糖原累积病一例诊治报告

1 病例资料 女,12岁.主因上腹膨隆2年伴胀痛1周就诊.门诊以"肝大原因待查"收住院.患儿系足月顺产,父母非近亲结婚,其兄妹均正常,否认家族遗传病史.查体:体温36.5℃,脉搏90/min,呼吸28/min,血压105/60mmHg.     

乳腺叶状囊肉瘤2例报告

乳腺叶状囊肉瘤少见，是由良性上皮成分和恶性的间叶成分共同组成的恶性肿瘤；常易误诊为纤维腺瘤或巨纤维腺瘤等。本文报告2例，就其临床及病理形态学特征、诊断和治疗进行探讨。1病历报告[例1]患者，女，53岁。1993年因左乳腺肿块8年，在外院以“乳腺纤维腺瘤”反复切除又复发3次入院。检查：左乳腺明显增大，可触及13厘米X11厘米X6厘米的肿块，质硬，表面光滑，活动，腋下淋巴结未触及。临床诊断：乳腺巨纤维腺瘤。病理检查：乳腺单纯切除标本，皮下乳腺被肿瘤取代（l厘米Xll厘米X6厘米），表面呈结节状。切面灰白、质硬，部分呈编织状…     

阿魏酸对大鼠肝纤维化过程中肝细胞的保护作用及其可能机制

目的探讨阿魏酸干预对转化生长因子-β(TGF-β)诱导的肝细胞增殖、凋亡影响及其保护肝细胞具体作用机制。方法体外培养大鼠肝细胞,随机分为:空白对照组,TGF-β1组(2. 5 ng/ml),100μmol/L阿魏酸组(阿魏酸100μmol/L+TGF-β1 2. 5 ng/ml),200μmol/L阿魏酸组(阿魏酸200μmol/L+TGF-β1 2. 5 ng/ml),400μmol/L阿魏酸组(阿魏酸400μmol/L+TGF-β1 2. 5 ng/ml)。各组均加入含10%胎牛血清的高糖DMEM培养液,实验组按照剂量按要求添加。MMT法检测肝细胞增殖情况;流式细胞仪检测肝细胞凋亡情况;实时荧光定量PCR检测肝细胞Smad3mRNA表达情况; Western Blot检测肝细胞Smad3、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达水平。结果与TGF-β1组相比,MTT实验结果显示阿魏酸促进肝细胞增殖,且呈剂量依赖性(P 0. 05)。流式细胞仪实验结果显示阿魏酸抑制肝细胞凋亡,且呈浓度依赖性(P 0. 05)。实时荧光定量PCR结果显示阿魏酸抑制肝细胞Smad3 mRNA表达,且呈剂量依赖性(P 0. 05)。Western blot结果显示阿魏酸抑制肝细胞细胞Smad3蛋白表达,且呈剂量依赖性(P 0. 05)。并进一步发现阿魏酸增加肝细胞MMP-2、MMP-9蛋白表达,抑制肝细胞纤维化(P0. 05)。结论阿魏酸保护肝细胞的机制可能是抑制TGF-β1诱导肝细胞Smad3表达,促进MMP-2、MMP-9表达,减少肝细胞凋亡,并促进肝细胞增殖,减轻肝脏纤维化,并与阿魏酸呈剂量依赖性。     

前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案的构建及应用

目的 构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案并进行初步应用,为临床上开展前列腺癌术后尿失禁患者康复护理提供参考。方法 基于循证文献检索、半结构式访谈初步构建前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。于2022年1月—3月,通过对15名专家进行2轮函询,形成前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案。采用便利抽样法,选取2022年5月—7月在上海市某三级甲等医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌术后尿失禁患者作为研究对象。试验组采用前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案进行护理,对照组进行常规护理,使用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表和24 h尿垫试验评价方案的初步应用效果。结果 形成的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案包括6个一级条目、15个二级条目、43个三级条目;2轮函询的专家权威系数分别为0.88、0.98,肯德尔和谐系数分别为0.17、0.12（均P<0.001）;试验组术后1个月和术后3个月的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表得分和24 h漏尿量均低于对照组（均P<0.05）。结论 该研究构建的前列腺癌术后尿失禁患者康复护理方案具有一定的科学性,应用该方案对前列腺癌术后患者进行指导可改善患者术后尿失禁的恢复情况,减少患者术后1个月和术后3个月的24 h漏尿量。     

何首乌致药物性肝炎1例

患者,男,36岁. 主因乏力、尿黄10 d入院,患者自述于2010年11月初因慢性肾小球肾炎自行服用中药“首乌延寿片”(主要成分为制何首乌干浸膏,含量：每片0.17 g),每次5片,tid,制首乌粉15 g.^-1治疗1个月. 10 d前逐渐出现乏力、尿黄,色呈浓茶色. 并逐渐出现皮肤瘙痒,解陶土样便3次,量正常. 遂到附近医院检测肝功能：丙氨酸氨基转移酶ALT)2 194 U.L^-1、天冬氨酸氨基转移酶(AST) 1 006 U.L^-1、总胆红素(T-BiL)30.30 μmol.L^-1、碱性磷酸酶(ALP) 241 U.L^-1、γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)199 U.L^-1. 肾功能正常. 为进一步诊治故来我院. 体检：生命体征平稳. 皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣. 心、肺一般检查未见异常. 腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murhy征阴性,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,下界位于右季肋缘,肝区无叩痛. 入院辅助检查：ALT 1 371 U.L^-1、AST 539 U.L^-1、T-BiL 189.10 μmol.L^-1、D-BiL 104.60 μmol.L^-1、ALP 137 U.L^-1、γ-GT 193 U.L^-1,尿酸(UA)447 μmol.L^-1. 电解质、甲胎蛋白(AFP)、凝血因子Ⅱ时间(PT)、免疫球蛋白正常. HBV-M：HBsAg(-)、HBsAb(＋)、HBeAg(-)、HBeAb(-)、HBcAb(-),抗-HAV、抗-HCV、抗-HEV、抗-EBV、抗-CMV、抗-HIV、抗梅毒螺旋体、自身抗体均阴性. 腹部B超示：肝弥漫性损害. 既往无肝病史. 根据其有服首乌中药史、临床表现及辅助检查,诊断为药物性肝炎,嘱其停服首乌制剂. 卧床休息,给予保肝、降酶、退黄对症治疗,并给予泼尼松 40 mg,po,早晨顿服,逐渐减量,治疗37 d后复查肝功能正常后出院.     

健脾益肺方对肌萎缩侧索硬化hSOD1-G93A转基因小鼠脊髓p38 MAPK蛋白及炎症因子表达的影响

目的:探讨健脾益肺方对hSOD1-G93A转基因小鼠p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)蛋白及炎症因子表达的影响。方法:将24只8周龄的SPF级hSOD1-G93A转基因小鼠随机分为模型组、健脾益肺方(2.86,5.72,11.44 g·kg~(-1))组,每组6只。8周龄SPF级同窝出生正常野生型小鼠6只作为正常组。模型组和正常组予生理盐水灌胃,药物组予不同剂量的中药灌胃,每日1次,共120 d。用免疫荧光法(immunofluorescence)检测小鼠脊髓小胶质细胞的活化情况,p38 MAPK,p-p38 MAPK蛋白的荧光强度核浆比,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测小鼠脊髓p38MAPK,p-p38 MAPK,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及环氧化酶-2(COX-2)蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组、健脾益肺方(2.86 g·kg~(-1))组小胶质细胞激活数明显增多(P0.05,P0.01),p38 MAPK,p-p38 MAPK荧光强度核浆比显著升高(P0.01),与模型组比较,健脾益肺方(5.72,11.44 g·kg~(-1))组小胶质细胞激活数及所占总数比例显著减少(P0.01),p38 MAPK,p-p38 MAPK荧光强度核浆比显著下降(P0.01);与正常组比较,模型组、健脾益肺方(2.86 g·kg~(-1))组p38 MAPK,p-p38 MAPK,COX-2,TNF-α蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01),与模型组相比,健脾益肺方(5.72,11.44 g·kg~(-1))组p38 MAPK,p-p38 MAPK,COX-2,TNF-α蛋白表达显著降低(P0.01)。结论:健脾益肺方可能通过介导p38MAPK通路抑制p38 MAPK蛋白磷酸化,以浓度依赖性抑制小胶质细胞的活化,下调p38 MAPK蛋白及炎症因子的表达,从而发挥神经保护作用。     

足底按摩对妇科术后病人肛门排气时间的影响

目的探讨足底按摩对妇科手术后病人肛门排气时间的影响.方法将我院2003年6月～2005年6月妇科术后病人180例按是否愿意接受足部反射区按摩分为实验组和对照组,每组90例.实验组病人术后8h生命体征稳定后,病人取半坐卧位,用热水泡双脚30min后行足部反射区按摩30min.对照组按常规术后护理,并记录两组病人肛门排气时间.结果实验组病人肛门排气时间比对照组明显提前,P＜0.01,差异有统计学意义.结论足底按摩能使肠蠕动增加,使肛门内外括约肌松弛,肛门排气时间提前.     

浅谈妇女保健需求与健康教育

妇女一生重要的4个时期是围婚期、围生期、产褥期、更年期。在本文内，就妇女四期的保健需求与健康教育提出自己的看法和见解，供大家一起讨论。     

200例宫颈上皮内瘤变临床结果分析

目的 探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)的好发年龄段.方法 利用新柏氏液基薄层细胞学技术筛查子宫颈癌,诊断结果大于或等于不典型鳞状细胞为阳性病例,并经病理组织活检诊断为大于或等于子宫颈上皮内病变Ⅰ级(CIN1),按15年的间隔进行年龄分组比较.结果 200例CIN病例的分布为:≤25岁组42例(21.0%),～40岁组122例(61.0%),～55岁组33例(16.5%),＞55岁组3例(1.5%).～40岁组的CIN构成比最高.结论 ～40岁是妇女CIN的好发年龄段,建议该年龄段有性经历的妇女应定期做宫颈癌的筛查.     

聚乙烯醇存在下结晶紫—杂多酸光度法测定地表水中微量磷酸盐和硅酸盐

磷酸盐和硅酸盐的测定一般都用分光光度法中的钼黄法和钼蓝法。钼黄法相当稳定,但灵敏度低;钼蓝法的灵敏度虽有所提高,但这些有色配合物的摩尔吸光系数都未超过1×10~4。近年来用结晶紫—杂多酸分光光度法同时测定磷、硅和砷,然而砷和硅的含量只能用减差法求出,误差较大。由于地表水中含磷、硅较多而含砷较