上海城郊社区老年女性骨质疏松性骨折发生率及危险因素分析

目的:探讨上海社区老年女性骨质疏松性骨折发生率及其危险因素的城郊差异。方法:入组上海老年女性城区2 033人和郊区2 395人。对所有患者进行问卷调查,测量身高、体质量、平均握力、跟骨超声骨密度、跌倒平衡测试等。结果:城区老年女性骨质疏松性骨折发生率高于郊区(26.27%vs 21.67%,P0.01)。城区老年女性椎体骨折的构成比显著高于郊区(18.35%vs 12.14%,P0.01),而郊区四肢骨折的构成比显著高于城区(79.77%vs 73.78%,P0.01)。城区老年女性的平均年龄、接受高等教育程度、父母髋部骨折史、奶制品摄入、钙剂补充、跟骨超声骨密度及合并慢性阻塞性肺疾病、胃肠道疾病、心血管疾病的患病率、近1年跌倒发生史、计时起立行走测试(timed up and go test,TUG)和5次坐立测试(five timed chair rising test,CRT)完成时间均高于农村老年女性(P0.01或0.05);城区老年女性户外锻炼活动量多的比例低于郊区(P0.001)。城区中,年龄越大、父母髋部骨折史、近1年跌倒史、TUG完成时间延长是骨质疏松性骨折的独立危险因素,跟骨超声骨密度T值越高是保护因素;郊区中,年龄越大、近1年有跌倒史、TUG完成时间延长是独立危险因素,户外锻炼活动量多则是保护因素。结论:上海城区老年女性骨质疏松性骨折发生率高于郊区,高龄和跌倒是两组人群骨质疏松性骨折的主要危险因素;城区老年女性有父母髋部骨折史、跟骨超声骨密度低者更易骨折,郊区老年女性户外锻炼活动量多是保护因素;应重视城郊居民骨质疏松性骨折特点及危险因素的差异,提供不同的防治策略。     

上海地区老年妇女绝经年龄的变化

目的调查上海地区老年妇女自然绝经年龄的变化。方法对来复旦大学附属华东医院骨质疏松科就诊老人进行问卷,调查绝经年龄、初潮年龄、既往史;对1510例进行统计分析。结果上海地区平均绝经年龄49．76岁。≥80岁年龄组平均绝经年龄49．23;75-79岁年龄组平均绝经年龄49．39;70-74岁年龄组平均绝经年龄49．44;65～69岁年龄组平均绝经年龄49．84;60～64岁年龄组平均绝经年龄50．55。结论上海地区老年妇女平均绝经年龄有延迟趋势。     

绝经前妇科手术对绝经后妇女骨量的影响

目的探讨绝经前不同术式切除子宫、卵巢与绝经后妇女骨量的关系。方法对2002年4月至2006年3月绝经20年内的妇女绝经前行一侧卵巢切除术18例、单纯子宫切除术者63例,子宫加单侧卵巢切除术者44例,子宫加双侧卵巢切除术者87例,以及同期自然绝经101例妇女进行骨密度测定,并对各组的骨密度和骨质疏松症的发生率进行比较。骨质疏松症的诊断标准为骨密度值低于或等于正常年轻妇女平均骨密度峰值减去2.5个标准差。结果自然绝经组与一侧卵巢切除术组平均年龄分别59.8±6.8,56.5±5.5岁;平均绝经年龄分别为49.8±3.2、49.5±3.9,两组在腰椎、股骨颈、大转子、华氏三角区骨密度差异无统计学意义,且两组骨质疏松症发生率分别为61.4%、50%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。单纯子宫切除术组、子宫加单侧卵巢切除术组、子宫加双侧卵巢切除术组腰椎骨密度分别为0.91±0.17、0.88±0.18、0.80±0.14（g/cm^2）,股骨颈骨密度分别为0.75±0.11、0.77±0.14、0.70±0.12（g/cm^2）,大转子骨密度分别为0.60±0.10、0.62±0.12、0.56±0.10（g/cm^2）,华氏三角区骨密度分别为0.56±0.13、0.59±0.16、0.50±0.12（g/cm^2）。子宫加双侧卵巢切除术组骨密度在腰椎、股骨颈、大转子、华氏三角区明显低于单纯子宫切除术组和子宫加单侧卵巢切除术组;后两组组间差异无统计学意义。单纯子宫切除术组、子宫加单侧卵巢切除、子宫加双侧卵巢切除术组骨质疏松症发生率分别为34.9%、38.6%、62.1%。子宫加双侧卵巢切除术组明显高于单纯子宫切除术组、子宫切除术加单侧卵巢切除术组（P〈0.01）,后两组间差异无统计学意义。结论1.绝经前行单侧卵巢切除后不影响绝经后妇女骨量、骨质疏松症的发生率;2.绝经前子宫切除术者尽可能保留单侧或双侧卵巢,以避免远期骨量降低,骨质疏松症发生率增加。     

上海地区绝经后女性患者脆性骨折危险因素的回顾性病例研究

目的 调查绝经后女性患者在就诊后10年期间的脆性骨折的发生率,并分析其危险因素.方法 以2008年11月-2010年11月就诊于华东医院的947例45 ～84岁绝经后女性为研究对象,于基线水平调查研究对象的一般情况、骨折史、慢性疾病史等,并用双能X射线(DXA)检测患者腰椎、股骨颈、髋部的骨密度.于2019年11月对患...     

虚拟现实技术在乳腺癌术后康复训练中的应用进展

阐述了虚拟现实技术概况，虚拟现实技术在乳腺癌患者中的应用方式，用于乳腺癌患者康复训练的效果；总结了虚拟现实技术的优势与不足，旨在为临床更好地应用虚拟现实技术进行乳腺癌术后患肢功能康复训练提供参考。