微创抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经内科常见的危重症,尤其是中、重度脑出血的致残率和病死率很高。近年来,我院在常规保守治疗的基础上采用CT定位床边锥颅钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血,取得了比较满意的疗效。现总结如下:1资料与方法1·1一般资料共30例,男22例,女8例。年龄43~72岁。均有明确高血压病史。出血量以CT为据:35~60 m l21例,61~80 m l 13例,81~120 m l 13例,破入脑室3例。出血部位:基底节17例(1例破入脑室),丘脑1例,脑叶5例,壳核5例,脑室2例,均为急性起病。1·2手术时机卒中后6~24 h手术治疗6例,48~72 h手术治疗24例。1·3穿刺方法及操作…     

胫骨平台骨折手术疗效的临床分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂及膝关节不稳，严重影响关节功能，纠正关节面的塌陷是手术难点。本院2000年4月-2006年3月手术治疗胫骨平台骨折患者90例，现报道如下。     

AF系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床分析

目的观察AF系统治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法分析36例胸腰椎骨折患者的临床资料及手术前后神经功能恢复,X线片和CT片椎体恢复情况。结果36例患者平均随访11.7个月,Cobb角、椎体前后缘高度在手术前后均有显著性差异(P<0.01)。术前wolfter评分0～2分的没有椎管减压,术后椎管基本恢复正常,神经功能恢复良好。结论AF系统能准确恢复脊柱生理前凸和椎体高度;wolfter评分2分以下的患者不需要行椎管减压。     

合并下胫腓关节分离的踝部骨折的手术治疗体会

踝关节是人体承重最大的关节之一，踝关节骨折复位不良，会导致关节活动受限、疼痛及创伤性关节炎，而合并下胫腓关节分离的踝部骨折是踝关节损伤中较为严重的一种类型，这种损伤的不稳定性给治疗带来一定的困难，非手术方法不能有效控制下胫腓关节分离和外踝移位。现将我科2000年9月-2005年5月治疗42例患者的疗效总结如下。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附180例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石 180例。男性 12 7例 ,女性 5 3例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。输尿管上段结石 18例 ,中段结石 6 4例 ,下段结石 98例。结石大小 0 .5～ 2 .3cm。结果 180例输尿管结石粉碎率 117例 (98.3% ) ,一次彻底清除率 16 5例 (90 .6 % ) ,3例结石移动至肾盂未完成手术 ,12例 (6 % )碎石沫当时未完全取出。 6 7例 (37% )术后有肉眼或镜下血尿。所有病例未出现穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 ,碎石确切、安全、组织损伤小 ,清除彻底、并发症少 ,可视为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法 ,有望成为治疗输尿管结石的金标准     

小腿开放性骨折并感染创面的修复

我院1987年4月～1996年6月,采用各种组织瓣移植修复小腿开放骨折的严重感染创面22例,男17例,女5例.年龄17～49岁.其中碾挫伤13例,压砸伤7例,坠落伤2例.受伤至手术时间为6天～5个月.感染创面修复方法:吻合血管的股外侧肌皮瓣游离移植4例,皮瓣最大21 cm×9 cm;腓肠肌肌皮瓣移位5例,皮瓣最大20 cm×7 cm;筋膜蒂皮瓣移位11例,皮瓣最大14 cm×8 cm;膝内侧皮瓣移位1例,皮瓣15 cm×6 cm;交腿皮瓣移植1例,皮瓣18 cm×9 cm.结果:1例游离肌皮瓣坏死,4例皮瓣远端1～2 cm宽部分皮缘坏死,经换药痊愈,其余17例皮瓣全部成活.经1～4年随访,感染创面修复,肢体功能恢复满意.     

654-2普鲁卡因穴位封闭治疗胆绞痛48例临床分析

笔者近10年来采用654-2普鲁卡因穴位封闭治疗胆绞痛48例,疗效较好,现总结报告如下。1 临床资料本组病例,男12例,女36例,其中急、慢性胆囊炎14例,胆石症30例,胆道蛔虫4例。年龄为25岁～35岁。治疗方法:用5ml 注射器6号针头取654-2、2%普鲁卡因2ml 混匀共3ml,常规消毒中脘穴,胆穴双侧胆囊穴,垂直     

慢性肾脏病伴心房颤动病人口服抗凝药物选择的研究进展

就不同阶段慢性肾脏病(CKD)病人口服抗凝药物的有效性及安全性、不同类型口服抗凝药物的优缺点进行综述。CKD伴心房颤动在临床中并不少见,与单纯性心房颤动相比有着更高的脑卒中、全身性栓塞和死亡风险。CKD时由于机体代谢异常,病理生理改变其口服抗凝治疗的安全性及有效性在不同CKD分期并不一致。