成批烧伤病人入院前分检、救治工作的组织与实施

成批烧伤多为灾难性事故，烧伤总面积大、合并伤多、并发症多。接诊成批烧伤病人，需投入大量人力物力。入院前门诊分检工作直接影响病人即时、有序地转入治疗，进而影响预后。我院自１９５９－０１～２０００－１２收治一次３例以上成批（或多人次）烧伤２０４批，计８２５例。现就其门诊分检及救治的组织与实施探讨如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９１例，女２３４例。平均年龄２４．８岁。每批为３～５１例，平均４．０４例；其中１０例以上烧伤计１１０例，占１３．３３％。成人６５２例，小儿１７３例。烧伤总面积１％～１００…     

C反应蛋白在儿科临床的应用

<正>近年来,随着许多敏感、准确而简便的检测手段的相继问世,对C反应蛋白(Creactive protein,CRP)的研究进展较快,目前。它的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断。1生物学特征血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子,CRP由相对分子质量23017的5个亚单位组成,每个亚单位有206个氨基酸残基,完整的CRP时一种环形结构     

胸腔镜手术在肺功能低下患者中的应用

目的分析探讨肺功能低下患者胸腔镜手术应用指征.方法将12例术前行下列检查肺通气功能(指标包括FVC,FEV1,MVV和FEF25%～75%等)、动脉血气分析、屏气试验、上楼梯试验.均予呼吸功能锻炼.结果本组FVC＞60%8例,＜60%4例,FEV1＞50%9例,＜50%3例,MVV＞50%12例.术后并发肺炎4例,肺不张1例,呼吸功能不全3例,均痊愈.结论在确定肺功能低下患者胸腔镜手术标准时,应将MVV,FEV1和FVC放在一起综合判定,FVC应在60%以上,MVV和FEV1两项中至少有一项在40%以上,应从肺功能指标、血气分析、手术本身对肺功能的影响情况和患者的全身情况等方面综合考虑.     

球内异物残留2年致失明

【病例】男，12岁。因右眼球外伤后失明22个月入院。患者于22个月前玩耍时被电话线击伤右眼，当即疼痛、流泪、视物不清，3天后在某院行右眼角膜贯通伤清创缝合，术后第6天又行外伤性白内障晶体吸出术。半年后家人发现患儿眼球变小、视力丧失，在省内多家医院就诊，均诊断为右眼球萎缩。1周前患儿出现患眼发红、磨痛、流泪，来我院。查体：右眼球变软、内陷，睑裂变小，视力无光感。右眼角膜中央见一棕色线状异物。     

吻合血管股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合

目的 介绍游离股骨内侧髁骨瓣移植的适应证和手术方法,及其治疗难治性舟骨骨折不愈合的初期随访结果.方法 以膝降动脉及其发出的股骨内侧髁骨膜血管网为基础,设计股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗10例难治性舟骨骨折不愈合.患者均为男性,年龄23～46岁,平均29岁.近极骨折5例,腰部骨折5例.伴驼背畸形4例,近极缺血性坏死4例.骨瓣移至舟骨处充填骨缺损后,将滋养动脉与桡动脉端侧吻合,伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合.术后管型石膏制动8周,根据X线表现评估骨折愈合情况.愈合标准是舟骨位、侧位、旋前、旋后45°斜位X线片上均有连续骨小梁通过骨折线.术后半年采用改良Mayo方法评估腕关节功能.结果 所有患者均获随访,平均11(8～14)个月.10例患者骨折全部愈合,愈合时间平均12(8～16)周.腕关节功能:优3例,良6例,可1例.未出现严重并发症.结论 吻合血管的游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合的优点是骨块易于切取、易于修整而又不破坏血供,供区并发症少.骨瓣移植后愈合率高,愈合时间短,较传统方法有一定优势.     

血小板单采无偿献血者基本情况及献血反应调查

目的调查血小板单采无偿献血者基本情况,并分析采集过程中及采集后出现的各种反应。方法利用“单采血小板捐献者问卷调查表”进行调查。结果无偿单采血小板捐献者中男性比例较高,年轻人居多,血小板需求量血型分布特征为O〉A〉B〉AB,献血人群主要由职员、学生和自由职业者构成。捐献者在采集过程中出现的反应主要有口唇麻木（73．87％）和寒冷反应（52．55％）,轻度反应占绝大多数。采集后反应主要有疲劳、易感性增加、有出血倾向等。结论应监测血小板单采无偿献血者的不良反应,建立一支稳固、合理的机采血小板血源储备队伍,确保临床用血的需求。     

小儿惊厥的临床因素分析及预防

目的探讨小儿惊厥的病因、发病年龄及预防。方法对本院小儿神经科2008年8月至2010年7月收治的66例小儿惊厥的临床资料进行分析,并根据病因及年龄提出相应的预防措施。结果导致小儿惊厥的主要病因有:高热惊厥33例,低钙惊厥9例,癫痫10例,颅内感染7例,颅内出血3例,中毒2例,诊断不明2例。发病年龄以6个月~3岁为主,不同年龄段造成其惊厥的原因亦不相同。结论高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为小儿癫痫、低钙惊厥及颅内感染等。发病年龄以婴幼儿为主。根据病因及年龄不同采取相应的措施可预防惊厥发作。     

结核性胸膜炎合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)又称Kikuchi病[1]或Kikuchi-Fujimato病,是一种由多种病因所致的非肿瘤性淋巴结疾病,好发于青年人,伴高热、淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大多见,外周血白细胞计数正常或下降,红细胞沉降率(血沉)加快、C反应蛋白升高.临床上常误诊为淋巴结结核、淋巴瘤等,误诊率约40%[2].     

超声诊断21例白线疝的回顾分析

目的探讨白线疝的超声声像图表现与超声对白线疝的诊断价值。方法应用高频与低频探头,观察21例白线疝患者的声像图表现并与手术、病理相对照。结果19例包块均位于上腹部,大小0.9～11 cm,2例检查时无包块。腹壁回声中断宽0.5～3.0 cm,包块回声有中等回声,中高回声及杂乱回声,包块通过腹壁缺损口与腹腔相通,形成蕈伞样声像图改变。结论超声可清晰的显示白线疝内容物及其腹壁缺损情况,可作为白线疝确诊的首选检查方法。     

山西省城乡老年人口生存质量的总体评价

目的 掌握城乡老年人的生存质量差异,为提高老年人的生存质量提供依据.方法 选用<世界卫生组织老年人生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)>对山西省2 640名老年人进行问卷调查,建立SPSS 11.5数据库并进行统计分析.结果 城乡老年人的总体健康状况、消极感受、生活充实度、快乐的感觉、生活环境对健康的影响状况、人际关系状况没有显著差异.但与一年前的健康状况比较,城市老年人提高的程度高于农村老年人;卫生保健服务的方便程度城市老年人明显优于农村老年人;城市老年人对生存质量的自我评价和综合评价均优于农村老年人,城市老年人均分为81分,农村老年人为76分.结论 大力提高农村老年人的生存质量,缩小城乡老年人生存质量的差距.