自制尿素酶试纸快速诊断幽门螺杆菌感染

我们自１９９７年７月以来应用自行配制的尿素酶试纸对２１０例患者的胃粘膜标本进行幽门螺杆菌（Ｈｐ）检测,并与病理切片染色镜检法进行比较。报告如下。１材料与方法１１病人及标本２１０例因各种消化道症状而接受纤维胃镜检查,其中男１２４例,女８６例,年龄２２...     

小儿手术的安全护理

<正>在优生优育的21世纪,随着小儿医疗保健需求的不断增长及小儿在家庭的重要性,使得小儿手术安全护理提到更加重要的位置。我院是综合性医院,开展各类小儿手术,为了避免小儿手术意外事件的发生,自2001年1月～2006年12月对322例小儿实施了安全护理,取得了一定成绩,介绍如下:     

肺部手术前实施肺功能检查的临床意义探讨

目的 探讨肺部手术前实施肺功能检查的临床意义.方法 选取40例实施肺部手术的肺功能异常患者为研究对象,所有患者手术前后均实施肺功能检查,分析肺部手术前肺功能检查的结果并比较手术前后患者肺功能检查结果的差异.结果 本组40例患者中,小气道阻塞性通气功能障碍22例(55.0%),限制性通气功能障碍13例(32.5%),混合性通气功能障碍3例(7.5%),阻塞性通气功能障碍2例(5.0%).40例患者术后肺功能检查各指标均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺部手术前实施肺功能检查可以对患者的肺功能进行评价,便于医生充分掌握患者的肺功能情况,选择合适的手术方案,避免患者出现呼吸衰竭,对于保证患者的生命健康和减少术后并发症的发生具有重要的临床意义.     

甲状腺乳头状癌组织中G-蛋白偶联受体5和组织蛋白酶D的表达及临床意义

目的 分析甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织中G-蛋白偶联受体5(LGR5)及组织蛋白酶D(Cath D)的表达与各临床病理因素之间的关系。方法 采用免疫组化的方法检测LGR5和Cath D在67例甲状腺乳头状癌与癌旁正常甲状腺组织中的表达,分析它们的表达与性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结阳性、局部包膜侵犯、原发肿瘤区域淋巴结远处转移(TNM)分期等临床病理因素的关系。结果 甲状腺乳头状癌和癌旁正常甲状腺组织中LGR5的阳性表达率分别为62.69%(42/67)、2.99%(2/67),Cath D的阳性表达率分别为70.15%(47/67)、4.48%(3/67),甲状腺乳头状癌组织中LGR5和Cath D阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。在有淋巴结转移和局部包膜侵犯组织中,LGR5、Cath D阳性表达率明显高于无淋巴结转移者和无局部侵犯者(P<0.05);不同肿瘤大小、不同TNM分期的病人甲状腺乳头状癌组织中LGR5及Cath D的阳性表达率均差异有统计学意义(P<0.05);LGR5及Cath D的阳性表达率与病人年龄、性别无关(P>0.05)。结论 甲状腺乳头状癌组织中LGR5和Cath D的高表达与肿瘤的侵袭和转移密切相关。     

急性臂丛神经卡压综合征的治疗：16例报告

目的探讨臂丛神经急性卡压综合征的临床特点及其诊治方法。方法通过临床症状与影像学诊断,采用局部注射等保守治疗及显微神经干松解手术,治疗16例各种急性臂丛神经卡压征引起颈肩上肢疼痛的病例。结果全组随访6个月,7例经保守治疗、9例经手术治疗者均缓解,VAS评分较治疗前明显降低,治疗优良率分别达85.71%（6例）及88.89%（8例）。结论急性臂丛神经卡压征在治疗上可先经短期保守治疗,效果欠佳者采用手术治疗,可取得较好疗效。     

关节镜辅助下带骨膜的胫骨移植治疗距骨骨软骨损伤的手术方法及临床疗效

背景:距骨骨软骨损伤常继发于踝关节运动扭伤或踝部骨折,临床上表现为踝关节周围的深部疼痛,负重、跑、跳后疼痛加重,踝关节伸屈活动受限.由于踝关节在运动中承受着巨大的压力,且软骨损伤后的自我修复能力比较受限,距骨软骨损伤后的有效治疗一直都是足踝外科中较为棘手的难题.目的:探讨关节镜辅助下带骨膜的胫骨移植治疗距骨骨软骨损伤的...     

高通量测序分析钙化性肌腱炎患者microRNA表达谱的差异

〔摘 要〕 目的：探讨 microRNA 在钙化性肌腱炎（CT）患者中的表达差异。方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 5 月在 深圳市第二人民医院骨科确诊为 CT 并接受手术治疗的患者 4 例,每例患者均取其炎症肌腱组织（CT 组）及炎旁正常组织 （Ctr 组）,提取总 RNA 并进行转录组测序,采用 Illumina HiSeq 2500 高通量测序技术进行深度测序,筛选在两组组织中 差异表达的 microRNA,并进行功能分析。结果：与正常肌腱组织比较,在 P ＜ 0.05、log2 差异倍数（FC）绝对值≥ 2 条 件下,CT 组共有 760 个 microRNA 表达有显著差异。其中 104 个 microRNA 的 |log2(FC)| ＞ 2,其中 24 个显著上调,80 个 显著下调。上调表达最明显的是 miR–3529–5p,为 5.9136 倍。在下调表达最明显的是 miR–486–5p,为 10.0018 倍。该类 microRNA 调控的 COL1A1、GOLGA2、S100A16、SOX9、FOXO1 等靶基因与离子结合和转运、钙通道活性、蛋白激酶 活性和代谢功能密切相关。结论：CT 组织与正常肌腱组织 microRNA 表达谱存在明显差异,差异表达的 microRNA 可能在 CT 的形成中具有重要作用,为继续研究这些 microRNA 在 CT 中的作用机制打下基础。     

肱骨头缺损程度与肩关节稳定性影响的研究

目的　探讨肱骨头缺损对肩关节稳定性影响的程度。 方法　8例16侧肩关节的肱骨头后方缺损程度分别设成全部肱骨头的1/8、2/8、3/8、4/8,各4侧标本。检测指标分别为45°和90°外展、40°内旋、中立位、40°外旋等5个指标。检测个缺损的肱骨头由小到大各个角度的外展、内外旋同时作用的结果。肱骨头在各个合力作用下缓慢向前外侧推动,直到脱位。记录肱骨头所移动的距离（distance of 　dislocation,DD）,并作为基本分析数据。 结果 外展角度比较,DD无显著性差异。但外旋40°与中立为和40°内旋比较,有显著性差异。在3/8缺损组,外旋40°外展90°时,DD明显减小。4/8组,外展90°与中立位时,DD均明显减小。而内旋40°者,各组DD未见明显减小。 结论 肱骨头缺损3/8时,当肩关节外展外旋时,肩关节稳定性下降;而当肱骨头缺损4/8时,肩关节中立位和外旋位均会发生关节不稳。     

双排缝合桥固定技术治疗Haglund综合征的临床疗效分析

背景:保守治疗后疼痛症状缓解不明显的Haglund综合征患者可考虑手术治疗。缝合桥技术已广泛应用于肩袖损伤的修复。目的:评价双排缝合桥固定技术治疗Haglund综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2016年7月,应用双排缝合桥固定技术治疗的22例(30足)Haglund综合征患者的病例资料。其中男13例(18足),女9例(12足),年龄22~48岁,平均(37.6±8.3)岁。术前主要临床表现为足跟后方疼痛及肿胀,跟腱止点及周边压痛,撞击试验阳性;负重位X线片见跟骨后上结节突起,超出平行间距线;MRI示跟腱末端病变及跟骨后滑囊炎。术中行跟腱止点病灶清除后使用双排缝合桥固定技术重建跟腱止点,术后定期随访。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分,美国足踝外科协会(AOFAS)足踝功能评分、维多利亚运动学会跟腱(VISA-A)评分评估治疗结果。同时测量负重侧位X线片上跟骨倾斜角(CPA)、跟骨后角(FPA)、平行间距线(PPL)。结果:本组患者平均随访时间(38.9±9.2)个月,术后切口均一期愈合,随访期间无后跟肿胀、疼痛复发,无锚钉松动及移位、移植物取出、跟腱断裂等并发症发生。平均VAS评分、跟骨倾斜角、跟骨后角、平行间距线阳性率分别由术前的(5.1±1.2)分、18.6°±1.8°、72.9°±2.4°、100%减少为末次随访的(1.8±0.7)分、15.1°±2.1°、45.3°±5.0°、6.67%,差异均有统计学意义(P<0.01)。末次随访时AOFAS踝与后足评分、VISA-A跟腱评分较术前明显改善[(84.9±4.9)分vs(42.5±4.0)分,(88.7±6.0)分vs(47.6±4.2)分,P<0.01]。结论:双排缝合桥固定技术治疗Haglund综合征临床疗效良好,术中对病灶彻底清创、增加肌腱跟骨足迹及腱骨接触面积是影响手术疗效的关键。     

大隐静脉移植在断肢再植中的应用

目的探讨大隐静脉移植在断肢再植中的应用。方法在断肢再植中应用健侧大隐静脉移植修复动、静脉缺损25例，移植长度为8～40cm。结果恢复血运时间为4～6h，25例断肢全部成活，血运良好．部分功能恢复。结论大隐静脉移植是修复血管缺损的首选方法，在断肢再植中起着重要作用，治疗中应注意功能恢复问题。