血清胱抑素C在早期肾损害诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C的检测在诊断早期肾功能损害中应用价值。方法采用微粒子增强比浊法、氧化酶法和免疫比浊法分别对117例患有各种疾病患者的血清胱抑素C（Cys-C）,血清肌酐（Scr）、β2-微球蛋白（β2-MG）进行检测,并研究其相关性。结果当Scr正常时,Cys-C异常检出率达33.1%,明显高于β2-MG,有显著性差异（P〈0.01）。结论 Cys-C与传统肾功能相比,临床上优于Scr,比β2-MG敏感,是一项能反映肾功能早期损害的灵敏标志物。     

恶性胸腹水患者热疗联合腔内化疗的疗效及护理研究

目的：探讨热疗联合腔内化疗治疗癌症患者恶性胸腹水疗效及护理策略。方法：对已确诊的25例恶性肿瘤引起的胸腹水患者,采取胸腹腔积液引流后行腔内化疗,并联合局部热疗,治疗前进行心理护理及相应准备工作,定期巡视密切观察患者情况,加强引流、热疗及不良反应的护理。结果：25例患者治疗后总有效率为84．O％,生活质量改善率为80．0％,治疗后仅1例浅Ⅱ度烫伤患者,经对症护理后痊愈,无其他严重不良反应发生。结论：热疗联合腔内化疗治疗癌症患者恶性胸腹水效果好,治疗中合理的护理策略、舒适的护理可减少热疗联合化疗不良反应的发生,改善患者生活质量。     

阴道分泌物15288例检查分析

目的了解阴道分泌物假丝酵母菌和滴虫感染情况。方法对15 288例妇女的阴道分泌物,分别采用直接涂片法、革兰染色法检测假丝酵母菌及滴虫,了解其感染情况。结果 15 288例阴道分泌物标本,假丝酵母菌检出率为15.5%（2 371/15 288）,滴虫检出率为0.9%（143/15 288）,假丝酵母菌检出率明显高于滴虫检出率（P〈0.01）。夏秋季节阴道分泌物假丝酵母菌和滴虫的检出率为19.7%（1 583/8 036）,明显高于冬春季节的检出率12.8%（931/7 252）（P=0.01）。结论假丝酵母菌感染是阴道炎的重要原因,夏秋高温季节假丝酵母菌和滴虫检出率高于冬春季节。     

膜性肾病靶抗原与分子标志物研究进展

膜性肾病(MN)是一种免疫密切相关的肾小球疾病,发病机制的核心在于体内产生针对肾小球足细胞特定抗原的自身抗体,两者反应形成免疫复合物。近年来,一系列靶抗原相继被识别与鉴定,其检测方法包括液相色谱串联质谱分析、激光显微切割联合质谱分析、免疫组织化学、免疫荧光显微镜检测等,旨在从复杂的生物样本中确定并验证特定的抗原分子。此外,MN患者尿液和血液标本中一些蛋白质、代谢物和非编码RNA水平与健康对照存在显著差异,这些分子标志物在MN的诊断、病情监测和预后评估中具有显著意义。     

基于TPACK的军队医学院校青年教师信息化教学能力调查研究

目的 调查某军队医学院校青年教师整合技术的学科教学知识（technological pedagogical content knowledge,TPACK）能力水平现状,为提升青年教师信息化教学能力提供现实依据。方法 对已有TPACK能力测量量表进行适当修改,形成调查问卷,以某军队医学院校青年教师（教龄<3年）为调查对象,采取方便抽样法,调查其TPACK能力水平现状,通过互联网发放问卷,获得119份有效样本,采用SPSS 20.0进行独立样本t检验和单因素方差分析。结果 青年教师各能力得分均值最高为技术知识（technological knowledge,TK）（3.68±0.74）,最低为整合技术的学科教学知识TPACK（3.17±0.74）;不同专业类别青年教师TPACK各能力水平间差异无统计学意义;不同学位水平青年教师的TK、学科知识（content knowledge,CK）、整合技术的教学法知识（technological pedagogical knowledge,TPK）、整合技术的学科知识（technological content knowledge,TCK）、TPACK水平总体均数差异存在统计学意义（F=12.99,P<0.001;F=13.64,P<0.001;F=4.38,P=0.015;F=3.83,P=0.025;F=3.63,P=0.029）,博士学位青年教师TK、CK、TPK、TCK水平高于本科、硕士学位青年教师。结论 应贯穿青年教师教学成长全周期设计TPACK能力培养体系,构建教学实践共同体并完善制度保障。     

宫血宁胶囊HPLC指纹图谱研究

目的 本研究建立宫血宁胶囊(重楼)的HPLC指纹图谱分析方法,为宫血宁胶囊内在质量评价积累数据.方法 采用RP-HPLC方法,以Agilent Series SB-AQ C1s色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈(A)-水(B),梯度洗脱程序为5～50 min,20％～42％A;50～70 min,42％～44％A;70～100 min,44％～80％A;100～120 min,80％～95％A;洗脱时间为120 min;检测波长203 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;进样量10μL,进行指纹图谱研究.结果 建立宫血宁胶囊指纹图谱,以重楼皂苷H色谱峰为参照峰,确定12个共有峰,测定了60批样品,样品指纹图谱相似度均大于0.99.结论 本法操作简便、分离效果好、稳定性高、重现性好,可应用于宫血宁胶囊的质量控制及真伪品鉴别.     

髓内钉内固定进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折

目的 介绍带锁髓内钉内固定方式进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折.方法 采用该种方法治疗胫腓骨多段骨折共23例.其中开放性骨折10例,闭合性骨折13例.术后无需外固定,术后3～6 d配合CPM进行关节功能锻炼.结果 23例均得到随访,随访6～18个月,平均11个月.骨折无延迟愈合、畸形愈合等.所有病例2～6个月内达到临床愈合.临床关节功能达正常,无感染、断钉等并发症发生.优良率95.6%.结论 带锁髓内钉固定结合进钉点取骨移植治疗胫腓骨多段骨折:使骨折尽快愈合,能够减少骨不连发生率,是治疗胫骨多段骨折的理想方法.     

河南省一起恙虫病暴发疫情调查分析

目的 对2015年河南省发生的一起恙虫病暴发疫情进行调查分析,了解其发病特点及流行特征,分析恙虫病感染的影响因素,为制定针对性预防控制措施提供依据。方法 采用现场流行病学调查的方法,搜索病例,填写《恙虫病个案调查表》,对病例进行血清学、免疫学以及分子生物学实验。采用病例对照研究的方法,以搜索到的临床诊断病例和确诊病例作为病例组,按1∶2匹配的方式,随机选择与病例所在的同村、年龄相差5岁以内的同性别且无临床症状的村民为对照,收集可疑危险因素。结果 本次疫情10月16日至11月20日,共发现病例48例,其中发热≥38.5℃的病例超过83.3%,发现特异性焦痂或溃疡的病例68.7%,有皮疹的病例60.4%,其他临床症状还包括头痛、浅表淋巴结肿大、寒战等。对采集的16份病人标本进行检测,其中血清抗体IgM阳性15份。外斐氏反应检测OXk血清抗体,抗体滴度>1∶160的13份,最高抗体滴度>1∶640,第二次采集病人恢复期血清有7份抗体呈4倍增高。恙虫病PCR核酸检测,阳性4份。结论 本次疫情为一起恙虫病暴发疫情,临床症状上主要表现为发热、特异性焦痂或溃疡、皮疹、头疼等;外斐氏试验可以作为重要诊断依据,PCR核酸检测方法,作为确诊依据之一,具有重要的意义;去参加田间劳动、在屋内堆放柴草或农作物、在家中饲养家禽及在家中饲养宠物为发病的独立影响因素。     

河南省2014年手足口病重症病例病原学分析

目的 分析2014年河南省手足口病(HFMD)重症病例病原学特征。方法 整群抽取郑州市某儿童医院2014年4-6月244例HFMD住院病例作为研究对象,采集粪便标本,病原学检测采用荧光定量RT-PCR、病毒分离、VP1测序比对等方法。病原学特征统计分析采用SPSS 17.0软件。结果 244例手足口病病例中,重症组109例,轻症组135例,肠道病毒(EV)通用引物RT-PCR阳性229例,阳性率为93.85%。肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和Cox A10的感染构成比分别为83.84%、5.68%和8.30%。EV71感染致8例心肺功能衰竭,2例死亡;Cox A10感染致1例心肺功能衰竭、死亡。重症组与轻症组之间肠道病毒感染率差异有统计学意义(χ²=5.312,P=0.021)。采用Fisher精确概率法对重症组和轻症组EV71、Cox A16和其他EV感染构成比进行统计学比较,P=0.048。EV71和Cox A10感染致心肺功能衰竭发生率和致死率的差异无统计学意义(分别为χ²=0.051,P=0.821和χ²=2.198,P=0.138)。2014年河南省Cox A10分离株属于基因6型,VP1区段核苷酸和氨基酸同源性分别为94.3%~99.7%和96.3%~100.0%。结论 EV71仍然是河南省HFMD的主要病原。Cox A10在感染病原谱中所占比加大,且感染后可致心肺功能衰竭,应加强对其他EV的监测。