新型鼻塞持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎38例

目的:探讨新型鼻塞持续正压通气(n-CPAP)治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法:将78例婴幼儿重症肺炎分为两组,38例采用n-CPAP治疗,另40例采用常规吸氧治疗,观察两组治疗前、后的临床表现、动脉血气分析、并发症发生率。结果:婴幼儿重症肺炎患儿采用n-CPAP治疗24h后,心率、呼吸、危重症评分及血气分析指标改善均较常规吸氧疗效明显,经统计学处理具有临床显著意义;n-CPAP治疗并可降低心功能不全、消化道出血、中毒性脑病等并发症的发生,两组间统计学处理具有临床显著意义。结论:n-CPAP可快速有效地改善婴幼儿重症肺炎的临床症状,降低并发症发生率。     

危重症婴幼儿长期经口气管插管呼吸机依赖的临床护理

气管插管机械通气是对呼吸衰竭和各种原因导致的呼吸功能不全患儿建立有效通气最有效的方法,也是危重患儿抢救成功的关键点[1]。对需保持较长时间的人工通气道或需呼吸器辅助呼吸的患儿,究竟是行气管切开好还是气管插管好一直是争论的问题。本研究通过对长时间气管插管机械通气患儿护理方法进行探讨研究,有效避免或减轻了插管时间长所导致的相关并发症,提高了抢救成功率。1资料与方法1.1一般资料选择2004年12月—2011年3月我院收治的     

局部应用类胰岛素样生长因子1对兔下颌骨缺损愈合相关血生化指标影响的研究

目的将类胰岛素样生长因子1(IGF-1)以明胶微球(GMs)为载体,置于兔下颌骨缺损处,从血清学方面观察其对兔下颌骨缺损修复的影响。方法乳化交联法制备IGF-1/GMs复合物,将27只成年日本大白兔根据数字随机表法随机分成3组,均构建下颌骨缺损模型,实验组缺损区植入IGF-1/GMS,对照组植入空白GMs,空白对照组不做任何处理。建模前后采静脉血,通过生化检查观察各组血液中钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)含量的动态变化。结果建模成功,术后各组动物均未见明显的免疫排斥反应。术后各组ALP值均升高,实验组峰值明显高于对照组和空白组,差异具有统计学意义(P<0.05),且出现时间较早,维持一段时间后逐渐降低,并随着骨修复的完成逐渐恢复到术前水平;术后2周时各组钙值均呈现升高趋势,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),4周开始钙值逐渐降低,实验组下降较对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05),到10周时趋于平稳,各组差异无统计学意义,而磷值与钙值相比,呈现相反的趋势。结论血清ALP、钙值和磷值在不同时间段的差异性变化,可以反映各组不同时期缺损处的成骨情况,表明IGF-1/GMs能促进颌骨缺损早期愈合。     

促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:观察促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:将64例子宫内膜异位症患者随机均分为试验组与对照组。对照组患者服用促性腺激素释放激素激动药,试验组患者在对照组的基础上联合服用雌二醇与醋酸甲羟孕酮。治疗3个月后,比较两组患者的疗效和安全性。结果:治疗后,试验组与对照组患者总有效率分别是100.0%和87.5%,试验组显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的血清雌二醇、卵泡刺激素、钙素水平、各项疼痛评分及Kupperman评分与治疗前比较均有显著改善(P<0.05);治疗后,试验组患者的血清雌二醇与钙素水平显著高于对照组(P<0.05),而血清卵泡刺激素水平、潮热出汗评分及骨与关节痛评分显著低于对照组患者(P<0.05)。两组患者均未见严重不良反应发生。结论:促性腺激素释放激素激动药联合雌二醇与醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症疗效显著,且安全性较好。     

婴儿摇荡综合征3例分析

案例1：患儿,男,3月以“剧烈摇荡后颜面及全身皮肤青紫10分钟”代诉入院。半小时前,患儿睡醒后出现哭闹（其母不在身边）,较剧烈、哭声宏亮,10余分钟前,其父因恼怒双手用力环抱患儿胸部两侧并前后剧烈摇荡数次后置于床上,患儿仍哭闹,但声音渐弱,数十秒后,患儿哭声消失,随即颜面青紫,     

新生儿及婴儿腰穿方法的临床改进

新生儿腰穿在多年的临床工作中均因易损伤出血或穿刺失败采不到脑脊液致诊断欠明确，给临床诊断、治疗带来极大的困难，为此，我院自2004年以来通过改进穿刺针及穿刺方法，使穿刺成功率明显提高达95％，现介绍如下。[第一段]     

脑脊液置换治疗新生儿脑室内及蛛网膜下腔出血124例

我院对近2年来住院的124例新生儿脑室内（IVH）及蛛网膜下腔出血（SAH）进行多次腰椎穿刺脑脊液置换,取得了令人满意的效果,现总结报道如下。     

头孢哌酮与氢化可的松同用致双硫醒反应1例

患者男，55岁，手指外伤后静滴头孢哌酮lg加0．9％的氯化钠100mL，因疼痛严重，自行服去痛片4片，全身瘙痒，荨麻疹，追问病史，曾有去痛片过敏史，故考虑去痛片致药物过敏。给静滴氢化可的松200mg加5％葡萄糖250mL抗过敏治疗，当滴入约250mL时，患者出现头晕、恶心、烦躁、全身皮肤发红，瘙痒加重，呼气有酒精味，考虑体内药物相互作用，导致双硫醒反应，急停用氢化可的松，另给5％葡萄糖加维生素C2．0g、维生素B6100mg静滴，2h后患者头晕、恶心消失，皮肤颜色，呼气气味恢复正常。     

新生儿及婴儿腰穿方法的临床改进

<正>新生儿腰穿在多年的临床工作中均因易损伤出血或穿刺失败采不到脑脊液致诊断欠明确,给临床诊断、治疗带来极大的困难,为此,我院自2004年以来通过改进穿刺针及穿刺方法,使穿刺成功率明显提高达95%,现介绍如下。     

外科病人下呼吸道感染的危险因素和预防对策

我院是全县的医疗中心，我科收治的患者多为手术患者和严重的外伤患者，医疗中常有并发下呼吸道感染者，给患者带来额外的经济负担和生命危险。重症监护病房的病人并发下呼吸道感染已有较多报道，笔者从护理角度浅谈外科病人下呼吸道感染的的危险因素及预防对策。