析,借助软件Cytoseape3.9.1构建活性成分-疾病-靶点-信号通路网络。结果:筛选得到健脾养血排毒方有效成分130种,主要为槲皮素、山柰酚、刺芒炳花素等,涉及257个靶点基因;疾病靶点1 817个,健脾养血排毒方-CKD交集靶点156个,经拓扑分析获得TNF、VEGFA、TP53等69个核心靶点;富集分析涉及PI3K-Akt、AGE-RAGE及MAPK信号通路。结论:本研究初步探析了健脾养血排毒方治疗CKD的活性成分、潜在靶点及信号通路,为其干预CKD的作用机制提供了理论依据。     

缺氧诱导因子1α和2型谷氨酰胺酶在结直肠癌中的表达及临床意义

目的 检测缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)和2型谷氨酰胺酶(glutaminase 2,GLS2)在结直肠癌中的表达,探讨其临床意义.方法 应用免疫组化法检测本院结直肠癌术后108例组织标本(其中23例含癌旁黏膜组织)中HIF-1α和GLS2的表达,分析二者的表达与临床病理参数的相关性;采用Spearman等级相关分析检测HIF-1α和GLS2表达的相关性,Kaplan-Meier 法分析结直肠癌中HIF-1α和GLS2的表达与患者预后的关系,Cox回归模型分析结直肠癌患者预后的影响因素.结果 结直肠癌组织中HIF-1 α和GLS2的表达均高于癌旁黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.01).HIF-1 α的表达与结直肠癌患者年龄、TNM分期、淋巴结转移、术后远处转移密切相关(P＜0.05),而GLS2的表达与结直肠癌患者年龄、浸润深度、术后远处转移密切相关(P＜0.05).HIF-1 α和GLS2的表达显著正相关(r=0.464,P＜0.01),且均与结直肠癌的预后有关,Cox回归分析显示TNM分期、术后远处转移及HIF-1α、GLS2的表达均是结直肠癌预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 结直肠癌患者中HIF-1α、GLS2高表达预后均较低表达差,提示二者在结直肠癌的发生、发展中可能发挥重要作用.     

品管圈的开展对提高小儿静脉穿刺成功率的意义

目的观察品管圈活动开展后小儿头皮静脉穿刺的成功率。方法将我院门诊输液室2015年11月至2016年4月对门诊留观300例小儿的头皮静脉穿刺次数进行对比并计算开展前后穿刺成功率进行效果评价。结果品管圈开展后护理人员通过相互合作,集思广益,取长补短并总结出一套穿刺程序,成功率明显上升。结论品管圈活动不仅提高了小儿静脉穿刺的成功率,还提升了护士的判断思维能力和护士的管理能力。     

鼻窦炎伴发三叉神经痛1例

1病例资料介绍 患者,女,63岁。患者3周来剧烈头痛,呈阵发性,为撕裂样、烧灼样、刀割样疼痛,每天发作数次,每周发作4～6天,并有发作频率增加,病情有加重趋势,有时在睡眠中痛醒。曾服卡马西平80 mg/日,症状难以控制。患者自述发病前几周曾有轻度上呼吸道感染病史。既往身体健康,无头痛及面部疼痛病史。查体:三叉神经第二分支有感觉减退,余无异常发现。X线片示左侧蝶窦炎,并提示蝶窦的病变部位与三叉神经靠近。临床诊断:鼻窦炎伴发三叉神经痛。即给病人输入大剂量抗生素(青霉素、哌拉西林)7天,改口服阿莫西林片3天,头痛消失,经鼻旁窦X     

彩色多普勒超声在诊断胎盘粘连中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断胎盘粘连中的应用。方法 用彩色多普勒超声观察9例粘连性胎盘及1例植入性胎盘患者的子宫肌层、宫腔内声像图改变及血流。结果 10例患者宫腔内均可见残留胎盘，胎盘附着面肌壁回声模糊、部分血管扩张，残留的胎盘及胎盘附着面的肌层内可见丰富的点状或短棒状的血流。结论 彩色多普勒超声在产后诊断胎盘粘连有特异性，并且治疗过程中随访观察及产前诊断中也有较大应用价值。