全息影像技术在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门部肿瘤中的应用

目的评价全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的可行性与有效性。方法回顾性分析该院2019年6月-2019年10月收治的11例肾门部肿瘤患者的临床资料。其中,男3例,女8例;左侧4例,右侧7例;患者年龄32~75岁,平均62.6岁,体质指数19.45~28.12 kg/m^2,平均23.75 kg/m^2,肿瘤直径1.1~6.7 cm,平均2.76 cm,R.E.N.A.L.评分8~12分,平均10.7分,患肾肾小球滤过率(GFR)22~51 mL/min,平均35 mL/min。患者术前行全腹部增强CT,利用CT数据进行全息影像重建。术中应用该技术结合达芬奇机器人辅助系统,精准分离、剜除肿瘤,并记录手术持续时间、出血量、肾脏热缺血时间、有无并发症及切缘阳性率等。结果根据全息影像引导,11例患者均顺利剜除肿瘤,完成手术,无中转开放。手术时间60~130 min,平均90 min。术中出血量50~180 mL,平均100 mL,热缺血时间18~25 min,平均21 min,无术后发热、继发出血或漏尿等并发症。术后病理诊断肾透明细胞癌9例(FuhrmanⅠ和Ⅱ级),乳头状细胞癌1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例。术后随访3~7个月,平均4.3个月,患肾GFR 18~43 mL/min,平均31 mL/min。术后3个月复查肾脏CT平扫及增强,全部患者未出现复发。结论全息影像技术引导RAPN治疗肾门部肿瘤,围手术期并发症少,安全有效。     

静脉麻醉在门诊口腔手术中应用的护理研究

目的观察静脉麻醉在门诊口腔手术中应用（无痛牙科）的安全性,探讨相关的护理措施。方法将60例行异丙酚静脉麻醉的患者随机分为靶控输注（TCI）组和手控输注（MAN）组,每组30例,严密观察患者生命体征、不同时间用药量的比较（给药前、给药后2min、5min、10min）及术毕的血压、心率、氧饱和度及镇静深度。结果患者意识消失所需要的时间无明显差别,MAN组在术中的燥动的发生率明显高于TCI组（P〈0.01）,MAN组的MAP及HR在手术中明显波动。6例患者术中血氧饱和度、动脉血压、心率一过性下降（P〈0.01）,但经严密的观察与及时处理,手术结束后上述指标很快恢复至正常范围,所有病例均顺利完成手术。结论TCI组与MAN组相比,诱导迅速、苏醒快。麻醉维持更加平稳,静脉麻醉应用于门诊口腔拔除阻生牙效果好、风险小,护理的配合对顺利安全完成手术有重要意义。     

异氟醚和七氟醚对人肺癌细胞株A549细胞凋亡及CD44和CD54表达的影响

目的 评价异氟醚和七氟醚对人肺癌细胞株A549细胞凋亡及CD44和CD54表达的影响.方法 人肺癌细胞株A549接种于24孔培养板中,培养24 h后,随机分为对照组(C组)、异氟醚组(Iso组)和七氟醚组(Sev组),每组8孔.将培养板置于无菌密闭容器内,再置于37℃恒温水浴箱中.C组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min,维持4 h;Iso组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min 和异氟醚,维持异氟醚浓度1.7%4 h;Sev组通入95%O2-5%CO2混合气体2 L/min和七氟醚,维持七氟醚浓度2.5%4 h.处理完成后,放回37℃、5%CO2,培养箱中,继续培养24 h.分别于处理前、处理2、4 h和处理后24 h时,取A549细胞,检测细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率;测定CD44和CD54的表达水平.结果 与处理前比较,Iso组处理4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Sev组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Iso组和Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时CD44和CD54表达下调(P<0.05);与C组比较,Iso组处理4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Sev组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高,Iso组和Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时CD44和CD54表达下调(P<0.05);与Iso组,Sevo组处理2、4 h和处理后24 h时细胞凋亡率升高(P<0.05),CD44和CD54表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 异氟醚和七氟醚均可诱导人肺癌A549细胞凋亡,其中七氟醚作用较强.异氟醚和七氟醚均可抑制人肺癌A549细胞CD44和CD54的表达.     

翼状胬肉对眼表功能影响的临床观察

目的:探讨翼状胬肉对眼表功能的影响.方法:选取我院眼科就诊的单眼原发性翼状胬肉患者52例.以翼状胬肉眼为病例组,另一只眼为正常对照组.分别对两眼行泪液分泌、泪膜破裂、角膜荧光素染色检查.结果:两组间Schirmer试验值异常率差异无显著性,病例组泪膜破裂时间试验值异常率明显高于对照组,病例组角膜荧光素染色评分明显高于对照组.结论:翼状胬肉对泪液分泌影响不明显,使泪膜破裂时间缩短、翼状胬肉表面结膜鳞状上皮化生及角膜上皮缺损,对眼表功能造成了明显损伤.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 10例胆囊疾病患者（8例息肉,2例结石）行经脐腹腔镜胆囊切除术,采用脐部做一2.0 cm弧形切口,应用脐部操作装置建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果 9例手术均获成功,1例手术失败.第1例手术时间为165 min,后续8例手术时间约50～110 min,平均75 min.1例操作失败改行3孔法腹腔镜胆囊切除.未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后2 d出院.术后随访脐部无明显手术瘢痕.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,切口瘢痕美观、微创,尤其适用年轻女性患者,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,需严格选择适应症.     

多排螺旋CT动态增强扫描多平面重建诊断小肝癌的价值

目的:探讨多排螺旋CT三期动态增强扫描多平面重建对小肝癌(SHCC)的诊断价值及CT表现。方法:利用螺旋CT对208例发现的肝内小结节病变进行CT三期动态增强扫描多平面重建,对诊断为SHCC的54例CT增强扫描图像进行分析,总结SHCC在不同时相内的影像表现。结果:54例中动脉期强化:表现高密度38例,表现低密度无强化13例,表现等密度3例。门静脉期表现低密度40例,稍高密度14例。平衡期均为低密度灶。结论:多排螺旋CT增强扫描多平面重建在SHCC的早期诊断有特征性表现及优势,可为诊断提供可靠依据。     

润肠丸加减治疗老年便秘患者55例

目的观察润肠丸治疗老年人气血亏虚所致便秘的疗效.方法采用《尊生》润肠丸加减方(当归60g,生地黄15g,火麻仁10g,桃仁10g,枳壳12g,白术30g,黄芪15g,大枣10枚等)治疗55例便秘患者.并设对照组,观察两组患者临床疗效.结果治疗组55例患者中49例治愈,6例好转.总有效率100%;对照组50例患者中18例治愈,12例好转,20例无效,总有效率60%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论润肠丸治疗老年气血亏虚所致便秘有益气养血、润肠通便的功效     

粪肠球菌EF608饲喂小鼠的安全性研究

目的研究本实验室发现的新型菌株——粪肠球菌EF608(Enterococcus faecalis EF608)的安全性,为进一步开发提供实验依据。方法经腹腔注射和口腔灌胃两种途径给小鼠粪肠球菌EF608菌株,试验其安全性。结果灌胃组与腹腔注射组,小鼠均健康存活,体重均有增加;小鼠脏器无明显变化,脏器系数与各自对照组比较均无显著差异(P>0.05)。结论粪肠球菌EF608菌株对小鼠安全无毒。     

聋哑学生五种微量元素监测分析

目的 通过对7-18岁少年儿童尤其是聋哑学生这一弱势群体的微量元素检测,寻找他们与正常健康儿童的差异,了解他们五种微量元素的营养状况,对缺乏微量元素的聋哑青学生在医生指导下给予补充,同时加强对孩子家长的营养教育,注重聋哑儿童的膳食平衡,全面均衡营养,保持良好的饮食习惯,从而保证聋哑儿童健康成长.方法 本项目的 资料:选择7-18岁同期年龄聋哑和正常健康学生各一组,两组均排除心、肝及肾等器官的慢性疾病及严重先天性疾病.标本采集:无名指末端采集40μl血液,备用待测.测定方法北京博辉创新光电技术股份有限公司采用生产的HB5100多通道原子吸收光谱仪,测定锌、钙、铁、铜、镁的含量.该仪器的正常参考值范围:锌为76.5～170μmol/L,钙为1.55～2.10mmol/L,铁为7.52～11.82μmol/L,铜为11.80～39.30μmol/L,镁为1.12～2.06mmol/L.统计学方法统计资料采用SPSS 11.5统计分析软件进行分析处理.结果 两组青少年性别无统计学意义 (无差异性X:3.5528;P>0.05),平均年龄无统计学意义(无差异性U:-1.2500;P>0.05),说明我们选择样本是正确的.结果 还显示:聋哑学生铜、锌显著低于正常学生(P<0.001),男性聋哑学生血铁低于正常学生(P<0.05),聋哑学生血钙、血镁与正常学生相同(P>0.05).通过检测分析.应该给聋哑男学生适当补充铜、锌和铁剂,女学生适当补充铜、锌,以促进聋哑学生健康成长.     

抗人转铁蛋白受体单克隆抗体增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌的抑制效应

目的检测抗人转铁蛋白受体单克隆抗体(TfR mAb)对雄激素非依赖性前列腺癌细胞生物学行为的影响,了解抗人TfR mAb对姜黄素抗瘤作用的协同效应。方法利用杂交瘤细胞株制备抗人TfR mAb,分别采用CFSE染色、AnnexinⅤ-PI染色和PI染色法流式细胞仪检测抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。采用FITC标记的鼠抗人TfR mAb检测姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达的影响。采用流式细胞仪进一步检测抗人TfR mAb联合姜黄素对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期的影响。结果抗人TfR mAb对PC-3细胞增殖、凋亡和细胞周期无明显影响(均P>0.05)。姜黄素能够显著上调雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达(P<0.05)。抗人TfR mAb可显著增强姜黄素对PC-3细胞凋亡的诱导作用(P<0.05),而不影响姜黄素对PC-3细胞增殖和细胞周期的影响(均P>0.05)。结论姜黄素可导致雄激素非依赖性前列腺癌细胞表面TfR表达增高。抗人TfR mAb单独作用对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的生物学行为无显著影响,但抗人TfR mAb可以增强姜黄素对雄激素非依赖性前列腺癌细胞的凋亡效应。