鼻内镜下不同止血填塞材料的选择及生物相容性

背景：鼻腔填塞是治疗鼻出血和防止鼻腔鼻窦术后出血粘连或再狭窄的重要措施。目前国内外应用的鼻腔填塞材料多种多样,哪一种材料更适合填塞鼻腔,填塞材料能在鼻腔留置多长时间,还没有一个公认的标准。 目的：综合分析鼻内镜下术后应用不同止血材料的现状及研究进展,揭示其各自的特点及应用前景。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2008-12关于医用生物敷料的文章,在标题和摘要中以“鼻腔;止血敷料;明胶海绵;纱布;藻酸钙敷料”为检索词进行检索。选择文章内容与创伤修复相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到124篇文献,中文82篇,英文42篇,根据纳入标准选择22篇文章进行分析。 结果与结论：不同填塞材料各具优点,也各有其局限性。术后应该针对各类鼻腔手术方式,范围、大小,出血性质不同,可根据患者的具体情况,结合不同止血材料的生物学特性,选择不同材料实行混合填塞和重点填塞。如何既能快速固定、有效止血,又可以减轻或避免止血后对鼻腔造成的不利影响,加快伤口愈合、减轻伤痛是鼻腔微创止血和材料填充亟待解决的难题。     

内毒素、地塞米松对体外培养大鼠肺泡巨噬细胞中NF-κB活化的影响

目的 探讨内毒素（LPS）和地塞米松（Dex)对体外培养的大鼠肺泡巨噬细胞（AM）中NF－κB活化的影响，以及AM中NF－κB活化在急性肺损伤中的可能作用。方法 通过建立大鼠AM体外培养技术，应用免疫组化染色法，观察LPS和Dex对AM中NF－κBP^65,IκB-α，TNF-α和ICAM－1蛋白表达的动态变化。结果 LPS能使培养的AM中NF－κBP^65,TNF-α和ICAM－1的表达增加，IκB－α的表达降低；Dex的作用与LPS恰相反。结论 LPS促进AM中的NF－κB活化，可能是急性肺损伤肺内炎症损害发生的启动及促进因素，Dex抑制NF－κB的活化，可能是其抗炎作用的重要机制之一。     

应用抑制性消减杂交技术研究哮喘发作外周血嗜酸细胞与细胞粘附及免疫调节相关基因的差异表达

目的：研究哮喘发作时外周血嗜酸细胞(EOS)与细胞粘附及免疫调节相关基因的差异表达。 方法:利用Percoll密度梯度离心分离哮喘患者发作时与治疗缓解外周血嗜酸性粒细胞，提取总RNA，并利用Super SMART cDNA Synthesis技术合成cDNA第1链及优化扩增第2链。按照SSH常规方法构建cDNA消减文库，筛选阳性克隆并加以鉴定以得到带有差异表达的基因克隆。 结果:成功构建具有高消减效率的哮喘发作患者外周血EOS　cDNA文库，筛选鉴定后确认15个差异表达基因，测序并同源性比对分别为夏科-莱登结晶蛋白（CLC protein, galectin-10）、假定mRNA前剪接调节子female-lethal(2D)［putative pre-mRNA splicing regulator female-lethal(2D)］、水通道蛋白9（AQP-9）、IL-8、slingshot磷酸酶(SSH-2L)、蛋白磷酸酶1催化亚基β亚型（PP1CB）、RNA解旋酶HELZ、β2-微球蛋白（β2-MG）及一个线粒体相关基因。 结论:这些基因的差异表达证明了EOS的趋化、迁移、粘附及免疫调节功能参与了哮喘病理生理调节，对这些途径的干预可能为未来哮喘靶向性治疗提供依据。     

贝他乐克联合步长稳心颗粒治疗阵发性室上性心动过速

目的探讨贝他乐克联合步长稳心颗粒治疗阵发性室上性心动过速临床疗效和安全性。方法选择我院2011年12月至2012年12月治疗的160例阵发性室上性心动过速患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为A组和B组,A组患者给予贝他乐克治疗,而B组患者则加用步长稳心颗粒治疗,治疗14d,评价两组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果 B组患者治疗总有效率为97.50%,A组患者治疗总有效率为87.50%,两组患者治疗总有效率有显著性差异(P<0.05)。A组80例阵发性室上性心动过速痛患者中,7例出现恶心,3例患者出现呕吐,1例患者出现窦性心动过缓,而在B组80例阵发性室上性心动过速痛患者中,8例患者出现恶心,4例患者呕吐,1例患者出现窦性心动过缓,B组患者不良反应发生率未见明显增加,两组无显著性差异(P>0.05)。结论贝他乐克联合步长稳心颗粒治疗阵发性室上性心动过速疗效确切,优于单用贝他乐克者,具有安全可靠和不良反应少等特点。     

阿替洛尔对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的 :观察阿替洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)症状改善程度。方法 :将 5 6例CHF患者随机分为阿替洛尔组及常规治疗组 ,观察治疗前后患者左室射血分数、左室舒张末期容积、呼吸困难及运动耐量改善情况。结果 :阿替洛尔组明显增加左室射血分数 ,降低左室舒张末期容积 ,缓解呼吸困难 ,提高运动耐量 ,同常规治疗组相比有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :阿替洛尔对轻中度、甚至重度CHF患者均有明显的治疗结果。     

灯盏细辛注射液中总咖啡酸酯在大鼠体内的药代动力学研究

目的:研究灯盏细辛注射液中总咖啡酸酯的大鼠体内过程。方法:采用甲醇沉淀法制备血液样品,并用UV法测定。结果:浓度在20~2μg/ml范围内线性关系良好,相关系数r=0.995;样品的回收率在94%~100.8%,日内RSD和日间RSD均小于5%。总咖啡酸酯在大鼠体内的过程符合二室模型(weight=1/c/c),主要药动学参数为:α=0.1595±0.0658min-1,β=0.0037±0.0014min-1,V(c)=18.0198±2.0215(mg/kg)/(mg/ml),T1/2α=4.3456±1.2854min,T1/2β=188.6554±10.2556min,K21=0.0212±0.0046min-1,K10=0.0275±0.0089min-1,K12=0.1143±0.0594min-1,AUC=59.8192±4.1564(mg/ml).min。结论:灯盏细辛注射液中的总咖啡酯类成分在大鼠体内过程符合静脉注射二室模型。     

合理使用酒精固定内镜活检标本

病理科多用福尔马林固定内镜活检标本,进行快速石蜡切片病理诊断。我们在用内镜活检标本进行上消化道肿瘤及癌前病变的分子病理学研究中,为使组织ＤＮＡ在ＰＣＲ扩增时保持良好的工作性能,用酒精代替了常规的福尔马林固定液,但常因内镜活检组织块小,酒精浓度和固定时...     

细胞膜吸附/LC-MS分析附子中对兔心肌具毒效作用的成分

目的 研究附子中对心肌具有毒效作用的成分,并进行确证.方法 采用心肌细胞膜吸附附子提取物中的成分,解析后,用LC-MS测定.结果 MRM扫描中有646.0/586.0、616.3/338.5、632.0/105.0离子检测峰存在.结论 附子中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱均对心肌具有毒效作用.     

酚氨咖敏片引起严重肝损害

病例:患者男,33岁,体重92kg,因上呼吸道感染自服酚氨咖敏片(厦门星鲨制药有限公司,批号:060818)2片,并每间隔2小时服2片酚氨咖敏片,共服8片.于24小时后因纳差、恶心、乏力入院.查体:T37.5℃, R25次/分,P104次/分,Bp130/90mmHg,巩膜及全身皮肤黄染.     

成批烧伤合并吸入性损伤的临床特点分析

目的 总结分析成批烧伤合并吸入性损伤病人的临床特点，为成批烧伤救治提供经验。方法 对１９５８～２０００年救治的成批烧伤合并吸入性损伤２６０例临床资料进行回顾性分析。结果 成批烧伤合并吸入性损伤发生率高（３１．５１％），火焰、火药烧伤为主，病人伤情重，早期并发症及代谢紊乱发生率高，死亡率高，败血症占死亡原因第１位。结论 加强对成批烧伤合并吸入性损伤病人的救治，降低死亡，仍是我们面临的重要任务之一。