弥漫性大B细胞淋巴瘤各分子亚型中的bcl-6基因重排与蛋白表达的临床意义

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)各分子亚型中的bel-6基因重排、蛋白表达情况及其临床病理意义.方法 运用组织芯片技术,通过荧光原位杂交(FISH)技术对149例DLBCL组织中bcl-6基因重排进行检测,应用免疫组织化学技术(EnVision法)检测bcl-6以及细胞增殖指标Ki-67、细胞周期蛋白(cyclin)D3、p27Kill及Geminin等蛋白表达水平;结合临床病理资料,分析它们之间的相关性.结果 149例DLBCL可被分成3个分子亚型,其中4J0例为生发中心B细胞样(GCB样)亚型,75例为活化的非生发中心B细胞样(ABC样)亚型,34例为Type 3亚型.有118例成功进行了FISH检测,33例可检测到bcl-6基因重排,阳性率为28.0%.其中35.5%(22/62)的ABC样亚型DLBCL呈现bcl-6基因重排;较GCB样亚型(6/31,19.4%)和Type 3亚型(5/25,20.0%)的bcl-6基因重排高(P=0.160).在绝大部分(26/33,78.8%)有bcl-6基因重排的DLBCL中,伴随有bcl-6蛋白的过度表达,明显高于无bcl-6基因重排的病例(53/84,62.4%,P=0.088).有bcl-6基因重排的DLBCL中,24例(24/33,72.7%)cyclin D3呈现高水平表达,明显高于bcl-6基因无易位DLBCL组中的cyclin D3表达(37/81,45.7%,P=0.009).在33例bcl-6基因易位的DLBCL中,29例(87.9%)为Ann Arbor Ⅲ-Ⅳ期,较bcl-6基因无易位高者(65/85,76.5%,P=0.167).单变量Cox风险比模型分析发现,bcl-6基因重排与患者的生存率呈负相关,是一个危险因子,相对危险度(RR)为1.842.结论 bcl-6基因重排导致的bcl-6蛋白表达上调参与了部分DLBCL的发病过程,并可能成为DLBCL的ABC样亚型的一个分子标志.     

hTERT基因反义核酸提高原代复发急性淋巴细胞白血病细胞对顺铂敏感性的研究

目的：研究人类端粒酶逆转录酶（hTERT）基因的反义核酸（AS PS-ODN）能否增强复发急性淋巴细胞白血病原代细胞对顺铂的敏感性。 方法:采用免疫荧光标记法检测hTERT蛋白表达水平，以台盼蓝拒染法计数细胞数，通过细胞形态学观察及流式细胞仪细胞周期的分析来检测凋亡。 结果:hTERT基因反义核酸能降低hTERT蛋白的表达。顺铂与hTERT基因反义核酸联合应用能明显抑制培养原代细胞的增殖，与单用顺铂组比较P<0.05。凋亡检测，用药48 h后，单用顺铂、顺铂联用反义核酸或正义核酸组，经Hoechst33258和PI双染法观察细胞均表现典型的细胞凋亡的形态学改变；顺铂联用反义核酸组，细胞的凋亡率明显高于单用顺铂组（P<0.05）。 结论:hTERT基因反义核酸能增强复发急性淋巴细胞白血病原代细胞对顺铂的敏感性。     

hTERT基因反义核酸对顺铂诱导Raji细胞凋亡的影响

目的利用人类端粒酶逆转录酶(hTERT)基因的反义寡核苷酸(ASODN)抑制Raji细胞端粒酶活性后,探讨顺铂对Raji细胞凋亡的影响.方法采用苔盼蓝拒染法观察hTERT ASODN与顺铂联合作用对Raji细胞系生长的影响;姬姆萨染色法观察凋亡细胞的形态变化;琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪分析细胞凋亡.结果hTERT ASODN作用于Raji细胞24 h再加入顺铂,对细胞抑制明显增强(P＜0.05).加入顺铂作用后48 h,细胞出现典型的凋亡形态学改变,经琼脂糖凝胶电泳即可见到DNA梯形条带.凋亡细胞百分率(25.24±1.58)%,与正义寡核苷酸与顺铂联合作用组、单用顺铂作用组比较有显著性差异(P＜0.01).结论hTERT基因反义寡核苷酸能促进顺铂诱导Raji细胞凋亡.     

紫杉醇加顺铂:进展期卵巢癌一线标准治疗方案

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源McguireWP,HoskinsWJ,BradyMF,etal.CyclophosphamideandcisplatincomparedwithpacltaxelandcisplatininpatientswithstageⅢandstageⅣovariancancer[J].NEnglJMed,1996,334(1):1-6.4背景在进展期上皮性卵巢癌,环磷酰胺(cyclopho鄄sphamide,CTX)加顺铂(cisplatin,DDP)曾作为一线标准治疗方案。但对于未能完全切除的Ⅲ期患者长期生存<5%,Ⅳ期患者长期生存<10%[1]。需要研究新的化疗方案,提高患者的长期生存。紫杉醇作为一种新的化疗药物,在20世纪90年代初观察到对于复发性卵巢癌其客观有效率达37…     

Oxaliplatin加5-FU/LV:一线治疗进展期结直肠癌

1 文献类型 治疗2 证据水平 1b3 文献来源De Gramont A, Figer A, Seymour M, et al. Leucovorin and fluorouacil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer [J]. J Clin Oncol, 2000,18(16):2938-29474 背景 Oxaliplatin(Eloxatin,乐沙定)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物,与顺铂的抗肿瘤谱及毒副作用有所不同。Ⅱ期临床试验显示,Oxaliplatin联合5-FU/LV治疗转移性结直肠癌有一定疗效,需     

高血压与心肌梗死合并骨折患者便秘的护理观察

目的探讨高血压与心肌梗死（心梗）合并骨折患者便秘早期的预防和护理方法，从而使其顺利康复。方法对30例高血压与心梗合并骨折患者便秘进行早期预防，每天给予大黄和芒硝口服，同时每日饮水2500～3000ml，并自己用手沿右结肠解剖部位向左环行按摩。结果其便秘症状得到改善，并发症较前减少。结论高血压与心梗合并骨折患者便秘的早期预防是其能否顺利恢复的关键。     

霍奇金病临床指引(2003.1版)

1目录NCCN霍奇金病专家小组成员(附后)诊断和检查(HODG鄄1)临床分期(HODG鄄2)初始治疗誗ⅠA～ⅡA期(NSHD、MCHD)(HODG鄄3)誗ⅠA～ⅡA期(LPHD)(HODG鄄4)誗ⅠB～ⅡB期无大病变和大病变(各种组织类型)(HODG鄄5)誗ⅢA、ⅢB、Ⅳ期无大病变(各种组织类型)(HODG鄄5)誗ⅢA、ⅢB、Ⅳ期大病变(各种组织类型)(HODG鄄5)治疗后随访(HODG鄄10)复发(HODG鄄11)预后不良因素(局限期和进展期)(HODG鄄A)放射治疗指导原则(HODG鄄B)淋巴瘤疗效标准(HODG鄄C)2内容2.1诊断和检查(HODG鄄1)(见图1)2.2临床分期(HODG鄄2)(见图2)2.3…     

中度疼痛癌症患者使用强阿片类镇痛药物的疗效和安全性评估

目的：观察中度癌症疼痛患者（NRS评分4～6分）直接使用强阿片类镇痛药物的疗效，生存质量改变及毒副反应评估。方法：共入选病理确诊的有疼痛主诉（NRS评分为中度疼痛）恶性肿瘤患者31例，直接给予强阿片类药物治疗，观察起效时间、疗效、生存质量改变及毒副反应。结果：（1）止痛疗效。起效时间为8～15h，中位时间为11h；治疗后第48小时疼痛评估临床获益97％（30／31），总有效率81％（25／31）；治疗后第72小时临床获益100％（31／31），总有效率97％（30／31）。（2）生存质量评估。治疗后第72小时ECOG评分，显效19％（6／31），有效55％（17／31）；治疗后第7天ECOG评分，显效23％（7／31），有效65（20／31）。（3）毒副反应。治疗过程中发生便秘5例（16％）、恶心2例（6％）、呕吐2例（6％）、疲倦7例（23％）、头晕1例（3％）。研究过程中未发现呼吸抑制的不良反应。结论：未使用过阿片类药物的中度疼痛癌症患者直接使用强阿片类药物，止痛疗效满意，患者生存质量得到提高和改善，毒副反应可以耐受     

Fogarty导管取栓治疗血管栓塞的疗效探讨

目的:探讨Fogarty导管取栓术对肢体血管栓塞的治疗效果。方法:用Fogarty导管对54例血管栓塞进行取栓术,配合肢体挤压、溶栓、抗凝等治疗方法。结果:12例动脉栓塞的肢体血运恢复,功能恢复良好;1例动脉栓塞术后效果欠佳,需反复3次取栓;41例静脉栓塞的肢体功能均恢复良好。结论:应用Fogarty导管取栓,配合肢体挤压、溶栓、抗凝等方法治疗肢体血管栓塞,手术安全,疗效满意。     

细针穿刺术诊断头颈部淋巴瘤的价值

1文献来源Kuvezdic＇KG,Aurer I,Ries S,et al.FNAbased diagnosis of head and neck nodal lymphoma[J].Coll Antropol,2010,34（1）：7-12.2证据水平2b。