模拟教学法在新生儿复苏培训中的应用

新生儿窒息严重威胁围产儿生命安全,出生后的复苏对减少新生儿窒息后并发症具有极为重要的意义。通过对比采用新型培训及原有培训方法后产科医生、儿科医生及助产士共44名,进行复苏考核。新型培训法培训的医护人员新生儿气管插管技能及心肺复苏技能考核成绩略高于对照组,但没有统计学意义(P<0.05),病情评估及团队合作成绩明显高于对照组,有统计学意义(P>0.01)。基于模拟教学的新生儿窒息复苏培训能够很好地提高医护人员的新生儿复苏技能,尤其对于病情评估和团队合作的提高更为有效。     

卒中后认知功能障碍患者肠道菌群紊乱特征研究

  目的   比较卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者与健康人群的肠道菌群结构差异,并探讨差异菌种与认知功能的相关性。   方法   选取24例患者作为PSCI组,同期匹配23例无心脑血管疾病史的健康人群作为对照组。两组均采集粪便标本,采用简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利尔认知评估表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）行认知功能评估。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性和差异性分析,通过RDA/CCA分析差异菌种与认知评分的相关性。   结果   两组一般资料比较及肠道菌群Alpha多样性差异无统计学意义（P>0.05）。组间物种分布比较显示菌群在门和种水平构成存在差异,主要为厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度减少和变形菌门相对富集。PSCI组中厚壁菌门的Intestinibacter bartlettii、uncultured bacteriumTyzzerella_3、Fusicatenibacter saccharivorans的相对丰度低于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈正相关,细菌彼此间存在相关性;厚壁菌门的Ruminococcus gnavus、Faecalimonas umbilicata,拟杆菌门的unculturedbacterium Prevotellaceae_NK3B31 group的相对丰度高于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈负相关,细菌彼此间亦存在相关性。   结论   PSCI患者与健康对照比较肠道菌群结构特征存在差异,并且与认知功能存在一定相关性,为PSCI的防治提供了新思路。      

浅析军队医学生人文素质的培养

随着科技、医疗的发展,人文素质教育逐步引起人们的关注,对军队医学院校学生人文素质、知识和能力也提出了更高的要求。本文分析了当代军队医学生的人文素质现状及加强人文素质教育的必要性,并提出了促进军队医学生人文素质教育的具体举措。     

氯化物对测定硝酸盐氮的干扰探讨

用国标GB5750-85中的二磺酸分光光度法测定生活饮用水及其水源水中的硝酸盐氮含量时，要求对水样中所含氯化物进行预处理以消除干扰。但是由于有的水中氯化物含量高，有的含量低。而氯化物含量低时，氯化物对硝酸盐氮的干扰很小。所以有必要在实际工作中，对氯化物含量低的水样，进行除氯化物前后硝酸盐氮含量的对照测定，看是否存在不必进行预处理的氯化物浓度限值，以节省人力物力。     

尿毒症血液透析合并急性左心衰患者心肌酶的变化

目的探讨尿毒症血液透析合并急性左心衰患者心肌酶升高的临床意义。方法尿毒症并急性心力衰竭患者38例为心衰组,同期未发生心衰的尿毒症患者40例为对照组,检测两组肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、谷草转氨酶(AST)、肌钙蛋白(cTnT)的变化。结果心衰组出现了不同程度的心肌酶谱的升高,以CK、CK-MB及HBDH升高最为显著(P<0.01),LDH及AST未见明显升高(P>0.05)。对照组仅个别患者出现CK、CK-MB及HBDH升高。但两组患者均有cTnT的升高,心衰组出现率为34.2%,对照组为30%。结论尿毒症合并急性左心衰患者的心肌酶出现明显升高,检测心肌酶的变化对于尿毒症患者的预后有重要意义。     

学校水与厕所卫生、个人卫生综合干预改善学生卫生行为的Meta分析

目的 分析在学校开展的水与厕所卫生、个人卫生综合干预项目对提高学生如厕率和洗手率的效果。方法 在国内外数据库中采用关键词检索,并对纳入文献进行Meta分析。结果 学校水、环境卫生和个人卫生(Water, Sanitation, Hygiene, WASH)干预项目对学生提高如厕率合并的RR值为1.52(95%CI:0.71～3.24),合并效应量检验显示Z=1.09(P=0.28),干预前后比较无统计学意义;对提高便后洗手率合并的RR值为3.17(95%CI:1.12～8.96),合并效应量检验显示Z=2.18(P=0.03),干预前后比较有统计学意义。结论 学校综合干预项目对于改善学生卫生行为有效,在设计时应基于学校的基线水平和条件,并考虑不同性别的特点和需求,提高干预的有效性和持续性。     

我院2002年心血管类药物的用药分析

目的 对我院心血管类药物的使用状况进行分析。方法 采用金额排序和频度分析的方法对2002年我院上报广东药学会《医院用药信息网》的有效数据进行分析统计。结果 常用心血管药物有195种,其中抗心绞痛及血管扩张药和抗高血压药的购药金额占心血管药物购药总金额的65％。金额排序前10位的药物中DDDs排序占首位的是银可络。结论 心血管类药物种类繁多,临床应用广泛,应提倡安全、合理、有效、经济地应用。     

急性冠脉综合征死亡危险因素分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者30d内心血管死亡事件的独立危险因素。方法使用单因素和多因素分析方法分析216例ACS患者30d内心血管死亡事件的危险因素。结果216例患者中30d内死亡33例，心力衰竭29例，严重心律失常47例，再梗4例，梗死后心绞痛14例。单因素分析显示ACS30d内发生死亡与年龄、合并糖尿病史、严重心律失常及心脏泵功能有显著关系；与性别、梗死部位以及肌钙蛋白T升高与否也有显著关系。多因素分析显示30d内心血管死亡事件的独立危险因素包括年龄（P=0．006）、合并糖尿病（P=0．035）、心脏泵功能（P〈0．01）以及合并恶性心律失常（P=0．004）。结论年龄、糖尿病、心脏泵功能及恶性心律失常是影响急性冠脉综合征患者30d内心血管死亡事件的独立危险因素。     

针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程.所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组).基础组治疗用强的松、维生素B1、维生素B12及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合.共治疗4周.采用症状体征、House-Bfackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价.结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好.3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P＞0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P＜0.05,P＜0.01).轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P＜0.01).比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组.     

糖肾胶囊对大鼠血液流变学及微循环的影响

北京医院李文瑞教授研制的糖肾胶囊用大黄等药通腑泻浊 ,活血逐瘀 ,茯苓健脾利湿 ,佐以黄芪等药扶正 ,在多年临床实践中获得较好的疗效。为阐明糖肾胶囊的疗效机理 ,我们从改善微循环和血液流变学两方面做了如下探讨。1　实验材料1 1　动物　昆明种小白鼠 ,雄性 ,体重 (2 4± 2 ) ｇ ;ＳＤ大鼠 ,体重 (2 0 0± 2 0 ) ｇ ;Ｗｉｓｔａｒ种大鼠12 0ｇ～ 140 ｇ ,雄性 ,由北京医科大学实验动物科学部提供。动物在适应环境 1周后尿检 ,尿糖、尿蛋白阴性为入选动物。1 2　药物　糖肾胶囊由北京中医药大学制剂室提供 (批号 980 310 ) ,1ｇ糖肾胶囊…