老年慢性心衰患者血清胆汁酸水平与炎症因子及 心室重构的关系

目的 分析老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清总胆汁酸（BA）水平与炎症因子及心室重构的关系。方 法 82 例 CHF 患者按照 NYHA 心功能分级标准分为 NYHA Ⅱ级（CHF Ⅱ级组）47 例,Ⅲ级（CHF Ⅲ级组）35 例,另 选取无心衰症状,且超声心动图及血清 B 型钠尿肽前体（pro-BNP）未见异常的同期体检者 32 例作为对照组。应用 酶比色法检测所有入选者血清 BA 水平,放射免疫法检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。行 超声心动图检查,测量左室舒张末期内径（LVEDD）,并应用 Simpson 法计算左室射血分数（LVEF）。结果 3 组间 IL-6、TNF-α、BA、pro-BNP、LVEDD、LVEF 水平差异均有统计学意义。CHF 组 IL-6、TNF-α、BA、proBNP、LVEDD 水 平均高于对照组,且随着心功能分级增加而升高;而 LVEF 低于对照组,且随着心功能分级增加而降低（均 P＜ 0.05）。BA 与 IL-6、TNF-α、pro-BNP、LVEDD 呈正相关,与 LVEF 呈负相关（均 P＜0.05）。结论 血清 BA 水平与机 体炎症反应及心室重构相关,对于评估 CHF 患者心功能状况具有一定的参考价值。     

脂肪来源间充质干细胞与免疫调节因子间 作用的研究进展

间充质干细胞（MSCs）是中胚层中具有高度自我更新和多向分化潜能的非造血多能干细胞,可以分化为成 脂细胞、成骨细胞、成软骨细胞、肝细胞、心肌细胞、神经元干细胞、胰岛样细胞等。MSCs 具有免疫调节特性,可通过 分泌吲哚胺-2,3-双加氧酶（IDO）和前列腺素 E2（PGE2）来发挥免疫调节作用,同时又能在炎性因子如干扰素 γ （IFN-γ）的预刺激下增强其免疫调节功能。研究发现,在脂肪组织中存在丰富的,使 MSCs 成为成年干细胞非常有吸 引力的来源。本文对目前脂肪来源间充质干细胞（ADSCs）和以上 3 种免疫调节因子之间相互作用的研究进展作一 综述。     

临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值

摘要:目的 研究临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值。方法 选择 130 例肯氏 Ⅰ、 Ⅱ类牙列缺损患者, 按口腔内余留牙和牙槽嵴黏膜条件相近、 肯氏分类及亚类相同的 2 例为一对, 分为 65 对, 均分为临床路径组和传统修复组。比较 2 组的适应期调改次数, 适应期结束后咀嚼是否有力, 咀嚼时游离端基托是否存在肉眼可见活动度、 基牙龋坏、 基齿松动和食物嵌塞情况。结果 临床路径组在适应期调改次数低于传统方法组［1.0 （1.0, 2.0） 次 vs. 3.0 （2.0, 4.0） 次］; 适应期结束后调改后咀嚼有力的比例 （93.85% vs. 76.96%） 高于传统方法组, 出现肉眼可见动度 （0 vs. 15.38%）、 基牙龋坏 （1.54% vs. 13.85%）、 基牙松动 （0 vs. 12.31%） 及食物嵌塞 （1.54% vs. 15.38%）比例均低于传统方法组 （均 P＜0.05）。结论 临床路径可以提高可摘局部义齿的固位和稳定, 遵循临床路径方法制作可摘局部义齿能够减小功能状态下义齿的不稳定性, 具有良好的推广前景。     

ABO 血型与卵巢癌患者预后的关系

目的 探讨 ABO 血型及其他相关因素对卵巢癌患者预后的影响。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤 医院 2007 年 12 月—2011 年 7 月采用根治性手术治疗的 153 例卵巢癌患者的临床病理资料和血型分布,其中 A 型 血 45 例（29.4%）、B 型血 43 例（28.1%）、O 型 50 例（32.7%）,AB 型血 15 例（9.8%）。分析不同血型患者临床特征的 差异并对患者进行随访（末次随访时间 2017 年 6 月）。采用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,Log-rank 法比较不同血 型间总生存率及无病生存率的差异,Cox 回归分析卵巢癌患者预后的影响因素。结果 （1）不同血型的患者年龄、月 经情况、复发和转移、临床分期、CA-125 水平以及辅助治疗等临床特征比较差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。（2）O 型和 B 型血患者总生存率和无病生存率明显高于 A 型和 AB 型血患者（Log rank χ2 分别为 9.571、8.213,均 P < 0.05）。Cox 回归分析显示,ABO 血型是卵巢癌患者预后的影响因素,AB 型血的患者预后较差（B 型 vs. AB 型 HR= 0.339,95% CI：0.138~0.830;O 型 vs. AB 型 HR=0.343,95%CI：0.137~0.855）。结论 ABO 血型与卵巢癌患者的生存 状况相关,可用于评价卵巢癌患者的预后。     

2型糖尿病患者体质量指数与甲状旁腺素、 25羟维生素D的相关性研究

摘要：目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者体质量指数（BMI）与甲状旁腺素（PTH）、25 羟维生素 D［25（OH）D］的 相关性。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科住院治疗的 2 型糖尿病患者 110 例,BMI 在 18.5～ 23.9 kg/m2患者作为正常体质量组（n=24）,BMI 在 24.0～27.9 kg/m2患者作为超重组（n=47）,BMI≥28.0 kg/m2患者作为 肥胖组（n=39）。记录患者年龄、性别、吸烟史、BMI、腹围和臀围。采集清晨空腹外周血,通过全自动生物化学分析仪 检测总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清白蛋白 （ALB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血清钙（Ca2+）、血清磷（P）、游离脂肪酸（FFA）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素 （FINS）。高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）。采用乳胶增强免疫透射比浊法测定超敏 C 反应蛋白（hs CRP）。采用免疫化学发光法测定 PTH、25（OH）D。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。利用简化肾脏病膳 食改善公式（MDRD）估算肾小球滤过率（eGFR）。比较 3 组间 PTH、25（OH）D 及各指标的差异,多重线性逐步回归 分析 BMI 与 PTH、25（OH）D 等指标的相关性。结果 与正常体质量组比较,超重组的腹围、臀围、FINS 明显升高 （P＜0.05）;肥胖组的腹围、臀围、PTH、FINS、HOMA-IR 明显升高（P＜0.05）。与超重组比较,肥胖组的腹围、臀围、 hs-CRP、PTH 明显升高（P＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果提示,BMI 与臀围（β=0.293）、腹围（β=0.060）、FINS （β=0.026）、PTH（β=0.019）呈正相关（P＜0.05）。结论 T2DM 患者 BMI 与 PTH 密切相关,与 25（OH）D 无关。     

补体系统对骨偶联作用机制的研究进展

摘要: 补体系统作为固有免疫的重要组成部分,与骨骼系统有着紧密的联系,在骨骼发育、维持骨重塑平衡以及骨 折愈合过程中起着重要的调节作用。骨偶联是成骨细胞介导骨形成与破骨细胞介导骨吸收的精确调节过程,也是骨骼 发育、骨重塑、骨折愈合的必要过程。该文综述了补体系统与骨偶联之间相互作用的关系,以揭示补体系统对骨偶联的 影响及作用机制,为骨代谢相关疾病的治疗提供新思路。     

沉默circ_0000745通过靶向 miR-296-5p对结直肠癌细胞增殖及转移的影响

摘要:目的 探讨circ_0000745对结直肠癌细胞增殖及转移的影响及其可能的作用机制。方法 收集2013年3月 ~2016年7月在四川省人民医院确诊的结直肠癌及癌旁组织65例,采用实时定量 PCR(qRT-PCR)法检测结直肠癌组 织、癌旁组织中circ_0000745与 miR-296-5p表达,分析circ_0000745与 miR-296-5p表达与结直肠癌患者预后的关系。 将人结直肠癌细胞 HCT-116分为si-NC组、si-circ_0000745组、miR-NC组、miR-296-5p过表达组、si-circ_0000745+anti-miR-NC组、si-circ_0000745+anti-miR-296-5p组;采用 CCK-8法、平板克隆形成实验、Transwell实验分别检测各组细 胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭;采用双荧光素酶报告实验检测circ_0000745与 miR-296-5p的靶向关系;采用 Western blot法检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达量。结果 与癌旁组织比较,结直肠癌组 织中circ_0000745的表达升高(P<0.05),miR-296-5p的表达降低(P<0.05);随访5年,65例患者中死亡9例,存活56 例,与存活患者相比,死亡患者的circ_0000745明显增高(P<0.05),miR-296-5p明显降低(P<0.05)。与 HT-29细胞 相比,HCT-116细胞的circ_0000745mRNA 表达升高(P<0.05),miR-296-5p的表达降低(P<0.05),选择 HCT-116细 胞进行下一步研究。与si-NC组比较,si-circ_0000745组细胞存活率、MMP-2、MMP-9蛋白、细胞克隆形成数、迁移及侵 袭细胞数减少(均P<0.05);circ_0000745可靶向调控 miR-296-5p的表达;与 miR-NC组比较,miR-296-5p过表达组细 胞存活率、MMP-2、MMP-9蛋白、细胞克隆形成数、迁移及侵袭细胞数减少(均 P<0.05);与si-circ_0000745+anti-miRNC组比较,si-circ_0000745+anti-miR-296-5p组细胞存活率、MMP-2、MMP-9蛋白水平、细胞克隆形成数、迁移及侵袭 细胞数增多(均P<0.05)。结论 结直肠癌组织中circ_0000745呈高表达,miR-296-5p呈低表达,高表达circ_0000745 及低表达 miR-296-5p可用于评估结直肠癌患者预后,circ_0000745通过靶向 miR-296-5p促进结直肠癌细胞增殖及转 移,沉默circ_0000745可为结直肠癌治疗提供新思路。     

基于网络药理学的灯银脑通胶囊治疗脑卒中的有效成分群及关键靶点预测

摘要:目的 采用网络药理学的方法探究灯银脑通胶囊(DYNT)治疗脑卒中的有效成分群及关键靶点预测。方法 基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药研究综合数据库(TCMID)和 TCM-Mesh,收集 DYNT的化学 成分,并通过 DrugBank、毒性与基因比较数据库(CTD)、STITCH、BindingDB和SwissTarget等数据库预测 DYNT各化 学成分的靶点数据。在 DisGeNET、PharmGKB和 CTD 数据库中检索脑卒中相关靶点,取疾病靶点和 DYNT 成分相关 靶点交集作为 DYNT作用脑卒中的潜在靶点。通过 STRING 数据库建立蛋白质相互作用(PPI)网络,使用 MCODE cluster识别 DYNT的核心靶点。运用 CTD数据库对 DYNT治疗脑卒中相关靶点及调控脑卒中相关通路进行 GO 富集 分析和 KEGG信号通路富集分析。利用 MCC 和 Stress两种算法识别网络中排名前十的关键靶点,取两者交集作为 DYNT治疗脑卒中的关键靶点。结果 从 DYNT中共收集到133个化学成分,涉及靶点588个,化学成分中木犀草素、 山奈酚和芹菜素等59个成分参与了对脑卒中的调控。DYNT 治疗脑卒中的靶点共有 153个,涉及通路 12个,基于 MCC和Stress两种算法发现 DYNT治疗脑卒中的8个关键靶点。结论 DYNT 中的各化学成分可能通过 PI3K-Akt、 HIF-1和 Toll样受体等12条信号通路发挥对脑卒中的调控作用,AKT1、MAPK3、TP53、IL6、VEGFA、TNF、INS和 ALB可能为 DYNT治疗脑卒中的8个关键靶点。     

胰岛素样生长因子-1对氯化钴诱导的PC12细胞凋亡的抑制作用

目的 探讨胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对氯化钴（CoCl2）诱导的肾上腺嗜铬细胞瘤 PC12细胞凋亡的作 用及机制。方法 取对数生长期的 PC12细胞,分别以 10、20、40、80 μmol/L的 CoCl2溶液和 100、200、400 μg/L的 IGF- 1溶液处理细胞,CCK-8法检测细胞活力,得出 CoCl2和 IGF-1最佳干预浓度。根据选定的实验条件,应用 CoCl2处理 PC12细胞建立 HIE细胞模型,实验分为对照组、CoCl2处理组、IGF-1+CoCl2处理组。分组处理 24 h后采用 CCK-8法 检测细胞存活率;TUNEL染色检测细胞凋亡情况;Western blot检测各组细胞 Bax、Bcl-2及 Caspase-3的蛋白的表达 水平。最后在上述实验的基础上,设 CoCl2处理组、CoCl2+IGF-1处理组、HIF-1α抑制剂 2-甲氧雌二醇（2-MeOE2）+ CoCl 2组和 CoCl2+2-MeOE2+IGF-1组,Western blot观察 IGF-1、2-MeOE2及两者共用对 PC12细胞 HIF-1α及 Bax的表 达水平的影响。结果 CCK-8检测结果显示,40 μmol/L CoCl2和 200 μg/L IGF-1为最佳干预浓度。利用以上浓度分 组干预细胞 24 h后,与 CoCl2组相比,IGF-1+CoCl2处理组细胞存活率明显提升,TUNEL阳性细胞数和细胞比例降低, 同时抗凋亡蛋白 Bcl-2表达上调,促凋亡蛋白 Bax、Caspase-3,HIF-1α表达下调,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 应用 2-MeOE2对细胞进行预处理后,CoCl2+2-MeOE2组与 2-MeOE2+IFG-1组 HIF-1α和 Bax蛋白表达差异无统计 学意义,但均较 CoCl2+IGF-1组明显下调（P＜0.01）。结论 IGF-1可抑制 CoCl2诱导的 PC12细胞凋亡,其保护作用 可能与 HIF-1α表达下调有关。     

米诺环素对脊髓损伤大鼠凋亡机制探索和神经红蛋白表达的影响

目的 探讨米诺环素对脊髓横断损伤大鼠凋亡蛋白 Bcl-2、Bax和 Caspase-3的表达及神经红蛋白 Ngb表 达的影响。方法 36只健康成年雄性 Wistar大鼠随机分为假手术组、脊髓损伤组、米诺环素干预组,每组 12只。假 手术组只暴露脊髓,脊髓损伤组和米诺环素干预组制备胸3~4脊髓节段全横断损伤模型。米诺环素干预组于术前腹 腔注射米诺环素（90 mg/kg）,1次/d,连续5 d,脊髓损伤组和假手术组腹腔注射等体积生理盐水。术后22 d处死所有 大鼠,采用免疫组化染色和 Western blot法检测脊髓组织 Bcl-2、Bax和 Caspase-3蛋白的表达;Hoechst 染色检测凋亡 细胞;免疫荧光染色检测神经红蛋白（Ngb）的表达。结果 与假手术组相比,脊髓损伤组脊髓组织中 Bcl-2表达增 多,Bax和 Caspase-3蛋白的表达增多,凋亡细胞数明显增多,Ngb荧光强度明显增强（均P＜0.05）。与脊髓损伤组相 比,米诺环素干预组Bcl-2表达进一步增高（P＜0.05）,Bax和Caspase-3表达显著降低（P＜0.05）,而凋亡细胞数有所 减少,Ngb的平均荧光强度较其明显增强。结论 米诺环素干预可通过降低 Bax和 Caspase-3的表达,升高 Bcl-2的 表达来抑制细胞凋亡,提高神经红蛋白表达。