脑梗死后抑郁症患者血清细胞因子水平变化的研究

脑梗死后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑血管病常见并发症之一,其发生率为20%～60%.PSD使脑梗死患者神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,甚至增加病死率,但其发病机制尚未明确.     

孕11-13~(+6)w在胎儿畸形筛查中的临床价值

目的分析临床对孕周在11-13~(+6)w孕妇进行胎儿畸形筛查的临床价值。方法回顾性分析2014.3~2016.8期间入我院行产前胎儿畸形筛查的5217例孕妇,所有孕妇均在11-13~(+6)w进行检查,方式为采用彩色超声对胎儿行常规多方位切面扫描(包括腹部横切面、颅脑横切面、颈项矢状切面、心脏四腔心切面以及正中矢状切面等),同时对胎儿颈项透明层(NT)厚度测量,对继续妊娠者行孕中期、孕晚期超声检查,并随访至胎儿出生后6w观察胎儿妊娠结局,对于检查后给予引产处理的胎儿均行病理检查,并将超声、病理结果进行分析。结果 11-13~(+6)w检查中有72例孕妇发现胎儿结构异常,占总检查人数1.4%;占总胎儿畸形人数38.1%;孕早期检查结果正常的5145例孕妇中有117例孕中晚期检查出异常,占总检查的2.3%,占胎儿异常的61.9%。结论临床在孕妇11-13~(+6)w时进行胎儿畸形筛查,临床畸形胎儿检出率较高,能较好的显示胎儿结构畸形情况,但仍有部分畸形胎儿早孕中晚期检出。     

脑卒中后痴呆相关因素的临床研究

目的探讨脑卒中后痴呆的发生率和相关因素。方法选择180例脑卒中患者均经头颅MRI确诊,并进行临床和智能评估、血生化检查。于病程2个月后,用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活自理能力(ADL)进行智能评定。结果脑卒中后痴呆的发生率为31.1%,年龄越大,文化程度越低则痴呆的发生率越高。痴呆与脑卒中的部位、体积、病灶数目和神经功能缺损的程度密切相关;也与血糖、纤维蛋白原、血脂及肌酐水平升高有密切联系。结论脑卒中后痴呆较为常见,是多因素相互作用的结果。     

加强安全管理 防范护理纠纷

为防范护理纠纷,护士必须增强法律意识,明确护理法律责任,以保护自己和他人的合法权益。1护士可能涉及到的护理纠纷1.1护理记录的法律作用《医疗事故处理条件》规定“护理记录属于病历的组成部分之一”,与病历具有同等法律效力。因此,要严肃认真记录,内容真实、准确、完整,用词严谨、具体,并做到医护记录统一。出现医疗纠纷后,再对原始记录添、删或修改,是非法的。1.2执行医嘱的合法权益医嘱是对患者实施治疗措施的依据,并有法律效应。护士应严格执行医嘱,随意更改或无故不执行是违法行为,但若发现医嘱有误,护士有权拒绝执行,对有疑问的医嘱…     

综合功能评定法(Comprehensive Functional Evaluation,CFE)的研究:(一)设计(上)

康复医学是以恢复患者功能为中心的医学分支。因此,功能评定无论是在客观地评定患者的功能方面,还是在最终评定治疗结果和康复效率方面都是极为重要的。全面的功能评定包括躯体、精神、言语和社会四个方面。其中,言语、社会功能和认知功能中的思维方式,都具有强烈的民族文化色彩。因此,每个国家都应该有切合自己国情的功能评定方法。但由于我国康复医学发展较晚,至今尚无一套既切合国情,又全面、实用和可靠的功能评定方法。有鉴于此,我们在“中心”顾问室、神经康复科、脊髓损伤康复科、言语治疗科、心理科和老年病科的通力合作下,经过近2年的研究,在吸收国际先进经验的基础上,密切结合国情,设计了本文所述的综合功能评定法。其优点有：1．在饮食、起居等生活方式方面以及在言语、社会、思维等方面,均切合我国国情。2．评定结果采用群众熟悉的100分制,使医务人员、患者和患者家属均易于理解,便于交流和沟通。3．在言语、认知等功能的评定方面,直接由言语和心理学家选择一些简易的言语和心理学测试项目,提高了量表的准确性、全面性和可靠性。4．各项评定指标的量化程度高,在言语、认知和社会方面尤其如此,克服了一些量表中对此类项目的评定指标不够具体和不易掌握的不足。5.简便实用,一次检查对正常人仅需20分钟左右,对患者则无负担。6.本法已在128名正常人中应用,并求出了正常值,据此拟定了功能障碍严重程度的等级,可供参考和应用。7.信度经过检验,证明可靠。 综合功能评定法的正常值、功能障碍严重程度分级及信度研究结果,将陆续报道。     

单管半巢式PCR法检测梅毒螺旋体的分析探讨

目的探讨单管半巢式PCR法检测梅毒螺旋体的适用性;方法对我院2009年6月至2010年6月收治的梅毒患者89例应用单管半巢式PCR进行检测分析;同时相应地用ELISA法进行检测。结果TP—ELISA方法检出率为91．01％（81／89）,单管半巢式PCR方法检出率为31．46％（28／89）;TP—ELlSA法和单管半巢式PCR法检测的结果比较,差异有统计学意义（P〈005）;结论单管半巢式PCR法检测血液样本梅毒螺旋体还需要做进一步研究探讨。     

银杏叶酒浸剂对血液流变学的改善作用

对52名年龄在44～65岁的男性志愿者观察了银杏叶酒浸剂的血液流变学改善作用.实验结果发现,服用银杏叶酒浸剂30天后,血液流变学各项指标均有不同程度的改善,血浆纤维蛋白原,血甘油三酯和胆固醇降低,说明银杏叶酒浸剂能改善血液流变学特性,降低血流阻力,增加器官血流量.对血液流变学的改善作用可能是银杏叶提取物预防和治疗心脑血管疾病的机制之一.     

复方滇褐毛甘西鼠尾注射液抗大鼠在体心肌缺血-再灌注损伤作用

目的 与复方丹参注射液比较,探讨复方褐毛甘西鼠尾抗大鼠在体心肌缺血再灌注损伤的作用及其在抗心肌缺血再灌注损伤方面替代丹参的可行性.方法 采用在体缺血再灌注模型,缺血30min复灌60min.实验后检测血清和灌流液中丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,并测定在体实验模型的心室梗死面积,实验过程中全程Ⅱ导联记录心电图.结果 (1)复方褐毛甘西鼠尾注射液能显著降低在体心脏缺血再灌注后MDA、CK、LDH水平,升高SOD和GSH-Px,相似于复方丹参;(2)褐毛甘西鼠尾复方注射液能明显减少心室梗死面积;(3)此两药均能加快缺血再灌注过程的心率,减轻ST段抬高.结论 复方褐毛甘西鼠尾有较好的抗心肌缺血再灌注损伤作用,在抗心肌再灌注损伤方面可替代丹参,其机制可能与抗氧自由基损伤有关.     

石膏对麻杏石甘汤中5个主要成分含量的影响

目的:研究石膏对麻杏石甘汤中麻黄碱、伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷、甘草酸5种成分含量的影响。方法:采用HPLC测定麻杏石甘汤整方及缺石膏麻杏石甘汤两种汤剂中麻黄碱、伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷、甘草酸的含量。选用Agilent ZORBAX SB-Aq C18色谱柱,流动相乙睛-0.1%磷酸梯度洗脱,柱温30℃,于207 nm波长处测定麻黄碱、伪麻黄碱和苦杏仁苷,237 nm处测定甘草苷和甘草酸,流速1 mL·min-1。结果:麻杏石甘汤整方/缺石膏麻杏石甘汤中麻黄碱、伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷、甘草酸铵含量分别为197.80/183.08,64.32/54.57,448.05/368.79,56.81/50.34,119.76/143.92 mg·L-1,两组中各成分含量均具有显著性差异(P<0.01)。结论:石膏可影响麻杏石甘汤中其他药味成分含量,增加麻黄碱、伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷含量,降低甘草酸含量。