中医药防治原发性肝癌机理研究进展(上)

原发性肝癌(下称肝癌)是世界上最常见的严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一。近年来,对肝癌的治疗已由单用一种治疗手段变为外科手术切除、经导管肝动脉化疗栓塞、超声介入局部治疗、导向治疗、生物治疗和放疗等两种或两种以上的疗法综合应用,从而弥补了单一疗法的不足而起到相加或协同的抗癌效应,但整体及远期疗效还远不理想。     

谈危重病人的管理

做好危重病人的管理是病人恢复健康的关键，一个整洁、舒适、安静的环境，有利于患战胜疾病，恢复健康，下面谈一下对危重病人管理的具体做法。     

微创术配合神经因子腔内用药治疗超早期高血压壳核出血分析

目的研究应用微创术配合神经生长因子(NGF)腔内用药治疗超早期高血压壳核出血临床疗效。方法治疗组及对照组均行超早期软通道技术-微创颅内血肿液化引流术,破入脑室者同时行侧脑室额角穿刺脑脊液外引流术。治疗组术后在常规治疗的基础上给予NGF 2ml/d血肿腔内注射,4d后改为NGF 2ml/d,肌内注射。对照组在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗。2组疗程均为14d。采用日常生活活动量表(ADL)评分标准对治疗3个月后进行疗效评定。结果治疗组86例病人除1例出血破入脑室死于多器官功能衰竭外,余85例均存活,ADL133例,ADL227例,ADL322例,ADL43例,优良率(ADL1 2 3)95.4%,致残率(ADL4 5)4.6%。与对照组比较有显著性差异(P<0.01),明显提高了病人的生存质量。结论NGF能提高微创术后高血压壳核出血的临床疗效,降低致残率,明显提高病人的生活质量,血肿腔内用药效果更好。     

烟雾吸入伤大鼠肺组织细胞凋亡与增殖的变化

目的　观察大鼠烟雾吸入性损伤后肺组织细胞凋亡、细胞增殖的变化规律 ,探讨肺组织损伤修复过程中细胞凋亡的意义。　方法　制作大鼠烟雾吸入性损伤模型 ,随机分为正常对照组、烟雾致伤组 ,应用TUNEL技术及免疫组化技术 ,观察伤后各时相点肺组织细胞凋亡指数及增殖细胞核抗原指数的变化。　结果　 (1)烟雾吸入伤后细胞凋亡指数在伤后 2h增加并维持在高平台区。 (2 )增殖细胞核抗原指数在伤后 12h开始升高 ,3d时达到高峰 ,以后保持在较高水平。　结论　细胞凋亡不仅参与了烟雾吸入伤的早期肺损害 ,也参与了后期修复中增生组织的修饰改建     

成批烧伤病人入院前分检、救治工作的组织与实施

成批烧伤多为灾难性事故，烧伤总面积大、合并伤多、并发症多。接诊成批烧伤病人，需投入大量人力物力。入院前门诊分检工作直接影响病人即时、有序地转入治疗，进而影响预后。我院自１９５９－０１～２０００－１２收治一次３例以上成批（或多人次）烧伤２０４批，计８２５例。现就其门诊分检及救治的组织与实施探讨如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９１例，女２３４例。平均年龄２４．８岁。每批为３～５１例，平均４．０４例；其中１０例以上烧伤计１１０例，占１３．３３％。成人６５２例，小儿１７３例。烧伤总面积１％～１００…     

C反应蛋白在儿科临床的应用

<正>近年来,随着许多敏感、准确而简便的检测手段的相继问世,对C反应蛋白(Creactive protein,CRP)的研究进展较快,目前。它的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断。1生物学特征血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子,CRP由相对分子质量23017的5个亚单位组成,每个亚单位有206个氨基酸残基,完整的CRP时一种环形结构     

胸腔镜手术在肺功能低下患者中的应用

目的分析探讨肺功能低下患者胸腔镜手术应用指征.方法将12例术前行下列检查肺通气功能(指标包括FVC,FEV1,MVV和FEF25%～75%等)、动脉血气分析、屏气试验、上楼梯试验.均予呼吸功能锻炼.结果本组FVC＞60%8例,＜60%4例,FEV1＞50%9例,＜50%3例,MVV＞50%12例.术后并发肺炎4例,肺不张1例,呼吸功能不全3例,均痊愈.结论在确定肺功能低下患者胸腔镜手术标准时,应将MVV,FEV1和FVC放在一起综合判定,FVC应在60%以上,MVV和FEV1两项中至少有一项在40%以上,应从肺功能指标、血气分析、手术本身对肺功能的影响情况和患者的全身情况等方面综合考虑.     

球内异物残留2年致失明

【病例】男，12岁。因右眼球外伤后失明22个月入院。患者于22个月前玩耍时被电话线击伤右眼，当即疼痛、流泪、视物不清，3天后在某院行右眼角膜贯通伤清创缝合，术后第6天又行外伤性白内障晶体吸出术。半年后家人发现患儿眼球变小、视力丧失，在省内多家医院就诊，均诊断为右眼球萎缩。1周前患儿出现患眼发红、磨痛、流泪，来我院。查体：右眼球变软、内陷，睑裂变小，视力无光感。右眼角膜中央见一棕色线状异物。     

吻合血管股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合

目的 介绍游离股骨内侧髁骨瓣移植的适应证和手术方法,及其治疗难治性舟骨骨折不愈合的初期随访结果.方法 以膝降动脉及其发出的股骨内侧髁骨膜血管网为基础,设计股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗10例难治性舟骨骨折不愈合.患者均为男性,年龄23～46岁,平均29岁.近极骨折5例,腰部骨折5例.伴驼背畸形4例,近极缺血性坏死4例.骨瓣移至舟骨处充填骨缺损后,将滋养动脉与桡动脉端侧吻合,伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合.术后管型石膏制动8周,根据X线表现评估骨折愈合情况.愈合标准是舟骨位、侧位、旋前、旋后45°斜位X线片上均有连续骨小梁通过骨折线.术后半年采用改良Mayo方法评估腕关节功能.结果 所有患者均获随访,平均11(8～14)个月.10例患者骨折全部愈合,愈合时间平均12(8～16)周.腕关节功能:优3例,良6例,可1例.未出现严重并发症.结论 吻合血管的游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合的优点是骨块易于切取、易于修整而又不破坏血供,供区并发症少.骨瓣移植后愈合率高,愈合时间短,较传统方法有一定优势.     

血小板单采无偿献血者基本情况及献血反应调查

目的调查血小板单采无偿献血者基本情况,并分析采集过程中及采集后出现的各种反应。方法利用“单采血小板捐献者问卷调查表”进行调查。结果无偿单采血小板捐献者中男性比例较高,年轻人居多,血小板需求量血型分布特征为O〉A〉B〉AB,献血人群主要由职员、学生和自由职业者构成。捐献者在采集过程中出现的反应主要有口唇麻木（73．87％）和寒冷反应（52．55％）,轻度反应占绝大多数。采集后反应主要有疲劳、易感性增加、有出血倾向等。结论应监测血小板单采无偿献血者的不良反应,建立一支稳固、合理的机采血小板血源储备队伍,确保临床用血的需求。