新生儿弥漫性血管内凝血早期诊治探讨(附28例临床分析)

本文通过分析28例新生儿DIC的诊治经验以探索早期诊治方法。以BPC、PT、FJB为基本过筛试验，三项阳性或其中二项阳性则加CT、APTT、3P或FDP、外周血破碎红细胞0．02以上几项中一项以上阳怀，密切结合临床表现及抗凝治疗效果而确立诊断。以肝素、潘生丁和低分子右旋扩酐三联或其中二联抗凝治疗。治愈25例，死亡3例。就如何达到早期诊断和治疗进行讨论，并介绍使用肝素的一些经验。     

小儿噬血细胞综合征6例报告

目的：探讨噬血细胞综合征的临床表现以及诊断治疗。方法：对6例病人临床资料进行回顾，并结合文献进行总结分析。结果：噬血细胞综合征是一种以发热、肝脾淋巴结肿大、出血、全血细胞减少为特征的罕见的临床综合征；6例病例中，1例治愈，1例好转，1例放弃，3例死亡。结论：本病发病多与感染有关，病情重，预后不良，病死率高；治疗要采用综合治疗措施，对因治疗，针对性的抗感染结合抑制免疫反应治疗，加强对症支持治疗。     

小儿弥漫性血管内凝血46例临床分析

小儿弥漫性血管内凝血（DIC）是儿科急症之一，具有起病急，来势凶的特点。我科自1986年1至1991年5月确诊的DIC46例，现总结分析如下．临床资料一、诊断标准（略）二、一般资料：46例中男刀削，女9例，男：女=4：1。年龄1天至14岁．其中新生儿对倒，1月～1岁4例，～3岁3例，～7岁3例，7岁以上13例．三、原发病：新生儿疾病23例：其中感染性疾病17例：包括肺炎，败血症，脐炎；非感染性疾病6例：包括红细胞增多病，硬肿症，苍白窒息合并颅内出血．急性白血病10例；恶性组织细胞病3例；感染性休克2例；再生障碍性贫血合并感染（败血症、支…     

新一代抗肿瘤药物:BCL-2家族配体

Bcl-2在凋亡抑制过程中起关键作用。目前,抑制Bcl-2活性的方法主要有反义寡核苷酸、单链抗体、锤头状核酶和小分子配体。近年采用现代重组技术、计算机筛选途径发现Bcl-2的小分子配体(如 HA14-1)可诱导Bcl-2高表达细胞捌亡,与其他方法联合使用表现出协同阻滞效应。Bcl-2家族配体可能成为新一代抗肿瘤药物。     

VPA联合HA14-1对Bcl-2高表达的BALL-1细胞作用的实验研究

目的:观察体内外丙戊酸(VPA)和HA14-1联合应用对Bcl-2高表达的白血病细胞的杀伤效能。方法:(1)将BALL-1 分为对照组、VPA组、HA14-1组、VPA+HA14-1组，作用后流式细胞法检测各组凋亡率、Bcl-2的平均荧光指数(MFI) 以及胱冬肽酶（caspase）3、8和9的含量；(2)NOD/SCID鼠在接种BALL-1后 24 h 按(1)分组进行实验。记录各组小鼠的存活时间；流式细胞仪检测各组小鼠外周血、骨髓、肝、肺、脾组织中CD19的表达。结果:(1)HA14-1+VPA组凋亡率高达（76.5±6.9）%，与另3组比较P<0.01。HA14-1组和联合作用组中Bcl-2低于其它两组，caspase 9和3的含量则较高，差异显著；联合作用组上述3种指标与其它组的差异更显著(P<0.01)。Caspase 8在各组间无显著差异。(2) HA14-1+VPA组小鼠生存（87.5±4.5）d，显著长于其它3组，而其它3组之间无明显差异。HA14-1+VPA组CD19在外周血、骨髓、肝、脾中的表达显著低于另3组。结论:HA14-1与VPA联合用药，可克服Bcl-2高表达造成的对VPA的抗性。     

慢病毒载体携带的VEGFR2shRNA对HL60的体外杀伤作用

目的:为寻找高效低毒的选择性抗白血病药物,研究慢病毒载体携带的血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)基因短发夹RNA(shRNA)对肿瘤细胞株HL60的体外杀伤作用。方法:制备并筛选VEGFR2基因的最有效siRNA,并据此设计shRNA寡核苷酸链,构建pU6/shVEGFR2入门克隆。瞬时转染细胞,采用MTT法、RT-PCR法及Western blotting测定VEGFR2表达抑制情况。构建表达克隆,与ViraPowerTMPackaging Mix共转染到293FTTM细胞中,产生携带Lenti6/shVEGFR2的慢病毒载体。将病毒上清加入HL60细胞中转导,测定HL60细胞抑制率并与pU6/shVEGFR2入门克隆脂质体转染结果比较。结果:VEGFR2siRNAc抑制HL60细胞效率最高,利用其shRNA和pENTRTM/U6构建的入门克隆转染HL60,抑制细胞效率达84·9%;显著抑制HL60细胞VEGFR2基因mRNA和蛋白的表达。pU6/shVEGFR2入门克隆转染、Lenti6/shVEGFR2表达克隆转导HL60细胞后48h细胞抑制率相近,48h后入门克隆转染组细胞抑制率明显下降;而表达克隆转导组细胞抑制率变化缓慢,在96h达高峰,120h稍降,变化无显著差异。结论:在体外慢病毒载体携带的VEGFR2shRNA可有效阻断HL60细胞VEGF/VEGFR自分泌链,有效抑制白血病生长。     

未甲基化CpG寡聚脱氧核苷酸对小鼠脾细胞产生免疫球蛋白E的抑制作用

 【目的】探讨未甲基化CpG的寡聚脱氧核苷酸（CpG ODN）在体外对小鼠脾细胞和纯化B细胞产生免疫球蛋白E（IgE）的作用及其机制。【方法】在体外，小鼠脾淋巴细胞和纯化B细胞与白细胞介素4（IL-4）＋抗CD40单克隆抗体（anti-CD40）在CpG ODN存在或不存在的条件下刺激3d或7d后，用酶联免疫吸附试验法检测IgE的水平，用流式细胞仪检测CD19阳性B细胞的分裂及活化情况。【结果】CpG ODN呈剂量及时间依赖性地抑制由IL-4＋anti-CD40诱导的小鼠脾细胞IgE的产生，anti-IFN-1mAb及anti-IL-12mAb不能完全拮抗CpG ODN对kE产生的抑制作用。同样地，CpG ODN抑制小鼠纯化B细胞IgE的产生。进一步分析结果表明，CpG ODN促进B细胞活化及共刺激分子CD80的表达，但抑制B细胞分裂。【结论】CpG ODN直接作用于B细胞而发挥对IgE的抑制作用，该研究为基础和临床研究提供科学理论依据。     

肿瘤免疫治疗进展

肿瘤免疫治疗是肿瘤研究的热点之一。现综述自然杀伤T细胞、树突状细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞及’M汀细胞在肿瘤免疫治疗研究的新进展，重点阐述抗肿瘤免疫原理研究进展及实验室抗肿瘤作用的相关结果、意义，并提出需进一步注意及研究的问题。