血清GP73、AFP水平联合病理特征的肝癌术后预测复发模型的价值

目的探讨血清GP73、AFP水平联合病理特征的复发预测模型在评估肝癌术后中的价值。方法选取我院2014年2月至2016年8月肝胆外科就诊的肝癌术后患者90例,肝癌术后患者进行1年的随访,收集患者复发的情况,对患者血清GP73和AFP水平进行检测,通过运用Cox比例风险回归模型对影响患者术后复发的临床参数进行筛选,建立肝癌术后复发预测模型,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评估该模型的预测价值。结果①患者6个月、12个月的复发率为22.2%、42.2%,血清GP73 70μg/L、AFP500 U/L、ALT42 U/L、肿瘤的数目≥3个、肿瘤的直径≥4 cm、低分化型、门静脉侵犯合并肝硬化均是肝癌术后复发的独立危险因素。②复发预测模型:预后指数(Prognostic index,PI):0.51×GP73+0.43×AFP+0.51×ALT-1.12×肿瘤数目(2)-1.02×肿瘤数目(1)+1.37×门静脉侵犯-0.73×分化(1)-0.86×分化(2)+0.75×合并肝硬化。预后术后复发的风险随着预后指数的增加不断升高。ROC曲线下面积(AUC)为0.76,预测复发的敏感度和特异度分别为54.7%、86.4%。结论血清GP73、AFP水平联合病理特征能较好的预测肝癌术后复发情况,具有重要的临床价值。     

多巴酚丁胺负荷心电图试验对冠心病的临床诊断价值

对60例可疑冠心病者进行多巴酚丁胺负荷心电图试验，以冠状动脉造影为标准评价该试验对冠心病的诊断价值。判定标准以J点后0．08秒ST段偏移0．1mV以上为阳性，诊断冠心病的敏感性，特异性、准确度分别为75．7％，78．7％和76．6％。对冠脉单支、双支和三支病变诊断的敏感性分别为52．6％、100％和100％。试验中未发现明显的不良反应，显示本试验是一种安全可行、准确性较好的诊断冠心病的无创检查方法，并可在基层医院推广应用。     

阿托伐他汀对脑梗死60例预后影响的临床研究

目的观察阿托伐他汀对脑梗死患者预后的影响。方法采用随机对照的方法进行研究。将120例脑梗死患者分为2组,治疗组（60例）在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d。结果临床神经功能缺损程度评分在治疗后第2周相比对照组无显著差异,3个月时Barthel指数及1年时卒中复发率与对照组比较有显著性差异。结论阿托伐他汀能有效降脂并改善脑梗死患者的预后。     

丹红注射液与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的 观察丹红注射液与曲美他嗪联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 120 例不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)与对照组(60例).对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂等常规治疗.治疗组在对照组常规治疗基础上应用丹红注射液 30 mL 静脉输注,每日1 次;曲美他嗪片每次 20 mg,每日3次口服,连用14 d.结果心电图疗效,治疗组总有效率为95.0%,对照组为73.3%;心绞痛疗效, 治疗组总有效率为93.3%,对照组为66.7%.两组比较均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后高敏 C-反应蛋白、纤维蛋白原水平皆明显下降,但治疗组下降更为明显(P<0.05).结论 丹红注射液联合曲美他嗪可有效控制不稳定型心绞痛发作,安全方便.     

MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的探讨MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。材料与方法对膝关节损伤拟行手术病人术前行MR扫描,以关节镜所见为参考依据,对80例患者86个膝关节行常规MRI序列扫描后加扫3D CUBE T2WI序列,运用AW4.4工作站对3D图像进行后处理重建。分别与关节镜术后结果进行对比分析,计算常规MRI序列及3D CUBE技术在诊断前交叉韧带损伤中的特异度、灵敏度及准确度。结果 3D CUBE T2WI序列在诊断前交叉韧带损伤特异度89%、灵敏度95%、准确度84%;常规MRI序列在诊断前交叉韧带损伤的特异度68%、灵敏度83%、准确度51%。结论 3DCUBE序列扫描时间短,图像可多角度任意旋转,可显示完整前交叉韧带,对前交叉韧带损伤的特异度、灵敏度及准确度较常规MRI序列高。     

P16和Bcl-2蛋白在鼻咽部鳞状细胞癌的表达及相互关系

目的探讨多发性肿瘤拟制基因（P16）和B细胞淋巴瘤/白血病基因2（Bcl-2）在不同分期鼻咽部鳞状细胞癌组织及鼻咽部炎症组织中的表达情况。方法应用免疫组化SP二步法检测40例不同分期鼻咽部鳞状细胞癌组织和16例鼻咽部慢性炎症组织中P16及Bcl-2蛋白的表达。结果 P16蛋白在鼻咽部炎症组织中高表达,癌组织中低表达,P16的表达与鼻咽癌的临床分期无明显关系,有颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者P16基因表达较无颈部淋巴结转移者低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。Bcl-2蛋白在癌组织中高表达,炎症组织中低表达。结论 Bcl-2是在鼻咽部鳞状细胞癌组织中高表达的凋亡抑制基因,P16是鼻咽鳞状细胞癌中低表达的抑癌基因。     

千金子制霜前后提取物对肠道酶影响

目的 :研究千金子生品和霜品对大鼠小肠黏膜中的乳酸脱氢酶(LDH)、苹果酸脱氢酶(MDH)和乳糖酶3种消化酶作用的差异。方法 :将56只Wistar大鼠随机分成空白对照组、生品高剂量组(23.3529 g·kg~(-1))、生品中剂量组(11.6764 g·kg~(-1))、生品低剂量组(5.8382 g·kg~(-1))、霜品高剂量组(23.3529 g·kg~(-1))、霜品中剂量组(11.6764 g·kg~(-1))、霜品低剂量组(5.8382 g·kg~(-1)),每组8只。对照组给予生理盐水,其余6个给药组分别灌胃千金子制霜前后提取物高、中、低剂量的混悬液,每天给药1次,连续给药4 d,取材并处理后采用比色法检测大鼠小肠黏膜LDH、MDH和乳糖酶活性。结果 :千金子生品和霜品均会降低大鼠小肠黏膜LDH、MDH和乳糖酶的活性(P0.05),且酶的活性随着给药剂量的增大而减小,相同剂量下,千金子霜品实验组大鼠的3种肠道酶活性大于千金子生品实验组大鼠的3种肠道酶活性(P0.05)。结论 :千金子生品和霜品可以降低小肠3种消化酶的活性,且与给药剂量有一定的关系,同种剂量下,千金子制霜后对肠道酶活性的降低程度小于生品,表明制霜后毒性降低,从肠道酶的角度可以证明千金子制霜减毒的科学性。     

颈动脉超声检测对冠心病及其危险因素的临床意义

目的探讨颈动脉超声检查结果与冠心病及其危险因素的临床关系。方法研究对象经选择性冠状动脉造影(CAG)分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,观察冠心病危险因素与冠状动脉病变支数、颈动脉超声的关系以及CAG结果与颈动脉超声的关系。结果三支病变组收缩压、脉压、总胆固醇、血糖高于双支和单支病变组(P<0.05);高危险因素组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)明显大于低危险因素组(P<0.05);三支病变组IMT与斑块指数(PI)高于双支和单支病变组(P<0.05)。结论颈动脉超声检查可预测冠状动脉病变的严重程度和筛查冠心病的高危患者。     

在体单向肠灌流模型研究千金子甾醇在大鼠肠吸收特性

目的：研究千金子甾醇在大鼠肠道内的吸收情况以及P-糖蛋白（ P-gp）和多药耐药相关蛋白（ MRP2）对千金子甾醇肠吸收的影响。方法采用大鼠在体单向肠灌流模型,运用高效液相色谱法测定十二指肠、空肠、回肠、结肠灌流液中千金子甾醇的含量,计算吸收速率常数（ Ka ）和表观渗透系数（Papp）。结果千金子甾醇在大鼠结肠的Ka 及Papp最高（P＜0．05）。加入P-gp抑制剂盐酸维拉帕米后,千金子甾醇在结肠段的Ka 及Papp显著增加;而加入MRP2抑制剂吲哚美辛后,千金子甾醇在大鼠结肠段的Ka及Papp普遍降低。结论千金子甾醇在肠道中的主要吸收部位为结肠,推测千金子甾醇可能为P-gp的底物,而非MRP2的底物。     

垫枕自身复位配合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的：观察垫枕自身复位配合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法：2014年10月至2016年1月,采用垫枕自身复位配合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折36例,患者入院时以伤椎为中心垫枕,卧床休息,逐日增加垫枕高度,5～7天后行伤椎经皮椎体成形术,比较入院时、术前、术后1 w、术后1月、术后6月伤椎前缘及中间椎体高度丢失率、后凸角（Cobb角）改变及患者疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,观察术中骨水泥渗漏情况,随访邻近椎体骨折情况。结果：术后VAS评分明显降低（P＜0.01）;术前伤椎前缘及中间高度明显恢复（P＜0.01）,术后无明显再次丢失（P＞0.05）;术前Cobb角明显改善（P＜0.01）,术后无明显继发增大（P＞0.05）;术中骨水泥渗漏率为19.44％（7／36）,均无临床症状;术后邻近椎体骨折发生率13.89％（5／36）,其中2例有明确外伤史。结论：垫枕自身复位结合PVP能有效地恢复伤椎高度、矫正后凸畸形、缓解疼痛,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效、安全、经济的治疗方法。