肿瘤住院患者文化休克的原因与对策

目的探讨避免和减少住院患者文化休克的原因和对策。方法回顾性的分析方法。结果文化休克的预防,除增加对新异文化生活环境的适应能力外,还需要提高自身的心理素质。结论提高自身的心理素质,增加对新异文化生活环境的适应能力可以有效地克服文化休克。     

不同胶体溶液急性高容血液稀释对结肠癌根治术患者围术期GPⅡb/Ⅲa、P-选择素表达的影响

目的观察羟乙基淀粉(HES)溶液和琥珀酰明胶(GEL)溶液急性高容血液稀释(AHHD)对结肠癌患者围术期血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa(GPⅡb／Ⅲa)、P-选择素表达的影响。方法择期在全身麻醉下行结肠癌根治术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n=20):术前以15 ml·kg-1剂量分别在30min内经颈内静脉输注HES溶液(组Ⅰ)、GEL溶液(组Ⅱ)或乳酸钠林格氏(RL)溶液(组Ⅲ)。抽取静脉血标本,采用流式细胞仪测定AHHD前即刻(T0)、手术开始后30 min(T1)、手术开始后2 h(T2)和术毕1 h(T3)GPⅡb／Ⅲa与P-选择素的表达。结果与T0比较,组ⅠT1、T2和T3时GPⅡb／Ⅲa和P-选择素表达均降低;组Ⅱ,T1、T2时GPⅡb／Ⅲa和P-选择素表达降低,T3时GPⅡb／Ⅲa表达降低;组ⅢT1、T3时P-选择素表达增强(P<0．05)。与组Ⅱ比较,组ⅠT3时GPⅡb／Ⅲa表达降低;与组Ⅲ比较,组Ⅰ与组ⅡT1、T2和T3时GPⅡb／Ⅲa和P-选择素表达降低(P<0．05)。结论术前采用HES溶液或GEL溶液AHHD能抑制结肠癌根治术患者围术期血小板的过度活化,对防止肿瘤细胞转移和术后深静脉血栓形成可能有一定作用。     

公费医疗制度及其费用现状研究

本次调查通过典型抽样的方法,选择了采用不同费用管理模式的天津、上海、广州、重庆4个城市,吉林、辽宁、河南、江西和海南5省及其所属的27个市、区,31个县和46个乡进行了调查。另外,还在每一调查地区分别抽取300名左右的享受人员进行了     

帕罗西汀对抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的 探讨帕罗西汀对抑郁症患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 采用酶联免疫吸附法测定60例单一选用帕罗西汀治疗的抑郁症患者治疗前及治疗4周末的血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平。结果 帕罗西汀治疗后抑郁症患者血清FT4水平较治疗前降低(P<0.001),对帕罗西汀疗效较好的患者较疗效差者血清FT4降低尤为明显(P<0.05),血清FTd水平相对偏高的患者治疗后降低明显(P<0.01)。结论 帕罗西汀治疗可引起抑郁症患者血清FT4水平降低,且在疗效较好的及血清FT4水平偏高的患者中降低明显。     

肝移植围术期酸碱状态和电解质变化的研究

肝移植是治疗终末期肝病最有效的措施。我院1999年12月～2003年3月完成了同种异体肝移植14例。总结如下：     

Spinocath导管针用于老年病人连续腰麻及术后镇痛的临床效果

目的 评价 Spinocath导管针用于老年病人连续腰麻及术后镇痛的临床效果。方法选择行前列腺电切术的老年病人60例,年龄 60～80岁,ASAI～Ⅱ级,随机分为两组,每组 30例。Ⅰ组连续腰麻组;Ⅱ组连续硬膜外组。两组都选择L2-3或L3-4做穿刺点。I组插入24G Spinocath导管针,两组局麻药均为0 5％布比卡因。I组负荷剂量为1.5～2.5ml,Ⅱ组负荷剂量为8—13ml,手术时间如超过2h,再注入l/3负荷剂量。两组术后都接微量输液泵进行术后镇痛,镇痛药液均为0.125％布比卡因+0.0006％芬太尼,I组负荷量为0、5ml,背景剂量为0.5ml/h,PCA单次注药0.5ml,锁定时间为8min。Ⅱ组负荷量为2ml,背景剂量为2ml/h,PCA剂量为2ml,锁定时间为15min。两组术后镇痛时间均为50h。观察术中阻滞感觉神经的时间,平面扩散范围,运动神经阻滞程度（改良Bromage评分,MBS）、血压及心率下降程度,术中辅助用镇痛镇静药情况,术后镇痛VAS评分及副作用发生情况。结果 与Ⅱ相比,I组阻滞感觉神经显效时间明显缩短,MBS评分明显升高（P<0.01）。给药后5min血压的下降程度明显降低（P<0.05）;病人辅助用芬氟合剂量明显减少（P<0.01）;VAS评分显著降低;恶心、呕吐、腰背痛的发生率明显降低（P<0.01）,而头痛发生率无明显差别。结论Spinocath导管针用于老年病人连续腰     

产褥期下肢深静脉血栓诊治分析

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)是产褥期常见并发症之一，血栓及其引起的栓塞已成为产褥期妇女死亡的主要原因之一，越来越受到关注。我们对1992年1月至2003年12月在我院住院治疗的15例产褥期下肢深静脉血栓形成患者进行临床资料及凝血因子凝血功能测定的分析，对DVT的病因和治疗进行探讨。     

导管针连续腰麻临床研究

目的：研究导管针连续腰麻的临床应用效果。方法：选择行前列腺电切术的老年病人60例（年龄60－80岁）ASAI-Ⅱ级，随机分成两组，每组30例。I组为连续腰麻组；Ⅱ组为连续硬膜外组。两组都选择L2－3或L3－4做穿刺点。I组插入24GSpinocath导管针，两组局麻药都为0．5％布比卡因。I组负荷剂量为1．5－2．5ml，Ⅱ组负荷剂量为8－13ml，手术时间如超过2h，再注入1／3负荷剂量。两组术后都接微量输液泵进行术后镇痛，镇痛药液都为0．125％布比卡因＋0．0006芬太尼，I组负荷量为0．5ml，背景剂量为0．5ml/h，PCA单次注药0．5ml，锁定时间为8min。Ⅱ组负荷量为2ml，背景剂量为2ml/h，PCA剂量为2ml，锁定时间为15min。两组术后镇痛时间均为术后50h。观察指标为术中阻滞感觉神经时间，平面扩散范围，运动神经阻滞程度（改良Bromage评分，简称MBS），血压及心率下降程度，术中辅助用镇痛镇静药情况，术后镇痛VAS评分及副反应发生情况。结果：病人阻滞感觉神经时间I组和Ⅱ组比较差异显著（P＜0．01）；MBS评分I组和Ⅱ组比较差异显著（P＜0．01）；给药后5minI组和Ⅱ组比较血压下降程度有明显差异（P＜0．05）；I组有10．3％的病人辅助用镇痛药，而Ⅱ组有46．7％的病人辅助用镇痛药；术后镇痛VAS评分I组和Ⅱ组比较差异显著（P＜0．01）；I组有2例出现头痛（6．7％），1例出现恶心呕吐（3．3％），Ⅱ组有6例出现腰背痛（20％），10例出现恶心呕吐（33．3％）。结论：导管针连续腰麻较连续硬膜外麻醉具有起效迅速、局麻药用量少、阻滞完善、肌肉松弛、术后镇痛效果好及并发症少等优点，是较理想的椎管内麻醉及术后镇痛方法。     

初中生网络成瘾症情绪障碍共存的研究

目的:了解网络成瘾症(IAD)初中生焦虑抑郁共存现象的现状,为制定针对性预防措施,促进学生的心理健康提供依据.方法:对700例初中生进行IAD诊断问卷(YDQ)调查及焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)测试.结果:回收有效问卷664例(94.9%),IAD患者47例(IAD组),非ISD患者617例(对照组).SAS和SDS评分,IAD组明显高于对照组(P<0.001).焦虑抑郁障碍中轻、中、重度患者的例数IAD组明显多于对照组(P<0.001),其中仅存在焦虑情感障碍3例(6.4%);抑郁障碍12例(32.4%);而有焦虑抑郁共存的患者22例(59.5%).结论:IAD初中生焦虑抑郁障碍比较明显,且抑郁焦虑共存的发病比例较高,应引起社会的高度重视,并采取有效措施进行干预.     

壮族非亲缘男性个体中9个短片段Y-STR基因座遗传多态性的研究

本研究探讨中国最大少数民族壮族Y染色体特异短串联重复序列（Y-STR）单倍型的遗传多态性。采用多重PCR扩增和ABIPrism^TM3100基因测序仪荧光检测方法，对85名壮族非亲缘男性个体的9个短片段长度Y—STR基因座，进行基因频率和单倍型频率的调查。结果表明：在85名非亲缘男性个体中，除DYS426基因座多态性较低，其余8个基因座的GD值的分布在0．4387—0．8129之间。9个Y—STR基因座的单倍型共有70种．单倍型多样性达0．9926。结论：壮族非亲缘男性个体Y—STR单倍型的遗传多态性丰富，与我们以往的南方汉族非亲缘男性群体遗传资料相比较，具有显著的差异。