耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对喹诺酮类耐药机制的研究

目的研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2 Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQR基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、acc(6’)Ib-cr携带情况,通过质粒接合试验验证PMQR基因的水平转移。结果耐碳青霉烯类大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率达100%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为15.56%～33.33%。acc(6’)Ib-cr基因检出率最高(87.72%),其次为qnrB(77.19%)和qnrS(17.54%),有2株菌携带qnrA基因(3.51%),未分离出qepA基因,菌株同时含有2种或3种PMQR基因(84.21%)。8株接合成功的菌株均存在PMQR基因转入,但喹诺酮药物对其最低抑菌浓度无明显改变。结论虽然该院CRE质粒介导喹诺酮耐药基因检出率高,但对喹诺酮类药物仍存在一定敏感性。     

经食管超声估价食管癌手术可行性探讨

食管癌采用手术治疗是首选的方法,但其中有相当一部分的肿瘤穿透食管壁向外侵犯,与周围组织有不同程度的粘连,影响到手术切除的成功率,但一般的胃镜及Ｘ线钡餐造影检查难以查明这一情况。我们采用为经食管超声心动检查设计的食管探头对食管癌患者进行术前检查,以期用此种检查方法对肿瘤周围浸润情况进行观察,对能否实施手术提供必要的帮助。１　资料与方法本院住院患者７人,男５人,女２人,年龄４６～７２岁。超声检查前禁食６～８小时,提前半小时肌注阿托品０－５ｍｇ,注药后２０分钟,口服我院配制的胃镜检查祛泡剂１５ｍｌ,口…     

早产儿视网膜病问答

1 早产儿文文的故事 在妇产医院,文文的母亲在怀文文时,妊娠只有30周,就自然分娩了,文文出生时体重只有1250克,是个典型的早产儿。虽然当时并无窒息情况,但出生后20分钟即出现了明显的呼吸困难,医生诊断为呼吸窘迫综合征。为了抢救小文文的生命,医生立即给她用呼吸机辅助呼吸4天,后来改为头罩给氧11天,住院46天当中,文文合并了多种早产儿并发症,幸亏医生及时地检查、抢救和治疗,命若游丝的小文文才终     

青光眼滤过手术后早期裂隙灯下眼球按摩效果观察

青光眼是一种以眼压增高、视功能障碍为特征的常见眼病．滤过手术是多种类型青光眼手术治疗方法之一,其目的是通过建立新的房水引流途径使眼压降至正常水平。该类手术失败的主要原因之一是手术后术区成纤维细胞增殖、胶原沉积、滤过泡瘢痕形成,阻碍滤过外口。为了保持滤过道通畅,有效控制眼压,提高手术成功率,2005年1月-2007年1月由专职护士早期进行规范的跟球按摩护理．并随访观察至术后6个月,取得了良好效果。现报告如下。     

补中益气汤加减联合针灸治疗气虚血瘀型缺血性中风偏瘫的临床分析

目的 分析补中益气汤加减联合针灸治疗气虚血瘀型缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年5月江门市新会区中医院收治的60例气虚血瘀型缺血性中风偏瘫患者为研究对象,通过随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规药物、康复及针灸治疗,观察组在此基础上加入补中益气汤加减,分析研究两组的治疗效果及改良Barthel指数法(Modified Barthel Index, MBI)、简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment, FMA)、徒手肌力测定评定(Manual Muscle Testing, MMT)评分情况。结果 治疗后,观察组总有效率为90.00%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ²=4.812,P<0.05)。治疗后,两组患者的MBI、FMA、MMT的评分显著升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补中益气汤加减联合针灸能够显著改善患者的神经功能、日常生活能力,拓宽了中医药治疗本病的思路。     

新生儿股静脉穿刺采血方法的比较

目的：探讨股静脉穿刺不同方法对采血成功率的影响。方法：选取2005-06/2006-08需采集血标本的新生儿160例,按照入院先后顺序分成两组,观察组80例采用与皮肤斜刺进针,对照组80例采用与皮肤垂直进针。结果：斜刺针进行一次成功率93.8%,垂直进针一次成功率72.5%。两者相比具有显著性（P〈0.01）。结论：斜刺法股静脉穿刺采血成功率高,既减少了患儿痛苦,又提高护士工作效率。     

超声和CT诊断梗阻性黄疸的对比研究

目的 比较超声和ＣＴ诊断梗阻黄疸的价值。方法 接受了手术治疗的梗阻性黄疸患者７６例,超声检查７６例,ＣＴ检查５７例,梗阻部分为三段;上段为肝门处胆囊水平以上的肝内外胆管,中段为胰腺以上的胆总管,下段为胰周围的胆管。将超声、ＣＴ对梗阻部位及病罟的诊断分别与手术病理对照,所有数据的均经统计学处理。结果 超声、ＣＴ对梗阻部位诊断蜷伏铉分别为９０．８％、９１．２％,对结石及恶性病变诊断准确率分别为９４．７     

胰腺恶性黑色素瘤超声表现1例

恶性黑色素瘤是一种少见而恶性程度又较高的黑色素细胞肿瘤,多发生于含黑色素细胞较多的组织皮肤及接近皮肤的粘膜,如肛管,还可发生于眼脉络膜及软脑膜处。但是恶性黑色素瘤发生于内脏实质脏器者极为罕见。现将我院经超声和ＣＴ检查,并由病理确诊的1例胰腺恶性黑色素瘤报?..     

碘缺乏轻病区与非病区儿童的智力水平和精神运动功能状况调查

用CRT－C2和CRT－RC2测验、判定儿童智商,JPB和T分公式检测、计算确定儿童精神运动功能。智测IDD轻病区和非病区儿童智商均值分别为94．3和102．1,轻度智力落后率分别为7．5％和2．1％;轻病区儿童商均值显著低于非病区、轻度智力后率显著高于非病区（P＜0．005）。JPB检测两地儿童精神运动正常率显著低于非病区（P＜0．005）;两地轻度智力落后儿童精神运动障碍率分别为41．2％、25％,轻病区的轻度智力落后儿童精神运动障碍率明显高于非病区。表明轻度缺碘所造成的亚临床损伤程度明显重于非缺碘因素所致亚临床损伤程度,证实CRT－C2和JPB是临床同轻度脑发育障碍所致轻度智力落后和精神运动功能障碍的有效检测方法。     

我院药品医保拒付情况及合理用药措施

目的:通过了解我院2018年和2019年的医疗保险(以下简称"医保")拒付情况,分析拒付原因,提出解决措施.方法:收集2018年和2019年我院参加医保患者病历中药品费用被医保拒付的相关数据,查阅部分病历,分析拒付原因.结果:我院2019年医保拒付的药品品种数目较2018年有所下降,拒付金额基本持平,拒付金额排名靠前的...