奥氮平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平与利培酮治疗青少年精神分裂症的疗效和安全性。方法对58例青少年首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗8周。于治疗前后1、2、6、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定。结果奥氮平与利培酮的总的疗效无显著性差异,均能快速起效,PANSS总分比较治疗第1周与第2周末奥氮平组显著低于利培酮组,利培酮组锥体外系反应显著多于奥氮平组。结论奥氮平与利培酮均是治疗首发青少年精神分裂症安全有效的非典型抗精神病药物,可根据患者的不同情况分别选择。     

138例食管胃结合部肿瘤病例分析

目的：通过分析138例食管胃结合部肿瘤的临床病理特征、手术方式,探讨食管胃结合部肿瘤不同Siewert分型和手术方式对预后的影响。方法：回顾性分析洛阳市中心医院2000年-2006年食管胃结合部肿瘤138例手术病例的临床病理特征及手术方式,将138例病例参照Siewert分类方法进行分类,分析不同Siewert分型和手术方式对预后的影响。结果：138例中AEGⅠ型10例,AEGⅡ型20例,AEGⅢ型108例,三种类型AEG预后存在明显差别,不同手术方式的5年生存率明显不同,脾切除的患者生存时间无明显改善,并发症增加。结论：三种类型的AEG预后不同,选择不同手术方式其5年生存率亦不同,根据AEG分型选择适当手术方式可以改善预后;脾脏切除并不能改善患者预后,保留脾脏的淋巴结清扫是可行的,但要确保做到肿瘤的根治切除和严格的淋巴结清扫。     

小腿穿支皮瓣修复胫前深度烧伤创面疗效观察

目的探讨小腿穿支皮瓣修复胫前深度烧伤创面的方法及疗效。方法采用小腿内侧、前外侧、后外侧及后侧面积为9 cm×3 cm~16 cm×12 cm的穿支皮瓣修复50例面积为7 cm×2 cm~13 cm×10 cm的胫前深度烧伤创面,观察治疗效果。结果除3例患者植皮后创面出现皮瓣尖端坏死外,其余皮瓣均成活良好;术后随访6个月~1年,所有患肢均无功能障碍,皮瓣外观和质地良好。结论小腿穿支皮瓣血供可靠,手术操作简便,术后创面外形、功能恢复良好,是胫前深度烧伤创面安全、有效的修复方法。     

甲状腺手术中常规显露喉返神经320例分析

目的 探讨常规显露喉返神经在甲状腺手术中的意义及如何预防喉返神经损伤.方法 分析320例甲状腺手术常规显露喉返神经.结果 320例甲状腺手术暂时性喉返神经损伤3例,损伤率0.94％,无永久性损伤,远低于文献报道最高达13.3％喉返神经损伤率.结论 在甲状腺手术中常规显露喉返神经,能明显减少喉返神经的损伤率.     

弹性加压可调式磁性夹板治疗肱骨干粉碎性骨折的临床观察

肱骨干粉碎性骨折由于手法整复后缺乏可靠的外固定 ,常造成畸形愈合 ,目前临床上多采用手术切开 ,剥离骨折端环周骨膜 ,骨膜下安放钢板和捆扎钢丝 ,这种方法严重破坏了骨折端的血循环 ,术后易导致切口感染、骨延期愈合及骨不连接。我们采用闭合复位弹性加压可调式磁性夹板 (专利号 :982 3312 74)治疗肱骨干粉碎性骨折 2 6例 ,取得了良好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　弹性加压可调式磁性夹板的设计与结构　如图 1所示夹板材质选用厚 6ｍｍ的高强度聚乙烯塑料板材。采用机加工技术制成中心有用于调节的滑槽 ,边缘有 4组凹槽 ,宽6ｃｍ、…     

胫骨应力性骨折62例的骨折部位分析

目的探讨胫骨应力性骨折的致伤原因与骨折部位的关系及防治。方法对我院骨科自1996年以来收治62例胫骨应力性骨折的空降兵战士在不同致伤组中胫骨骨折部位进行统计学分析。结果跳跃致伤组和跑步致伤组中胫骨骨折部位的分布 X~2检验为 P<0.01。结论发生在中下段的胫骨应力性骨折多与跳跃致伤相关:发生在中上段的胫骨应力性骨折多于跑步致伤相关,提出穿插训练、循序渐进、增强认识等针对性的预防措施。     

索拉非尼治疗转移性肾癌疗效与不良反应的关系

目的:探索索拉非尼在治疗转移性肾细胞癌（mRCC）患者中的不良反应与疗效之间的关系。方法:回顾性研究西京医院接受索拉非尼治疗的mRCC患者63例,利用卡方检验分析肿瘤控制率与不良反应的发生频率和严重程度的相关性,利用Kaplan-Meier方法分析16种不良反应,筛选出与患者PFS,OS相关的不良反应,将P＜0.05变量纳入多变量Cox比例风险回归模型进行进一步的多因素分析,确定独立预后因素。结果:63例接受索拉非尼治疗的患者中,完全缓解2例（3.2％）,部分缓解16例（25.4％）,疾病稳定37例（58.7％）,疾病进展8例（12.7％）。中位PFS为12.0个月,中位OS为24.0个月。卡方检验结果示肿瘤控制率与不良反应的发生频率和严重程度相关（均P＜0.05）。多变量分析显示,更好的PFS的独立预后因素包括腹泻（OR 0.255,95％CI 0.130~0.500,P=0.000）和皮疹（OR 0.235,95％CI 0.114~0.482,P=0.000）。OS的独立预后因素包括腹泻（OR 0.454,95％CI 0.246~0.839,P=0.012）,皮疹（OR 0.405,95％CI 0.211~0.776,P=0.006）和高血压（OR 0.373,95％CI 0.177~0.784,P=0.009）。结论:索拉非尼治疗mRCC患者的疗效与不良反应的发生频率和严重程度呈正相关。皮疹和腹泻是影响PFS的独立保护因素,皮疹,腹泻和高血压是影响OS的独立保护因素。这一结论仍需大量前瞻性研究证实。     

柴胡疏肝散对功能性消化不良餐后不适综合征患者生活质量影响的临床观察

目的：观察柴胡疏肝散对功能性消化不良患者生活质量的影响。方法：70例功能性消化不良餐后不适综合征患者分为两组。治疗组采用柴胡疏肝散治疗,西药组采用多潘立酮10mg每日3次口服。两组疗程均为4周。采用国际通用的SF-36生存量表对患者治疗前后的生活质量进行评估。结果：治疗组SF-36量表中的7个维度[生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）]积分均得到了显著改善（P〈0．05。P〈0．01）,其中VT,MH,SF,RE优于对照组（P〈0．01）。结论：柴胡疏肝散治疗功能性消化不良餐后不适综合征有较好的疗效,能够改善患者近期的生活质量。     

慢病毒载体介导不同内部启动子驱动绿色荧光蛋白表达效率

目的在人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)慢病毒载体中引入三种不同的内部启动子来驱动绿色荧光蛋白基因(GFP)的表达,初步比较内部启动子的效率。方法慢病毒载体三质粒系统中,转移质粒的构建采用限制性内切酶酶切、T4DNA连接酶连接方法和内切酶酶切鉴定。磷酸钙沉淀法将三质粒共转染293T包装细胞。病毒滴度的测定采用6孔板培养感染细胞,荧光显微镜计数GFP阳性细胞。通过荧光显微镜观察绿色荧光的表达情况判断启动子的效率。结果构建了含PPT元件和含不同内部启动子和GFP的质粒。转染293T细胞后均观察到较强的绿色荧光。表达荧光的293T细胞数以巨细胞病毒(CMV)启动子最多,肝细胞特异性启动子(LSP)较少,泛醌启动子(PUB)介于两者之间。CMV为内部启动子的慢病毒载体滴度5×106I U/ml,其他二种启动子的滴度(1~2)×105I U/ml。结论在所选择的三种内部启动子中,CMV启动子的效率最高,LSP较强,PUB介于两者之间。