中性粒细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值与早发冠心病的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(neutrophil to high-density lipoprotein cholesterol ratio, NHR)与早发冠心病的相关性。方法 收集2021年10月~2022年3月于华北理工大学附属医院心内科住院且首次行冠状动脉造影的139例患者(男性≤55岁,女性≤65岁)的临床资料。根据冠状动脉造影结果,将研究对象分为早发冠心病组(n=87)和非冠心病组(n=52)。比较两组患者的基线资料、血常规和血脂指标。运用多因素Logistic回归分析评价增加早发冠心病发病风险的因素,应用Spearman相关性分析评价NHR与冠状动脉血管狭窄程度(Gensini积分)的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,分析中性粒细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和NHR对早发冠心病的预测价值。结果 早发冠心病组患者的空腹血糖水平、Gensini积分高于非冠心病组,高血压、糖尿病占比高于非冠心病组(P<0.05)。早发冠心病组患者的白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)及NHR水平高于非冠心病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NHR水平升高可增加早发冠心病的发病风险,NHR每增加1,早发冠心病发病风险增加50%(OR=1.50,95%CI:1.06~2.14,P=0.02)。Spearman相关性分析结果显示,NHR与Gensini积分呈正相关(r=0.18,P=0.03)。中性粒细胞计数、NHR对应的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.61(95%CI:0.51~0.71,P=0.03)、0.64(95%CI:0.54~0.74,P<0.01)。结论NHR水平升高可增加早发冠心病的发病风险,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关,并对早发冠心病有一定的预测价值。     

口腔颌面部B细胞淋巴瘤的临床病理研究

发生于淋巴结外的非霍奇金恶性淋巴瘤 (ＮＨＬ)以消化道和鼻咽部较常见 ,而对口腔的报道较少。口腔ＮＨＬ的临床表现错综复杂 ,易被误诊 ,恶性程度较高且预后差。本研究从其临床病理、与病毒和细胞凋亡及其相关因子的关系等方面 ,对 2 7例口腔Ｂ细胞淋巴瘤和 2 2例颌面部淋巴结Ｂ细胞淋巴瘤作了比较性研究 ,以了解病毒、细胞凋亡及其相关因子在上述淋巴瘤中所起的作用。一、对象与方法1 对象 :1 977～ 1 997年间日本东京医科齿科大学口腔病理室的病检存档蜡块。口腔Ｂ细胞淋巴瘤 2 7例、颌面部淋巴结Ｂ细胞淋巴瘤 2 2例。采用ＡｎｎＡｒｂ…     

健康到底听谁的？——访北京昭光大众健康研究所所长陈冬牛

令中国人悲喜交加的2008已成为记忆中永恒的数码，美国次贷危机引发的全球金融海啸还在我们的生活中慢慢弥散着。许多行业开始收缩业务规模，更多人开始主动或被动地选择休整，寒风凛冽的深冬里，唯有一股暖流仍在人们的心中热烈奔淌，那就是对健康的孜孜以求。于是，打开电视机，你会看到谈健康的节目和聊健康的话题越来越多，不论是“观掌纹看手诊”，还是‘从头到脚说健康”都吸引着关注健康的各色人等。于是，一个新问题摆在很多读者朋友的面前，     

美国骷髅会 权力密室

“骷髅会”的入会仪式相当诡异。新会员不仅要亲吻骷髅头，还得全身脱光光躺在棺材内，对所有的会员公开自己的性爱秘密。由于每个人都已经没有秘密可言．或者说秘密成了每个人相互要挟的利器，所以保证了秘密永远不见天日     

甲沟炎的个性化治疗

目的总结甲沟炎的个性化治疗方案,为今后的治疗工作积累宝贵经验。方法随机抽取2003-2009于我院接受治疗的患者资料,对患者存在的症状进行详细地研究排查,并制定有效地治疗方案。结果在术后对患者进行回访调查,发现共治愈172趾,且15趾复发,对患者实施二次手术治疗后完全治愈。结论个性化治疗能够根据患者的实际情况采取治疗措施,因而能够取得满意的疗效。     

甲状腺粗针穿刺活检病理诊断的准确性评估

目的：探讨甲状腺结节粗针穿刺活检(core needle biopsy, CNB)的病理诊断规范以及生物标记物在辅助良恶性肿瘤鉴别中的应用，在此基础上分析甲状腺结节CNB的恶性确诊效率和临床价值。方法：从2015—2020年以甲状腺结节就诊于北京大学第一医院的病例中筛选出既有术前CNB又有匹配的手术标本的病例，共598例。CNB样本的诊断，遵循韩国内分泌病理学甲状腺粗针穿刺工作组推荐的甲状腺粗针穿刺活检病理分类标准：Ⅰ级，不具有诊断价值；Ⅱ级，良性；Ⅲ级，不确定；Ⅳ级，滤泡肿瘤；Ⅴ级，可疑恶性；Ⅵ级，恶性。本组中共有40例CNBⅢ级的病例，进一步行免疫组织化学染色(immunohistochemistry, IHC)和二代测序(next-generation sequencing, NGS)。IHC采用抗体CK19、Galectin-3、HBME-1和CD56。NGS采用OncoAim?甲状腺癌多基因检测试剂盒，共检测26个基因，覆盖甲状腺癌常见的基因突变。以术后诊断为金标准，分析CNB术前确诊恶性的效率，以及生物标记物辅助CNBⅢ级病例良恶性鉴别的效率。结果：598例患者中，Ⅰ级0例...     

激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌临床病理特征及预后

目的: 探讨激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative, HR +/HER2 -)乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法: 收集2008年1月至2017年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心连续诊治的3 035例浸润性乳腺癌患者,对临床病理信息完善的HR +/HER2 -患者的重要临床病理参数及其预后意义进行分析。结果: 1 920例(63.26%)HR +/HER2 -乳腺癌患者中资料完善者1 624例,其中124例(7.64%)出现复发转移,63例死于该病,5年总生存率和无病生存率分别为93.0%及92.6%。pT1及2期占92.80%,pN0期占69.03%;组织学非特殊型占89.66%,分级1、2、3级分别为30.11%、55.60%和14.29%;ER阴性、低表达、高表达患者分别占1.60%、2.09%、96.31%,PR阴性、低表达、高表达分别占6.83%、10.47%、82.70%;Ki67指数＜10%、≥10%且 < 20%、≥20%者分别占19.52%、32.02%和48.46%。预后及生存分析显示, pT1期复发转移风险较pT3组低,pT2和pT3组较pT1组无病生存期(disease-free survival,DFS)短,易复发转移;pN0、pN1及pN2期复发转移风险均较pN3期低,与DFS呈负相关;组织学1及2级复发转移风险较3级低,与DFS呈负相关;Ki67指数≥20%更易复发转移。ER在HR +/HER2 -乳腺癌中预后意义不明显,但PR阴性和低表达更易复发转移,生存分析显示,PR表达水平＜10%患者的DFS及总生存期(overall survival,OS)最短,10%~60%次之,＞60%最长。124例复发转移者以骨转移多见(55例,44.35%),而肝转移者(30例,24.20%)预后最差。结论: 本研究表明,pT分期、pN分期、组织学分级、HR表达水平、Ki67指数等临床病理参数是HR +/HER2 -乳腺癌的重要预后因素,但意义有所不同,其中pN分期和组织学分级有独立预后价值,PR阳性表达水平具有重要预后和风险预测价值,随PR表达水平升高(＜10%、10%~60%、＞60%),DFS及OS递增,复发转移风险递减,PR表达＞60%者DFS及OS最长,复发转移风险最低,PR危险性分层具有独立预后意义。     

树突状细胞激活的肿瘤浸润性淋巴细胞抗胃癌活性的研究

目的　树突状细胞 (DC)是目前已知的功能最强的抗原提呈细胞 (APC) ,可以向包括肿瘤浸润性淋巴细胞 (TIL)在内的T淋巴细胞提呈抗原 ,并诱发细胞毒T淋巴细胞 (CTL)反应。该文探讨树突状细胞激活的肿瘤浸润性淋巴细胞体外对胃癌细胞 (SGC 790 1 )的杀伤活性。方法　从胃癌患者外周血获取DC ,应用粒 /巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)、白介素 4(IL 4)和肿瘤抗原激活DC ,然后用DC激活TIL ,观察TIL在体外对自体胃癌细胞和人胃癌细胞株细胞的杀伤活性。结果　DC激活的TIL具有很高的对自体胃癌细胞杀伤活性 ,杀伤率为 (89.39± 3 .0 5) % ,明显高于未经DC激活的TIL、CD激活的T淋巴细胞和未经DC激活的T淋巴细胞对自体胃癌细胞的杀伤率 [杀伤率分别为 (54 .37±1 .50 ) % ,(53 .92± 1 .46) %和 (3 .55± 0 .2 5) % ]。而它们对SGC 790 1细胞的杀伤活性则相对较低。结论　胃癌患者外周血DC能诱导TIL产生高效而特异的抗胃癌免疫     

第36例--系统性红斑狼疮高血压癫痫

1 病历摘要 患者:男性,13岁.因面部蝶型红斑半年余,双下肢浮肿伴发热25 d,于2004年1月15日人院.患者于2003年下半年无明显诱因下出现对称性面部水肿性红斑,至当地皮肤科就诊予抗过敏局部治疗无效,1个月后出现双手指端红色丘疹,无瘙痒.2003年12月出现双下肢、眼睑浮肿,泡沫尿,感乏力.12月25日出现发热,体温最高达40.3℃.当地查血小板87×109/L、抗核抗体(ANA)(+)、抗Sm/RNP抗体(+)、抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体(+)、尿蛋白(++++),血压升高(220/90 mm Hg),诊为系统性红斑狼疮(SLE),予泼尼松60mg/d及吗替麦考酚酯0.75 g每日2次治疗,症状有好转.