产超广谱β内酰胺酶肠道杆菌与非发酵菌耐药分析

目的 :产超广谱β内酰胺酶肠道杆菌与非发酵菌二者对抗菌素耐药情况及其产超广谱 β内酰胺酶菌发生率 ,为防止产超广谱 β内酰胺酶细菌的传播和治疗提供依据。方法 :对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月的住院病人标本进行回顾性统计 ,并将肠道杆菌及非发酵菌对 9种抗生素耐药性分别进行分析。结果 :136株产超广谱 β内酰胺酶菌中 ,非发酵菌占 4 0株 ,肠道杆菌占 96株 ,其中非发酵菌的绿胀杆菌占 2 2株 ,不动杆菌占 18株 ,肠道杆菌科的大肠杆菌占 6 6株 ,克雷伯氏菌占 2 5株 ,肠杆菌占 5株。所有产超广谱 β内酰胺酶菌对头孢三代都产生耐药性 ,对喹诺酮类、氨基糖甙类耐药性也较高 ,所有产超广谱 β内酰胺酶菌均对亚氨培南耐药性较低 ,对酶抑制剂特治星其耐药性比其他类抗菌素耐药性也较低。结论 :产超广谱 β内酰胺酶菌检测很重要 ,其耐药情况也能直接指导临床医生用药 ,以防止医院感染流行发生及提高治疗质量。另外产超广谱 β内酰胺酶菌的非发酵菌、绿脓杆菌其耐药性比其他产超广谱β内酰胺酶菌更高 ,应引起临床医生注意     

Rb基因增强HSV-TK/GCV系统"旁观者效应"的机制研究

目的：探讨Rb和HSV－TK基因共转染增强HSV－TK／GCV系统“旁观者效应”的可能性及其机制。方法：构建含长度为1．65kb Rb基因的真核表达质粒pcDNA3.1-Rb，用DOTAP将pcDNA3.1-Rb以及携带HSV－TK基因的质粒tgCMV/HyTK分别或共同导入骨肉瘤细胞株OS732。应用RT－PCR和Northern blot检测TK和Rb基因的表达；用细胞计数、流式细胞仪分析和软琼脂克隆形成实验观察细胞的生长状况；用半定量RT－PCR法、Western Blot和罗氏黄荧光传输法检测裂隙连接蛋白基因Connexin43的表达和细胞间裂隙连接信息通讯的能力；用MTT法和混合共培养实验分别检测各种细胞对GCV的敏感性HSV－TK／GCV系统的“旁观者效应”。结果：成功地构建了真核表达质粒pcDNA3.1-Rb；得到三种转基因的细胞株OS732TK、OS732Rb、OS732RbTK；并在mRNA水平检测到OS732TK和OS732RbTK细胞内HSV－TK基因的表达，在OS732Rb和OS732RbTK细胞内存在内源性和外源性Rb基因的表达；与OS732相比，OS732Rb和OS732RbTK细胞的形态发生改变，其生长速度减慢，软琼脂形成集落能力降低，细胞周期阻滞于G0G1期；OS732Rb细胞的Tonnexin43表达和细胞间信息通讯能力增强；仅TK阳性细胞OS732TK和OS732RbTK的存活率与GCV的浓度存在剂量依赖性关系，但在与TK阴性细胞混合共培养实验中，OS732和OS732Rb细胞增显示对GCV的敏感性，在相同处理条件下，OS732Rb细胞的存活率明显低于OS732细胞。结论：Rb基因通过抑制骨肉瘤细胞的生长和提高细胞间信息通讯能力来增强HSV－TK／GCV系统的“旁观者效应”。     

甘草次酸对胶原诱导性关节炎滑膜成纤维样细胞炎症细胞因子表达和分泌的影响

目的:观察甘草次酸(GA)对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜成纤维样细胞(CIA-FLS)TNF-α、IL-1β表达分泌的影响,并观测与传统治疗药物MTX联合应用后的效果。方法:组织块培养法体外分离纯化CIA大鼠膝关节滑膜组织中CIA-FLS细胞。实验分为空白组、MTX组、GA组和GA+MTX组4组,分别对CIA-FLS细胞进行体外药物干预实验。每组分别干预1、3、5 d。Real time qPCR法检测各组CIA-FLS细胞TNF-α、IL-1β mRNA表达水平,ELISA法检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-1β水平。结果:药物干预1 d,CIA-FLS TNF-α、IL-1β表达均降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。药物干预3 d,CIA-FLS TNF-α、IL-1β表达均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组组间差异无统计学意义(P>0.05)。药物干预5 d,CIA-FLS MTX、GA、GA+MTX均可明显抑制TNF-α、IL-1β表达(P<0.05),处理组间差异有统计学意义,按照强弱依次是GA+MTX>MTX>GA(P<0.05)。MTX、GA、GA+MTX抑制TNF-α、IL-1β表达均呈时效依赖性,作用时间延长,抑制作用越明显(P<0.05)。结论:GA、MTX、GA+MTX对CIA-FLS炎症因子TNF-α、IL-1β表达和分泌的抑制作用依次递增,并呈时间依赖性。     

六味地黄汤对UUO大鼠肾组织Fas和FasL表达的影响

目的：探讨六味地黄汤对UUO大鼠肾组织Fas、FasL（Fas、FasL蛋白）表达的影响。方法：将清洁级SD大鼠随机分成假手术组、模型组、依那普利组、六味地黄组。模型组、依那普利组和六味地黄组进行左侧输尿管结扎;假手术组只分离左侧输尿管,不结扎。六味地黄组给予等效的六味地黄超微饮片灌胃,依那普利组每天给予等剂量的依那普利灌胃,模型组、假手术组以等体积的0.9%生理盐水灌胃,于术后7d,14d,21d每组大鼠中随机取6只处死。HE和Masson染色方法观察左肾组织形态学改变,免疫组化学检测大鼠肾组织中Fas和FasL的表达。结果：同模型组相比,术后7d,治疗组肾间质纤维化程度减轻,Fas、FasL表达下调,术后14d,21d更加明显,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;六味地黄组同依那普利组相比,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：六味地黄汤能够减轻单侧输尿管结扎大鼠肾间质纤维化程度,其疗效可能是通过降低肾组织Fas、FasL的表达。     

胃癌根治术后应激性高血糖与外科感染关系的临床观察

目的：比较B-1式胃癌患者手术前后血糖的变化,探讨其与胰岛素抵抗及外科感染的关系及血糖控制的意义。方法：对82例行B-1式胃癌根治术患者手术前后空腹血糖进行比较,并根据血糖水平,分成血糖浓度正常组和血糖浓度异常组,比较两组术后切口及腹腔感染发生情况,并进行统计学分析。结果：患者术后血糖均有上升,和术前比较有统计学差异,术后血糖≤8.3 mmol/L35例,术后血糖〉8.3 mmol/L 47例。术后血糖浓度〉8.3 mmol/L的患者较≤8.3 mmol/L患者术后应激性血糖浓度增高明显,切口及腹腔感染发生率显著提升,并发症发生明显增加。结论：胃癌手术应激可引起术后胰岛素抵抗,术后严密的血糖监测和合理、适量的应用胰岛素,是避免患者术后血糖升高的关键。     

非球面(Z9001)和标准(911a和AR40e)人工晶状体对视觉功能和生活质量的影响

目的 比较校正波前像差的非球面人工晶状体(IOL)和对于行白内障超声乳化人工晶状体植入术的患者植入标准球面IOL的视觉质量.方法 受试者随机分配到接受非球面Tecnis Z9001、球状硅CeeOnEdge 911或球状丙烯酸Sensar AR40e球面人工晶体植入(所有产品均为美国加州圣安娜雅培医疗光学提供).WFA1000主观波前像差仪用于分析主观像差.Allegretto波前像差分析仪用于分析客观波前像差.采用FACT测试卡分析对比敏感度.对VF-14问卷加以少许修改以适应中国人群的需要,例如,采用骑自行车代替驾车,用放风筝和门球代替高尔夫球和网球.在第1周、第1个月、第3个月和第6个月进行检查 结果 球面波前像差与年龄呈正相关(r=0.582,P＜0.05).Z9001 IOL(37倒)组与911(19例)和AR40e( 16例)组相比,Z40 Zernike系数、RMS4和RMSh均较低(P＜0.05),5级空间频率上对比敏感度更高 Z9001 IOL的视觉功能分数高于其他两种球面IOL(P＜0.05) 结论 白内障手术时在晶状体平面校正波前像差能改善视觉功能.     

局部应用PLGA-缓释地塞米松对高温高湿环境下大鼠创伤性脑水肿治疗的研究

目的 研究高温高湿环境下局部应用聚乳酸羟基乙酸(Polylactide acid-glycolic acid copolymer,PLGA)-缓释地塞米松对实验大鼠颅脑损伤的治疗作用及可能机制.方法 成年健康雄性SD大鼠24只,随机分为局部PLGA-缓释地塞米松组,甘露醇组和空白对照组.采用Feeney自由落体法建立大鼠急性颅脑损伤模型后置入高温高湿环境中(35℃、RH 85％).甘露醇组动物分别于致伤后立即接受2g/kg剂量的静脉注射,并于6h后追加维持剂量1次.24h后以干湿重法测量脑含水量变化,免疫组化和原位杂交方法分析测定AQP4蛋白和mRNA的表达.结果 与空白对照组比较,大鼠颅脑损伤后PLGA地塞米松和甘露醇静脉注射组能显著降低AQP4的表达和脑组织含水量(P＜0.05),AQP4-mRNA的表达两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部应用PLGA-地塞米松可减轻高温高湿环境下创伤性脑水肿的生成,能减少脑水肿周围AQP4及mRNA的表达,影响AQP4表达,从而改变创伤区周围水的转运,使脑创伤后脑组织水肿减轻.     

鸡胚绒毛尿膜囊模型在肿瘤血管形成研究中的应用

鸡胚绒毛尿膜囊(CAM)模型作为研究血管形成及抗血管形成影响因素的体内模型已被广泛应用,尤其在肿瘤血管形成方面的研究,近年来成为研究热点之一.本文综述了CAM模型肿瘤血管形成方面的研究,提出血管形成在肿瘤生长和转移中的重要性、CAM模型研究肿瘤血管形成的优势及应用.1 血管形成在肿瘤生长和转移中的重要作用     

电针预处理对心脏外科手术患者早期认知功能障碍的影响

目的: 观察术前给予电针预处理对全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜置换术的患者早期认知功能障碍（POCD）发生率的影响。方法: 选择择期在全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜置换术的患者106（男49,女57）例,随机将其分为电针预处理组和对照组两组。电针预处理组在术前连续5 d给予电针预处理,取患者双侧“内关”(PC6)、“列缺”(LU7)、“云门”(LU2)穴给予电针预处理（“华佗”牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪,苏州医疗用品有限公司）,30 min/d。分别在术前、术后7 d及术后14 d对所有患者进行神经心理学评估,采用简易智力量表、数字符号测试、数字广度测试、循环连线测试和小故事记忆测试5项测试。结果: 因各种原因实际参与完整评估的患者共75例,其中电针预处理组38例,对照组37例。两组患者的年龄、性别、身高、体质量、受教育年限等等一般资料及手术时间和麻醉药物总量差异均无统计学意义。电针预处理组与对照组术后7 d POCD发生率分别为26％和24％,术后14 d POCD的发生率分别为10％和14％,两组间差异无统计学意义。结论: 术前给予电针预处理对全麻体外循环下行冠状动脉搭桥术和心脏瓣膜置换术的患者早期认知功能障碍发生率无显著影响。     

普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛3例并文献分析

带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)是一种临床常见的神经病理性疼痛,其疼痛严重影响病人的生活质量。有统计显示随着年龄的增长,带状疱疹患者发生PHN比例增高,≥50岁PHN发生比例达25%~50%,≥70岁老年患者中PHN发生比例>75%[1-2]。PHN目前临床没有满意的治疗方法。普瑞巴林(pregabalin)是2004年12月经美国FDA批准上市的药物,目