桡动脉置管在新生儿血气分析中的应用研究

桡动脉置管是一项护理新技术，在救治危重病儿和换血疗法中发挥了积极作用。特别对需采动脉血以动态观察血气指标的重危患儿作用更为明显。反复动脉穿刺取血标本，不仅给患者带来痛苦，而且易损伤多条动脉。而桡动脉置管可随时快速取血标本化验，亦可进行外围动静脉换血。该项技术操作简便，既减轻了病人痛苦，又减少了感染和护士的工作量。我科应用桡动脉置管代替反复动脉穿刺，动态观察血气，取得了一些经验，总结如下。     

临床护士应重视细菌培养标本的采集和送检

微生物检验的标准化首先应从标本采集与处理的规范性开始。正确的采集、处理与送检细菌培养标本是临床细菌检验成功的关键。标本采集与处理的规范化是准确、及时地向临床提供重要的临床感染信息的基础 ,而标本采集与处理不符合要求 ,则细菌培养的结果毫无意义。因此 ,专家指出“正确的微生物学检验始自正确的标本采集 ,临床医师、护师及检验技师都必须通晓其要领”[1 ] 。细菌培养标本的采集必须要进行质量管理。现将临床常规细菌培养 (痰、尿、血 )标本的采集和送检方法及要求作一归纳 ,以供临床护士参考。1　细菌培养标本的采集与送检1.1…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期喉癌18例近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(TP)治疗晚期喉癌的疗效.方法 采用紫杉醇联合TP方案化疗,每4周为1个周期,每例患者化疗2周期以上,18例共化疗56个周期.结果 完全缓解(CR)1例(5.6%),部分缓解(PR)12例(66.7%),无变化(SD)4例(22.2%),进展(PD)2例(11.2%).总有效率(CR+PR)72.2%,中位缓解期6.2个月.主要不良反应为粒细胞减少,程度不严重.结论 该方案对于治疗晚期喉癌有效率较高,不良反应能耐受,值得进一步临床对照研究观察其中、远期疗效.     

以腹痛为主诉的儿童铅中毒临床观察

近年来,随着健康教育的不断深入,人们对铅污染所造成的健康危害有了更多的了解,铅污染对儿童智能和行为发育的影响已引起了广泛关注。由于铅污染对人体的损伤是多系统、多器官的,呈非特异性症状,它对消化系统的损伤亦是不能忽视的。现对本院驱铅门诊接诊以腹痛为主诉的58例铅中毒患儿相关资料进行分析,以引起临床医师的重视,提高对儿童铅中毒的早期识别能力。1资料与方法1·1对象。病例来自我院驱铅门诊2003年7月~2005年6月就诊的病人,诊断标准沿用美国CDC制定的铅中毒标准,血铅≥100μg/L提示达到铅损伤负荷〔1〕。血铅≥100μg/L者150例…     

大连地区孕妇及新生儿巨细胞病毒感染的调查

本文采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)检测1119例孕妇血清1人巨细胞病毒(HCMV)特异性抗体IgM，并用聚合酶涟反应(PCR)检测41例新生儿尿液中HCMV—DNA。结果：孕妇HCMV活动感染率10．10％(113／1119)，晚期孕妇感染率略高于早中期(7．43％和10．50％)，其感染与孕妇的文化程度和职业有关。母血HCMV—IgM阳性的21例新生儿尿液HCMVDNA阳性6例，(28．57％)，41例新生儿尿液检测结果可见表．母血HCMV—IgM阳性与新生儿尿液HCMVDNA阳性密切相关。     

200例小儿体温的观察与分析

体温是机体的生命特征,观察体温的变化对疾病的诊断、病情的观察、治疗方案的制定、预后都有很重要的意义。儿科病人一般情况下,1～5岁测直肠体温,6～14岁测口腔温度,也有主张在腋下、腹股沟测量的。半导体体温计,于颈动脉处测量半分钟,亦可得出结果。儿科最常用的是直肠与口腔温度,以往认为口表比腋表高0.5℃,肛表比口表高0.5℃,但在临床实践中看法不一。本文对小儿200例5400次的体温测量观察如下。     

PTEN和CyclinE蛋白在子宫内膜癌组织中的表达

目的探讨子宫内膜良性、癌前病变和恶性病变中PTEN、CyclinE蛋白的表达及其意义.方法采用免疫组化S-P法检测正常子宫内膜、子宫内膜增生、非典型性增生和子宫内膜癌组织中PTEN和CyclinE蛋白.结果非典型性增生组和子宫内膜样癌组中PTEN和CyclinE蛋白阳性表达率分别为60.0%,50.0%和42.0%,62.2%.非典型性增生组中PTEN的阳性表达显著低于正常组和增生组(P<0.02),而CyclinE的阳性表达则显著高于正常组和增生组(P<0.03).PTEN和CyclinE蛋白在子宫内膜样癌组中的表达呈负相关(r=-0.4475,P<0.01).宫内膜样癌中PTEN蛋白阳性表达的缺失与组织学分级(P<0.02)及肌层浸润深度或伴有转移有关(P<0.04),与临床分期无关(P>0.05).CyclinE的阳性表达率则与组织学分级有关(P<0.05),与肌层浸润(P>0.05)和临床分期无关(P>0.05).结论 PTEN表达缺失和CyclinE的过度表达与子宫内膜样癌的发生发展密切相关,二者的联合检测可作为子宫内膜样癌早期诊断的生物学指标.     

轮状病毒感染与肠炎患儿临床关系的探讨

为进一步探讨北京地区轮状病毒感染的分子流行病学与小儿肠炎临床表现的关系,我们对秋冬季腹泻患儿粪便进行了轮状病毒RNA聚丙烯胺凝胶电泳(PAGE)检查,报告如下。 1 资料与方法 粪便标本104份,其中1990年11月～1991年1月34份,1991年11月～1992年1月70份,均经我院临床诊断为婴幼儿腹泻。     

不孕和不良孕产史者子宫腔病变分析

目的 分析女性不孕、不良孕产史的子宫腔内病变的疾病谱. 方法 对500例不孕、不良孕产史患者先后行阴道彩超检查、宫腔镜检查,对宫腔镜下发现占位性病变者取组织行病理检查确诊. 结果 500例不孕、不良孕产史患者中子宫内膜息肉、子宫纵隔、正常宫腔、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜增生分别占42.0％、21.2％、14.0％、13.0％、8.4％和1.4％. 结论 不孕、不良孕产史的子宫腔内病变疾病谱依次为子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜增生.宫腔镜检查、必要时直视下活检是诊断子宫腔内病变的金标准.     

妇科腹腔镜手术转开腹手术临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术转开腹手术的原因及预防措施。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术转开腹手术30例患者的临床特点。结果转开腹常见原因依次为:严重盆腹腔粘连,病变部位特殊,手术并发症,恶性肿瘤。结论严格掌握手术指征,提高腹腔镜下手术操作技术可降低腹腔镜中转开腹率,适时中转开腹可减少手术并发症。