鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性分析

目的了解佳木斯大学附属第一医院鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法分离培养鉴定,K-B法做药敏分析。结果鲍曼不动杆菌最多见于痰液标本,占62.0%(98/158),其次是脓液及分泌物标本,占14.6%(23/158);鲍曼不动杆菌为院内感染,呼吸内科分布最多,占33.5%(53/158),其次是神经内科、重症监护病房和烧伤科。在18种抗菌药物中,碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率最低,为17.1%,美罗培南耐药率为21.5%,其他抗菌药物的耐药率均大于40.0%。结论鲍曼不动杆菌为医院感染中重要的条件致病菌,且耐药率较高,临床医务人员应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,定期进行耐药检测,以便及时有效地控制感染,减少鲍曼不动杆菌耐药菌株的产生。     

分娩镇痛方法比较及效果分析

目的:探讨药物镇痛法和非药物镇痛法2种分娩方法的效果比较。方法:选取120例无产科和硬膜外阻滞禁忌证的单胎初产妇,在宫口开大到3cm时随机分为2组,观察2组的镇痛效果、产程、分娩方式及Apgar评分。结果:采用药物镇痛法分娩的产妇镇痛效果、产妇产程显著优于非药物镇痛法分娩的产妇。结论:分娩镇痛可有效缓解产痛,缩短产程,对母婴无不良影响。     

儿科研究生分子生物学实验及临床教学体会

根据本院儿科研究生教学情况,对分子生物学实验及临床的课程设置、教学方法、学生能力和素质培养及考核方式等方面的教学经验进行了一些思考和总结。     

结核性大咯血的内科护理措施

大咯血事是肺结核的严重并发症之一，是一种严重威胁患者生命的急症。小血管和较大血管破裂，均可导致不同程度的咯血。大略血是指每次咳血大于300ml或累积日咳血大于600ml，成为大咯血。抢救不及时可导致死亡。死因为窒息和失血性体克血液凝固成块阻塞气道窒息是造成咯血患者猝死的重要原因。长期以来，肺结核大咯血患者的死亡率一直居高不下，近年来治疗肺结核咯血的方法很多，而临床上的止血效果，转归，不仅取决于正确的治疗，而且与良好的护理有着密切的关系，因此对大咯血患者的及时发现和护理极为重要。     

循证护理在预防剖宫产产后抑郁中的效果观察

目的探讨循证护理在预防剖宫产产后抑郁中的实际临床效果。方法本研究选取我院2011年2月～2012年5月入院治疗的76例产妇为研究对象,根据实施护理措施和方法的不同分成了两组干预组和对照组,每组38例产妇。比较分析两组患者的效果。结果两组患者实施不同护理干预措施后,在抑郁、焦虑、恐惧方面的得分比较结果为干预组各项得分为(40.78±10.01)分、(36.78±10.45)分、(30.38±12.89)分;对照组各项得分为(45.89±10.78)分、(43.49±10.09)分、(39.78±13.57)分,各项评分结果组间比较,干预组均优于对照组,且P均0.05。结论在预防剖宫产产后抑郁的过程中,运用循证护理可以取得较好的临床效果,显著降低了剖宫产产后抑郁的发生。     

双胎体重差异与新生儿疾病

目的：探讨双胎出生体重差异大小与新生儿疾病关系。方法回顾性分析我院分娩的双胎61对，将分娩后两新生儿按体重差异分组，比较不同体重差异对新生儿疾病发生率的影响及高危因素。结果不同体重差异在新生儿贫血（χ2＝35.43）、高胆红素血症（χ2＝31.22）、新生儿低蛋白血症（χ2＝49.34）、新生儿败血症（χ2＝21.56）、新生儿颅内出血（χ2＝28.78）、新生儿肺炎（χ2＝33.38）、新生儿呼吸暂停（χ2＝54.34）、新生儿窒息（χ2＝16.28）、新生儿喂养不耐受（χ2＝25.34）、新生儿宫外营养不良（χ2＝36.32）的发生率之间均有显著性差异（P＜0.01）；而新生儿红细胞增多症（χ2＝3.89）和新生儿畸形（χ2＝10.21）的发生率均无显著性差异（P＞0.05）。母亲高龄（χ2＝12.34）、早产儿（χ2＝23.56）、单卵双胎（χ2＝18.80）、妊娠期糖尿病（χ2＝17.38）和妊娠期高血压（χ2＝22.21）均为双胎体重差异增加高危因素（P＜0.01）。结论双胎体重差异对新生儿期相关疾病的发病率具有一定影响，高龄、早产儿、单卵双胎、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压均为体重差异高危因素。     

干细胞移植在糖尿病慢性并发症中的应用进展

糖尿病是是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病,可引起多系统损害,导致各组织器官功能减退、衰竭.干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,可再生为各种组织器官甚至一个生物个体.近年来诸多研究表明,干细胞移植对糖尿病慢性并发症治疗有效.本文就干细胞治疗糖尿病慢性并发症研究进展做一综述.     

右旋美托咪啶对全麻患者脑电双频谱指数及靶控输注异丙酚用量的影响

目的　观察新型α2 肾上腺素受体激动剂右旋美托咪啶对全麻患者脑电双频谱指数 (BIS)及靶控输注 (TCI)异丙酚用量的影响。方法　选择全麻下行甲状腺次全切除术的年轻患者 30例 (ASAⅠ～Ⅱ级 ) ,将其随机双盲分为两组 :D组 (n =15 ) :右旋美托咪啶 0 4 μg/kg,用生理盐水稀释成 5ml静脉泵注 (5min) ,C组 (对照 ,n=15 ) :生理盐水 5ml,方法同D组 ,监测其BIS ,HR ,MAP ,SpO2 。结果　①两组患者一般情况基本相同 ,麻醉前BIS分别为 92± 1和 90± 2 ;②D组给予右旋美托咪啶后BIS出现进一步下降 ,由 5 1± 2降至 4 2± 16 ,C组则仍为 5 1± 3,无明显变化。D组减少异丙酚的Ct值 ,由 (3 6± 0 5 ) μg/ml减少至 (2 8± 1 3) μg/ml,可使BIS恢复 ,C组维持不变 ;异丙酚的用量D组比C组减少 8%～ 14 % (P <0 0 5 ) ;③D组使用右旋美托咪啶后HR明显减慢 ,由 (78 2± 13 0 )次 /min减为 (6 4 4± 8 8)次 /min ;MAP无明显变化 ;④术后苏醒期D组患者呼吸恢复时间 ,睁眼时间及拔管时间与C组相似 (P >0 0 5 ) ,患者拔管时烦躁的现象明显减少。结论　右旋美托咪啶可产生明显镇静效应 ,能使BIS进一步降低 ,且减少术中靶控输注异丙酚的用量