支持临床路径的电子病历系统开发设计

结合临床路径实施过程,重新整合支持临床路径的电子病历系统流程,研究基于HL7 CDA的电子病历数据结构化和标准化原则以及混合关系数据库和XML的存储模式,提出一种支持临床路径的电子病历系统解决方案,并通过原型系统进行实践.     

彩色及脉冲多普勒判断乳腺肿块性质的价值

目的探讨彩色及脉冲多普勒判断乳腺肿块性质的价值。方法应用彩色及脉冲多普勒检查经手术病理证实的恶性乳腺肿块５９例,良性乳腺肿块４０例,分析与比较两者的多普勒血流频谱。结果①直径＜２ｃｍ的恶性肿块彩色血流信号检出率（９４７％）高于良性肿块（１２５％）（χ２＞３８４）。②直径≥２ｃｍ的恶性肿块彩色血流信号检出率（９５％）,高于良性肿块（７０８％）（χ２＞３８４）。③良恶性肿块动脉频谱峰值流速分别为１９９±１８３ｃｍ／ｓ、２６１±１４６ｃｍ／ｓ（Ｐ＞００５）,良恶性肿块动脉频谱阻力指数分别为０６７±０１２、０７１±０１１（Ｐ＞００５）。④７３７％出现彩色血流信号的良性肿块内可探及静脉型血流频谱,恶性肿块内未能探及静脉型血流频谱。结论在直径＜２ｍｍ的乳腺肿块内探及血流信号以恶性可能性大。直径≥２ｃｍ的良性肿块彩色血流显示率经统计学处理低于恶性肿块,考虑到良性肿块血流信号显示率已达７０８％,因此难于以此作为判断肿块性质的条件。动脉频谱峰值流速及阻力指数无助于肿块性质的判断。但是,静脉型血流频谱只在良性肿块内探及,对此应引起我们的重视。     

泪液趋化因子CCL19及CCL21在干眼诊断中的临床应用研究

目的 探索趋化因子配体19(CCL19)和趋化因子配体21(CCL21)在干眼患者泪液中的表达情况和临床相关性,评估其在干眼中是否具有诊断价值。方法 干眼的诊断基于《中国干眼专家共识：检查和诊断(2020年)》。将2022年4—11月在贵州医科大学附属医院眼科干眼门诊就诊的36例女性干眼患者(36眼)设为观察组,将同期36例健康女性(36眼)设为对照组。所有受检者均在每日上午同一时段,由同一医师采用眼表疾病指数评分法(OSDI)进行干眼临床症状评估,采用角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SⅠt)进行干眼临床体征检测。同时,采用液相芯片检测技术(Luminex)检测受检者泪液中CCL19及CCL21的表达水平,通过统计学方法分析其与干眼临床症状及体征的相关性。结果 观察组泪液中CCL19及CCL21表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。泪液中CCL19及CCL21表达与OSDI、FL呈正相关,与BUT、SⅠt呈负相关。CCL19诊断干眼的灵敏度为0.97,特异度为0.92;CCL21诊断干眼的灵敏度为0.94,特异度为0.92。...     

经阴道子宫肌瘤剜除术临床观察

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剜除术的临床价值。方法：回顾性分析2007年1月～2007年11月我院经阴道行子宫肌瘤剜除术及经腹子宫肌瘤剜除术患者的临床资料,比较两组手术各项指标。结果：两组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、术后病率比较有显著差异（P〈0.01）。结论：经阴道行子宫肌瘤剜除术是一种安全、微创的手术。     

太原市三甲医院麻醉医生职业倦怠及相关因素分析

目的了解麻醉医生职业倦怠现状及职业倦怠与年龄、学历、工龄、性别的关系。方法采用马斯勒职业倦怠量表,对78名麻醉医生进行调查。结果麻醉医生的情绪衰竭和去人性化明显高于国内常模,低成就感明显低于国内常模。年龄与职业倦怠成负相关;学历高者情绪衰竭和去人性化要高于学历低者;工龄短者在情绪衰竭和去人性化要高于工龄长者。结论麻醉医生职业倦怠较严重。应重点关注学历高、工龄短的麻醉医生,以提升医疗质量,缓解医患矛盾。     

电子舌用于药物掩味效果评价的研究

药物掩味效果评价对药学工作者开展药物掩味研究具有重要的意义。为了研究电子舌用于药物掩味效果评价的可行性,本实验利用盐酸小檗碱作为苦味模型药物,选择醋酸钠、2,4-二羟基甲苯酸、甜蜜素等作为苦味掩味物质,通过电子舌进行测定,根据主成分分析结果及苦距、苦度降低距、抑制率等指标对比,判断各掩味剂对盐酸小檗碱的掩味效果是否和志愿者口尝药物评判方法所得结果一致;并将掩味效果最好的甜蜜素配制成不同的浓度,对其用量进行优化。数据处理结果显示,在0.005 mg·mL-1的盐酸小檗碱溶液中,各掩味剂的掩味效果好坏依次为甜蜜素＞2,4-二羟基苯甲酸＞醋酸钠;随着甜蜜素用量的增加,其掩味效果越来越好,但0.2%以后的浓度掩味效果变化相对较小,在实际工作中,可以选择0.2%的浓度来掩味;本实验结果与口尝实验结果一致。本研究表明,在一定程度上,电子舌可作为评价药物掩味效果的一种有效的工具。     

门静脉血栓钙化酷似肝外胆管结石1例

患者男 ,73岁。 3年前上消化道造影时发现右上腹 2 .0ｃｍ的致密影 ,怀疑为胆囊结石。超声检查在脾静脉末端后壁可见 1.4ｃｍ的强光斑 ,后方伴声影 ,略向内突出 ,诊断为脾静脉管壁钙化。今年再次超声检查 ,除上述的脾静脉管壁钙化外 ,在门静脉起始段内发现一个1.9ｃｍ× 1.0ｃｍ的强光团 ,后方伴声影 ,变换体位不移动 ,酷似扩张的肝外胆管结石 (如图 )。其远端门静脉内径 1.6ｃｍ ,彩色多普勒超声显示门静脉内向肝血流 ,强光团处血流充盈缺损 ,而其前方有血流通过。肝实质回声均匀 ,胆囊未见异常 ,肝内外胆管无扩张 ,脾不大。ＣＴ图　门静脉…     

青光眼滤过手术后早期裂隙灯下眼球按摩效果观察

青光眼是一种以眼压增高、视功能障碍为特征的常见眼病[1],滤过手术是多种类型青光眼手术治疗方法之一,其目的是通过建立新的房水引流途径使服压降至正常水平[2].     

氨酰心安和哌唑嗪合用对兔乳头肌和豚鼠心房的作用

本文研究了氨酰心安和哌唑嗪合用对兔乳头肌和豚鼠心房生理特性的作用。结果表明,氨酰心安与哌唑嗪合用对电刺激所致兔乳头肌收缩无抑制作用,可缩短功能性不应期(FRP),对兔乳头肌的兴奋性无影响,可降低豚鼠左心房的自律性。     

早产儿视网膜病筛查及高危因素分析与随访

目的研究早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）的发生率、高危因素、治疗及预后。方法对2002年8月至2003年2月间收住北京妇产医院新生儿重症监护病房胎龄≤35周且出生体重≤2500g的74例早产儿于生后35周进行眼底检查，诊断ROP者2～3周随访一次，ROP病变发展到阈值及以上者手术治疗，其中56例早产儿于2～3岁时行眼瞬息图象筛分仪筛查视功能。结果检出ROP患儿11例，包括Ⅰ期4例，Ⅱ期4例，Ⅲ期3例，发生率为14．9％。其中Ⅰ、Ⅱ期病变均恢复正常；3例Ⅲ期阈值患儿给予手术治疗。ROP高危因素分别为早产、低出生体重和氧疗。56例早产儿在2～3岁时发现屈光不正26例，斜视8例，白内障1例。结论ROP在早产儿发生率较高，程度较重，对患儿远期视功能影响较大。建议对早产儿尤其是有高危因素的早产儿于生后4周左右常规进行眼科检查，并定期随访，以早发现、早治疗，改善ROP患儿预后，提高生命质量。