社区护士压疮相关知识培训效果的研究

[目的]探索培训对提高社区护士压疮护理专业知识的效果。[方法]通过对社区51名护士进行全员压疮理论授课、重点培养社区压疮联络护士、临床实践指导、建立医院社区家庭压疮防治网络的方式进行在职培训,比较培训前后压疮知识掌握、压疮分期评估正确率的情况。[结果]培训后社区护士压疮相关的防治知识、压疮分期评估的准确率均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]压疮相关知识的培训能有效提高社区护士压疮相关知识掌握的程度,激发护士的学习兴趣,有利于社区护士自我提升。     

新医改背景下公立医院医务管理人员人文素养培养的思考

《关于深化医药卫生体制改革的意见》中维护医疗卫生事业的公益性,是新医改的鲜明特征。随着公立医院改革的全面推进,公立医院面临着新的发展机遇和挑战,加强＂以人为本＂的医学人文精神的建设成为推动医院可持续发展的内在动力。医务管理人员是医院政策的执行者、推动者和临床一线工作的保障者,担负着全院医疗业务和医疗质量的管理工作。     

经阴道超声在闭孔疝检查诊断中的应用

<正>闭孔疝罕见,多见于年老、体弱或患有腹内压增高疾病及多胎经产妇,疝内容物多为肠管,其术前确诊率低。影像学检查诊断中以CT研究报道较多,在超声诊断方面仅见个例报道。本组总结经我院诊治的7例闭孔疝术前有超声检查结果并手术证实患者进行总结报道,探讨经阴道超声在闭孔疝检查诊断中的应用,以提高对本病的认识。     

叶下珠、干扰素治疗慢性低酶型乙型肝炎的疗效观察

目的探索叶下珠、干扰素α-2b(IFNα-2b)不同组方治疗慢性低酶型乙型肝炎的临床治疗效果。方法用叶下珠片治疗低酶型乙型肝炎152例,3个月内ALT升高达1000U/L以上者,随机分为叶下珠继续治疗组(Ⅱa组),加用IFNα-2b组(Ⅱb组),改用IFNα-2b组(Ⅱc组),仍属低酶者设为对照组(Ⅰ组)继续应用叶下珠,Ⅰ组、Ⅱ组所有患者在相同条件下,采用不同方案继续治疗6个月。结果Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc组均在ALT复常,HBeAg阴转,抗-HBe阳转,HBVDNA阴转方面优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc组明显优于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱb、Ⅱc之间无差异(P>0.05)。结论慢性低酶型乙型肝炎患者应用叶下珠初始治疗,在ALT升高达100U/L以上,适时加用或改用IFNα-2b治疗慢性乙型肝炎可获得满意的临床疗效。     

关于医务人员隐私权的保护对策研究

医务人员隐私权受到伤害的主要原因有：法制观念的缺失,个别医务人员职业精神的缺乏,部分医疗机构管理的缺失,法律执行力的缺失.对此,提出如下对策：增强法制观念,完善隐私权的相关立法,严格执法;加强医院内部管理,减少医患冲突;鼓励社会力量参与,保护医务人员合法权益.     

地氟醚和七氟醚对神经外科手术患者体感诱发电位的影响

目的：比较地氟醚和七氟醚对神经外科手术术中体感诱发电位（somatosensory evoked potentials, SEP）的影响．方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,择期脊柱畸形矫形手术术中行SEP监测的患者30例,每例应用地氟醚和七氟醚,分为地氟醚组和七氟醚组（n＝30）．术中监测脑电双频指数（bispectral index,BIS）、肌松、SEP和血流动力学．维持BIS范围35～45,肌松消失,血流动力学平稳,调节吸入麻醉药的呼气末浓度为0.3、0.6和0.9最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration,MAC）时分别吸入不同浓度麻醉药．记录四肢吸入麻醉药前（基础值）、达到各呼气末浓度（T1、T2、T3）和吸入麻醉药吹尽时（回归值） SEP的潜伏期和波幅,并计算与基础值比较所得的百分率．结果与基础值的潜伏期比较,左上肢、左下肢和右下肢地氟醚组T1、T2及T3,右上肢地氟醚组T2及T3,左上肢、左下肢和右上肢七氟醚组T2及T3,右下肢七氟醚组T1、T2及T3的潜伏期延长（P＜0.05）,其百分率随着吸入麻醉药物剂量的增加,潜伏期随之延长;与基础值的波幅比较,左上肢、左下肢地氟醚组T1、T2及T3,右上肢地氟醚组T1,右下肢地氟醚组T1及T2,左上肢七氟醚组T1,左下肢七氟醚组T1及T3的波幅下降（P＜0.05）,尤其在T1时下降最明显．与地氟醚比较,左上肢和左下肢T1、T2、T3的潜伏期和波幅、右上肢和右下肢T2、T3的潜伏期和右下肢T1的波幅,七氟醚的抑制作用小（P＜0.05）．结论地氟醚和七氟醚对SEP均有抑制作用,随着剂量的加大,抑制作用逐渐增强,并且地氟醚的抑制作用强于七氟醚．     

《伤寒论》主要版本简略

《伤寒论》作为一部旷世奇书,近两千年来,对它的研究从没有间断过,各家著述颇多,可以说创造了针对于一部书而著述的奇迹,前无古人,后无来者。目前在中医界流传的主要版本有宋本《伤寒论》《金匮玉函经》《注解伤寒论》《唐本伤寒论》《康平本伤寒论》《康治本伤寒论》及《桂林古本伤寒论》等,各本之间版本流传上有先后之别,内容上异同之处,给初学者或《伤寒论》研究者带来了很多的困惑。通过介绍常见《伤寒论》版本的简略,为喜爱和学习《伤寒论》的同志提供线索,选择适合于自己的《伤寒论》版本。     

晚期肿瘤患者三级联动安宁疗护模式的构建与应用

目的 构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式（以下简称安宁疗护模式）,推进区域安宁疗护协同发展。 方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函询意见对条目进行修改。将构建的安宁疗护模式在10例肿瘤患者中进行初步应用。 结果 2轮问卷有效回收率均为100%。第2轮专家判断系数为0.84,专家熟悉程度系数为0.91,专家权威程度系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.086~0.193。最终形成的安宁疗护模式包含7个一级指标（模式目的、实施机构、组织结构及时间界定、岗位职责及要求、服务模式实施途径、核心服务内容、评价与持续改进）、24个二级指标、30个三级指标和19个四级指标。10例肿瘤患者初步应用效果良好。 结论 该研究构建的安宁疗护模式内容全面、科学可靠,可为推动区域内晚期肿瘤患者全程照护服务提供借鉴和参考。     

昆明地区窖水水质监测结果分析

水窖是在缺水地区挖建的用于蓄存雨、雪水的地窖。水窖在缺水地区分布较广 ,并随着政府扶贫工程的启动 ,数量不断增多。窖水已成为水资源贫乏地区不可缺少的水源。为了解窖水的水质情况 ,进一步做好改善窖水卫生质量工作提供科学依据 ,我们对昆明地区的窖水进行了监测 ,现将结果分析如下 :1　材料与方法1.1　样品来源　在昆明地区水窖分布较广、数量较多 ,并具有代表性的播卡、拖播卡等乡镇 ,根据窖井地理位置 (山上、田间、庭院、路边 )及井口朝向位置 (东、南、西、北 )的情况 ,随机抽取了 10 2件比较有代表性的饮用窖井水样。其中有 81件…     

中药内外结合治疗痤疮

痤疮主要是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,治疗不当,可遗留疤痕或结节。我科从1995年10月起,以中药内外结合,治疗痤疮86例,取得较好疗效,现报道如下。 临床资料 一般资料 本组86例中,男22例,女64例;年龄最小16岁,最大38岁。主要表现,轻者仅毛囊口黑头粉刺,黑头周围形成炎性丘疹;重者丘疹顶端有米粒样至豌豆大的脓疮,甚至皮下有暗红色结节。女性常在