疏血通治疗缺血性脑卒中40例的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及治疗前后血液流变学变化。方法选择发病72 h内的缺血性脑卒中病人80例,随机分为两组各40例,治疗组静脉滴注疏血通注射液4 ml,对照组静脉滴注血塞通注射液20 ml。结果治疗组的总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%（P〈0.05）。结论疏血通治疗缺血性脑卒中疗效显著。     

细粒棘球蚴感染诱导巨噬细胞表达CD73和A2AR抑制炎症反应

目的 探究CD73/腺苷/腺苷A2A受体（A2AR）通路在细粒棘球蚴抑制巨噬细胞炎症反应中的作用及机制。方法 取健康C57BL/6小鼠腹腔注射无菌淀粉肉汤（0.5 ml/只）,3 d后抽取腹腔液,分离巨噬细胞,以1×106/ml接种于6孔板中,待细胞贴壁后,加入细粒棘球蚴囊液（终浓度0.8 mg/ml）培养0、6、12、18和24 h后,qRT-PCR检测CD73、A2AR、肿瘤坏死因子α (TNF-α)和精氨酸酶1 (Arg-1)的相对转录水平,流式细胞术检测CD73的表达量,蛋白质免疫印迹（Western blotting）检测A2AR、细胞外信号调节激酶1/2 (ERK1/2)和磷酸化的ERK1/2 (p-ERK1/2)的表达量。取分离的巨噬细胞接种于6孔板（1×106个细胞/孔）,囊液组、给药组和对照组（每组3孔）分别加入囊液（终浓度0.8 mg/ml）、囊液（终浓度0.8 mg/ml）和药物（腺苷受体抑制剂SCH58261,终浓度50μmol/L）,以及等量培养基,培养24 h后,采用qRT-PCR检测TNF-α、Arg-1的相对转录水平,Western blotting检测...     

二维纵向应变评价甲状腺功能亢进合并阵发性房颤患者左心房功能的应用价值

目的 应用斑点跟踪超声心动图技术(STE)评价甲状腺功能亢进(HT)患者收缩期左心房心肌纵向应变(LALSs)、舒张早期LALS(LALSe)、舒张晚期LALS(LALSa)改变,探讨LALS对HT合并阵发性房颤(pAF)患者的预测价值。方法 研究HT患者54例,其中pAF患者15例(27.78%),研究分为HT合并pAF组15例、HT组39例、正常对照组30例。所有研究对象实施常规经胸超声心动图检查,采集连续3个心动周期心尖四腔心和心尖二腔心切面,应用STE技术分析整体LALSs、LALSe、LALSa,以及计算其衍生参数左心房僵硬度,并比较各组之间的差异。结果 (1)与正常对照组比较,HT组、HT合并pAF组二尖瓣E/e′增大,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与正常对照组比较,HT组、HT合并pAF组均值LALSs、LALSe、LALSa均降低,均值LALSs、LALSe差异有统计学意义(P<0.05);与正常对照组、HT组比较,HT合并pAF组均值LALSe差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与正常对照组比较,HT组、HT合并pAF组均值左心房僵硬度...     

麻风患者完成联合化疗后的临床与病理改变

目的 观察完成治疗后的麻风患者临床与组织病理变化,评估治愈标准,提高皮肤科医生长期随访意识。方法 收集在麻风防治专业机构接受联合化疗(MDT)方案规则服药结束至本科复查的麻风患者临床资料,对其组织蜡块切片后做HE染色和抗酸染色,观察病理特点;根据收集的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 收集到19例治疗后具有完整资料的麻风患者,11例(57.89%)达到临床治愈标准,临床上均无活动性麻风皮损,部分留有色沉、色减或鱼鳞病样改变。11例治愈者中,5例(45.45%)组织病理呈非特异性炎症改变,6例(54.55%)呈麻风消退后期改变,肉芽肿较小,泡沫细胞处于退行期;2例(18.18%)组织抗酸染色见碎裂状、颗粒状麻风杆菌。8例患者(42.11%,8/19)未达临床治愈标准,皮损部分未消退,以色减斑、色沉斑、暗红斑为主,4例(50.00%,4/8)存在Ⅱ型麻风反应,伴红斑、结节、脓疱;病理上均有肉芽肿形成,但肉芽肿较小,肉芽肿中的泡沫细胞处于退行期;组织抗酸染色见完整麻风杆菌,均为多菌型。结论 麻风患者通过MDT治疗方案服药结束后,仍需复查组织病理及抗酸染色评估是否达到治愈。部分多菌型麻风患者...     

原发性输卵管癌的MRI表现特征

目的 探讨原发性输卵管癌(PFTC)的MRI表现特征.方法 选取经手术病理证实的23例PFTC患者,对其MRI表现特征,包括大小、形态、信号特点和强化方式进行回顾性分析.结果 23例患者均为单侧型,左侧10例,右侧13例,其中呈管状(香肠)型8例,肿瘤在输卵管内生长,肿瘤大小范围为管状型0.75 cm×1.69 cm～...     

三维后装治疗模拟计划系统设计和验证研究

开发和验证基于CT图像的三维后装治疗模拟计划系统。用VC 开发以CT图像为基础的三维后装治疗模拟计划系统(3D-BSS),用JR1152-F型热释光剂量计(TLD,1mm×1mm×6mm)和仿真人体盆腔模型(CDP)验证该系统的准确性。实测剂量值与3D-BSS计算值符合较好,相对偏差在10%以内。3D-BSS准确可靠,用JR1152-F型TLD和仿真人体盆腔模型验证宫颈癌腔内后装治疗三维剂量分布具有可行性。     

磁共振影像中海马头部浅沟消失对海马区结构硬化的评估

背景MRI是目前发现检查癫痫患者海马硬化的最重要方法,主要表现为海马部位的信号异常,除此以外,MRI其他的征象对海马硬化也有提示作用.目的通过对颞叶癫痫患者的MRI信号分析,探讨海马头部浅沟消失对癫痫患者海马硬化评估的价值.设计非随机,盲法(数据收集者、结果评价者),空白对照临床实验.单位两所大学医院的放射科.对象1996-09/2002-12在上海第二医科大学附属新华医院放射科确诊为颞叶癫痫患者18例.同期选择以头痛症状来本院进行MRI检查,排除脑部存在异常的18例年龄相匹配的检查者作对照组.方法有16例癫痫患者和18例对照组MRI检查机型为GE1.5T Horizon LX全身MR机,另2例癫痫患者采用GE1.5T Signa全身MR机.由2位熟悉海马解剖,但不知具体临床和手术情况的放射科医生分析记录两组36例的72个海马头部浅沟有无消失,并将其分为3个级别消失、几乎消失和存在,同时分析记录海马有无萎缩性改变和信号异常.主要观察指标头部浅沟的显示情况,海马头部大小和信号改变情况.结果18例海马硬化患者中,16例硬化侧海马头部浅沟消失,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅,几乎消失,1例硬化侧海马头部浅沟存在.硬化侧海马头部均有萎缩,并在T2WI和液体衰减恢复(FLAIR)成像呈高信号.海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为89%(16/18),特异性为100%.结论海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象,结合患侧海马有萎缩性改变和T2加权成像信号增高,可肯定诊断海马硬化.     

糖皮质激素在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征应用中的新进展

急性肺损伤(acute lung iniury,ALI)／急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种由多种致病因素引起、临床以呼吸窘迫和严重低氧血症为主要特征的特殊类型呼吸衰竭。虽然已投入大量人力与物力,但患者病死率仍然很高,是危及生命的严重疾病。创伤、感染、休克是主要病因,多种促炎性细胞因子介导的失控性瀑布式肺部炎症反应是发病机制的主要环节,除原发病与机械通气治疗外,各种抗炎药物应用是关注的要点。     

对围产期新生儿游泳和抚触后健康状况的观察

[目的]探讨围产期新生儿游泳和抚触后健康状况的变化。[方法]选择2003年11月-2004年4月在我科分娩的正常新生儿且住院5d以上的180例为研究对象，经家属自行选择按分娩时间顺序分为观察组(沐浴游泳和抚触)和对照组(沐浴和抚触)各90例，分别在出生后第5天及第28天时记录体重等健康指标的变化。[结果]出生后第5天观察组比对照组新生儿体重增加明显．胎便初排及转黄时间提前，睡眠时间延长，至出生28d时，新生儿体重增加及俯卧位抬头情况观察组均明显好于对照组。[结论]游泳和抚触的有机结合对围产期新生儿身心发育、智能开发有促进作用，对感觉统合功能的协调有极其重要的影响。     

严重肝硬化血清总胆汁酸测定结果正常1例

1病例报告女,74岁。因腹胀、乏力、食欲不振1 a加重2 d入院。查体:慢性肝炎病容,颈部皮肤见2~3粒蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,HR 80次/min,心律整齐,腹部隆起,双下肢水肿。实验室检查:WBC 18.9×109/L,平均红细胞体积114.4PL,PLT 56×109/L。临床诊断为:门脉性肝硬化失代偿期,原发性腹膜炎,肝性脑病,肝源性糖尿病。生化检验结果:总蛋白52.3 g/L,白蛋白20.2 g/L,谷丙转氨酶34 U/L,谷草转氨酶30 U/L,谷氨酰转肽酶5 U/L,碱性磷酸酶78 U/L,直接胆红素184μmol/L,总胆红素269.5μmol/L,血糖9 mmol/L,尿素氮12.2 mmol/L,胆汁酸…