伴有临床症状的重复肾重复输尿管畸形诊断要点分析

目的:探讨重复肾输尿管畸形诊断方法,提高诊断水平.方法:回顾性分析2003～2007年39例确诊为重复肾输尿管畸形的病例资料,根据就诊时有无重复肾输尿管畸形所致临床症状,分为症状组和无症状组.结果:症状组23例,无症状组16例.症状组常见的临床症状分别为:腰腹部胀痛或包块14例(60.9%),漏尿7例(30.4%),反复发热6例(26.1%),膀胱刺激征4例(17.4%).症状组辅助检查诊断率分别为:超声91.3%(21/23),静脉肾盂造影(IVP)61.1%(11/18),磁共振泌尿系水成像(MRU)81.8%(9/11).对于症状组病例肾盂输尿管梗阻积水原因诊断:超声检查发现输尿管下段狭窄1例,逆行肾盂造影发现肾盂输尿管交界处狭窄2例,MRU发现输尿管下段狭窄3例和肾盂输尿管交界处狭窄2例.结论:对于重复.肾输尿管畸形的诊断,临床表现结合超声、IVP检查几乎对所有病例均可明确诊断,MRU并无明显优势;对于重复肾输尿管积水原因的诊断,逆行肾盂造影和MRU要优于超声和IVP.     

食用不洁食物,可以要求赔偿

编辑同志:前几天,我和爱人领着孩子进城,中午在一家个体饭馆就餐,我们感到饭馆的肉有怪味,当即就向他们提出,但是他们说,从外地购进的火腿肉就是这样的。食用以后,下午我们3人先后开始呕吐和腹泻,经医院检查和化验,是吃     

嗜铬细胞瘤手术治疗安全性处理的探索(附49例报告)

目的:研究嗜铬细胞瘤手术治疗的安全性.方法:对49例嗜铬细胞瘤的治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况.结果:49例病人术前准备充分,术中及术后血压平稳,术后恢复良好.结论:切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法.术前准备,术中及术后严密监测是治疗成功的重要环节,特别是术前的充分准备.     

荧光测定汞仪对高含汞样品的分析

目的：为了摸清用荧光测汞仪对高含汞及硫类化妆品的分析条件，以供实际应用。方法：采用智能冷原子荧光测汞仪，对该类样品采用二次稀释法，使经处理的进样峰值处于工作曲线要求的范围内，通过对各类化妆品采用标准加入法和变异系数进行分析。结果：其回收率97．8％－102．0％间，对每类化妆品的同一样各进行10次平行试验，其CV为0．87％－1．51％，另外，含硫化妆品在消化中能与汞形成不溶于HNO3＋HClO4的HgS↓，使所检测出的汞含量与实际含量不符，通过利用王水作消化液对30份含硫样品分析，2种消化液对样品回收率在统计学处理上差异有显著性。结论：荧光测汞仪测定高含汞样品，是一种精密度和准确度均符合要求的方法。     

流动注射氢化物发生原子吸收光谱法测定啤酒中硒

目的：研究测定啤酒中硒含量的分析方法。方法：啤酒样品消化液用盐酸还原处理将六价硒转化为四价硒，以硼氢化钾为还原剂，稀盐酸为载液，用流动注射氢化物发生原子吸收光谱法测定硒。结果：方法的检出限为0.12ng/ml，线性范围为0.60-35ng/ml，相对标准偏差为4.6％-8.8％，样品加标回收率为98.6％-107.7％。结论：本法具有灵敏度高、选择性好、试剂及样品用量少、操作方便、分析快速等优点。     

个人与单位签订合同地位平等吗?

编辑同志: 我是一个退休人员,去年初,我和一家乡镇企业签订了一份合同,合同约定,由我担任工程师,用我的技术帮助他们恢复石膏矿生产期限两年。我按合同规定履行了义务,把石     

Ultrasonography-guided percutaneous nephrolithotomy with Chinese one-shot tract dilation technique based on stimulated diuresis: A report of 67 cases

The safety and effectiveness of a novel Chinese one-shot dilation technique based on stimulated diuresis for percutaneous nephrolithotomy (PCNL) were investigated. After the feasibility of the Chinese one-shot dilation based on stimulated diuresis was verified by an animal study, this technique was applied in the clinical practice. A total of 67 patients in our department underwent the modified PCNL from July 2014 to June 2015. After the renal infundibulum was distended by stimulated diuresis, the kidney was punctured under the ultrasonographic guidance via the fornix of the target calyx. The working channel was dilated using a special designed pencil-shaped fascial dilator. The successful access rate, nephrostomy tract creation time, pre- and postoperative hemoglobin values and serum creatinine concentrations, stone-free rate and complications were recorded and analyzed. The renal infundibulum was successfully distended in all of the patients by the diuresis treatment. Under the ultrasonographic guidance, the successful access rate was 100% and the mean tract creation time was 2.0 min (range: 1.5–5.0 min). The stone-free rate right after surgery was 91.0%. Although the postoperative hemoglobin was significantly reduced (P<0.01), transfusion was not clinically necessary. There was no significant difference in serum creatinine concentrations before and after operation (P>0.05). No severe complication occurred during or after the PCNL. It was suggested that this Chinese one-shot dilation technique based on stimulated diuresis is an efficient and safe innovation for PCNL, and is even helpful for those patients with non-dilated pelvicaliceal systems.     

刺激性利尿取石通道建立技术的安全性和有效性研究

目的:本研究旨在研究和评估刺激性利尿取石通道建立技术在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2016年1月～2018年6月在我院接受PCNL手术治疗的241例患者的病例资料,其中采用逆行输尿管插管技术建立取石通道114例(逆行输尿管插管组),采用刺激性利尿技术建立取石通道127例(刺激性利尿组)。比较两组通道建立时间、肾脏出血、肾功能、通道建立失败、集合系统穿孔、结石下移进入输尿管、顺行留置双J管失败等指标。结果:逆行输尿管插管组和刺激性利尿组在通道建立时间、术后血红蛋白(Hb)下降值、术后肌酐(Cr)变化值等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。逆行输尿管插管组有1例向肾盂逆行注水后集合系统声像突然变得模糊,无法辨认肾脏集合系统结构导致穿刺困难,但仍然成功完成穿刺和取石手术。两组所有患者均成功建立取石通道,无穿刺失败及通道丢失等病例;无结石碎片下移进入输尿管中下段而需要改行截石位下输尿管镜处理的病例。结论:刺激性利尿取石通道建立是一种安全有效的通道建立技术,可以代替逆行输尿管插管取石通道建立技术。     

股骨转子间骨折的手术治疗

股骨转子间骨折指股骨颈基底至小转子水平之间的骨折,是骨科多发疾病,有20%的老年骨折为髋部骨折,其中近50%为转子间骨折。多数学者主张早期手术治疗,以便早期活动,减少并发症,降低死亡率。转子间骨折的固定方式不断发展。其治疗的方法多种多样,主要的治疗方法为外固定支架、空心钉、动力髋螺钉(DHS)内固定、动力髁螺钉(DCS)内固定、经皮微创加压钢板(PCCP)及解剖型锁定钢板(PFP),Gamma钉内固定和股骨近端髓内钉(PFN)及其最近的改进型、联合拉力髓内钉(INTERTAN),髋人工关节置换等方式。本文将以上方法的临床应用情况进行综述。     

依达拉奉对气腹大鼠肝内胆管上皮细胞凋亡、Bcl-2表达的影响

目的:探讨氧自由基清除剂依达拉奉能否减轻气腹大鼠肝内胆管上皮细胞的再灌注损伤。方法:24只SD雄性大鼠,随机分成假气腹组(S组)、气腹组(P组)和依拉达奉干预组(E组);P、E组维持4h10mmHg压力气腹。气腹终止前30minE组大鼠经阴茎背静脉注射氧自由基清除剂依达拉奉3mg/kg,P组给予等量生理盐水。气腹放气后6h取血清测定肝功能,取左肝内叶肝组织,TUNEL染色测定肝内胆管上皮细胞的凋亡指数,免疫组化检测肝内胆管上皮细胞内Bcl-2和Bax蛋白表达。结果:与S组比较,P组ALP、TBA水平明显升高(P<0.05)、肝内胆管上皮细胞Bcl-2蛋白HIS评分降低(P<0.01)、凋亡指数升高(P<0.01);E组各项指标较P组显著好转。结论:气腹引发的缺血/再灌注导致胆管上皮细胞内的Bcl-2蛋白低表达,细胞凋亡增加,胆道功能损伤;氧自由基清除剂依达拉奉可减轻损伤程度。