伤口床准备及二期缝合处理造口皮肤黏膜深部分离的效果观察

总结14例造口皮肤黏膜深部分离患者的护理经验.肠造口皮肤黏膜分离需首先根据伤口状况选用合适湿性愈合敷料和造口用品做好伤口床准备,当伤口感染控制,渗液减少至湿润状态,基底100%红色,肉芽组织生长良好时,再行分离伤口二期缝合,密切观察皮肤黏膜缝合伤口的状况,并做好远期并发症的监测.本组患者伤口均在11～25 d内愈合,4例并发造口回缩的患者经缝合后造口黏膜均高于或平皮肤平面,2例并发造口轻度狭窄的患者经指导自行扩肛后缓解,其余患者经门诊复诊和电话追踪随访,均未见造口狭窄等远期并发症发生.     

冠状动脉搭桥术患者的健康教育

目的：探讨对冠状动脉搭桥术患者实施健康教育的效果。方法：对20例冠状动脉搭桥术患者主要采取有针对性的入院宣教、术前术后健康教育及出院康复指导等措施。结果：20例患者术后均消除了不良心理反应，对战胜疾病充满信心，配合治疗，大大减少了术后心绞痛、心律失常、肺不张等并发症的发生。结论：对冠状动脉搭桥术患者实施健康教育，可以消除不良心理反应，增加对手术的耐受力，减少并发症的发生，为促进疾病的早日康复，提高生活质量具有重要意义。     

一件式造口袋在引流管渗漏护理中的应用

对64例发生引流管口渗漏的患者,在引流管口周围粘贴一件式造口袋收集漏出液,观察患者引流管周围刺激性皮炎的发生、愈合,以及渗液的引流和收集效果.应用一件式造口袋进行引流管漏出液的收集,避免了渗液浸渍皮肤,有效地预防了刺激性皮炎的发生,促进了皮肤损伤的愈合,同时减少了引流管口敷料的更换次数,降低了换药成本.     

腹会阴联合直肠癌根治术后造口旁瘘的护理

介绍了1例腹会阴联合直肠癌根治术后造口皮肤黏膜分离、造口旁瘘患者的护理。通过造口插入肛管持续低负压引流粪水,避免粪水通过瘘口刺激周围组织;及时开放创面,彻底清洗,清除坏死组织,充分引流粪水和脓液;瘘口闭合后拔除肛管,根据创面渗液情况应用相应的湿性愈合敷料进行换药处理。创面愈合后尽早行造口指检,及时发现造口狭窄情况,并指导患者自行扩肛,防止造口狭窄进一步加重。     

伤口护理记录单的设计与应用

随着伤口湿性愈合理论在我国的推广和造口治疗师的培养,慢性伤口护理逐渐由医生为主导向以造口治疗师为主导转变。很多医院已成立伤口护理中心或伤口护理小组,由全职或双职造口治疗师或伤口专科护士全程负责病人的慢性伤口护理工作。由于目前国内还没有一种规范的伤口护理记录单,在伤口处理     

护士长素质与多元化角色

护士长在科室管理工作中是领导者、组织者和管理者,必须具备良好的组织管理能力和现代管理艺术.病房环境的优劣,护理质量水平的高低,护士团队素质的高低,关键取决于护士长的管理水平.高度的管理才能建立在良好的自身素质和成功担当多元化角色的基础上.随着医学科学的发展,新形势下的护理管理者面临新的机遇和挑战,其自身素质直接影响医院的管理水平和护理质量.完美的多元化角色的扮演能够完善管理职能,切实提高管理水平和工作效率.     

口腔颌面部外科术后患者的监测护理

目的：探讨口腔颌面外科术后的监测护理特点。方法：回顾性分析52例口腔颌面外科术后患者的临床资料。结果：52例患者均能渡过危险期,病情稳定转回普通病区。结论：术后密切监测呼吸道功能和生命体征是手术成功的保证,正确的术后体位、口腔护理方法及移植皮瓣的观察护理能有效防止术后并发症的发生。     

创建“绿色病房”的实践与体会

目的探讨“绿色病房”建设对病人满意度的影响。方法在创建“绿色病房”主题的指导下,于2007年1月建立并实施规范化病房与规范化护理模式。对比分析创建前后各1年病人对护理工作满意度的差异。结果建设“绿色病房”前后,出院病人对护理工作满意度比较,差异存在统计学意义,其中在护士经常巡视病房、应铃及时,洗手间清洁、无臭味,病房安静、整齐、舒适和探访、陪护制度落实等方面的满意度均较创建“绿色病房”前有所提高（均P〈0．05）。结论创建“绿色病房”是人文关怀和以人为本精神的体现,也是广大病人的健康所需。     

深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的观察与护理

[目的]探讨深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理.[方法]回顾性分析14例自发性气胸病人应用深静脉留置管行胸腔闭式引流的临床资料.[结果]引流通畅性良好,无一例并发症发生;治疗后肺复张佳,其中9例病人2 d后肺完全复张.[结论]应用深静脉留置管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸并进行针对性地观察与护理,能有效减少和预防并发症的发生.     

纳米海绵足趾分离垫在趾间糜烂型足癣创口中应用的效果观察

目的探讨纳米海绵足趾分离垫在趾间糜烂型足癣创口中应用的效果,为临床提供一种新的足趾趾缝分离与换药方法。方法采用随机对照试验方法,对2016年5月至2018年5月本院皮肤科收治的64例趾间糜烂型足癣合并下肢丹毒患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各32例,对照组患者在常规治疗及创口处理后采用棉球分离足趾趾间黏连皮肤,试验组患者在常规治疗及创口处理后采用自制纳米海绵足趾分离垫分离足趾趾间黏连皮肤。1个疗程后比较两组患者治疗效果,治疗前后舒适度得分,治疗期间趾间皮肤黏连发生总次数、换药总次数、每次换药时间及换药总费用情况。结果试验组患者治疗效果、舒适度均明显优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗期间趾间皮肤黏连发生总次数、换药总次数、每次换药时间均少于或短于对照组,但换药总费用略高于对照组,两组比较,均P<0.001,差异具有统计学意义。结论应用自制纳米海绵足趾分离垫分离趾间糜烂皮肤,可以有效减少趾间糜烂型足癣创口趾间皮肤黏连,促进趾间糜烂皮肤愈合,提高患者的舒适度,同时也减少了护士的工作量。