慢性乙型肝炎患者肝胆湿热证和肝郁脾虚证的决策树诊断模型初探

目的 建立基于临床数据的慢性乙肝患者典型证候的诊断模型,探索与慢性乙肝典型证候相关的症状、体征和实验室指标组合。 方法 对1 004例慢性乙肝患者进行证候学调查和实验室检测,包括 88项症状、舌脉象、20项体征和 14项实验室指标。然后选取典型证候的临床数据,联合采用Logistic回归、决策树、贝叶斯网络方法进行数据分析,构建能够有效区分不同证候的诊断模型。 结果 1 004例慢性乙肝患者中最为典型的证候为肝胆湿热证（340例,占33.86%）与肝郁脾虚证（366例,占36.45%）。首先采用Logistic回归分析得到具有统计学意义的16项症状与体征及3项实验室指标,然后采用决策树方法构建能够区分肝胆湿热证、肝郁脾虚证的诊断模型（辨证诊断准确率=74.36%）,发现苔白、淡红舌、巩膜黄染、两目干涩、丙氨酸转氨酶（ALT）和 HBeAg是鉴别两证型的有效指标组合。采用贝叶斯网络分析的结果也验证了上述指标的重要性。 结论 本文建立了一种能够有效判别慢性乙肝患者肝胆湿热证、肝郁脾虚证的决策树诊断模型,为将基于经验的中医辨证转向基于数据模型的辨证提供了方法,有助于促进证候的客观化诊断。     

未破裂卵泡黄素化致不孕患者腹腔镜手术的护理对策

目的：探讨未破裂卵泡黄素化致不孕患者腹腔镜手术的护理对策。方法：对53例未破裂卵泡黄素化致不孕患者腹腔镜手术的护理进行总结。结果：53例手术顺利,无一例发生并发症。结论：对此类病例实施腹腔镜手术,要求护理人员做好充分的心理护理及耐心细致的术前术后护理。     

飞行人员航空卫生知识水平的调查

目的 为了解军事飞行人员掌握航空卫生知识的情况,帮助有针对性地开展健康教育。方法 调查对象为165名轰炸机、歼击机飞行人员,采用问卷调查法,共35题。结果 对于接受航空卫生知识的途径,有71.5％的人回答由飞行学院和部队的航空卫生课得知;对航空卫生知识掌握程度的调查表明,对“间断航空卫生课的最长时间”和“夜航前补充维生素A的时间”两个问题答错者最多,均达87.9％,而对其他问题的掌握情况较好;对航空卫生知识的应用不足,相当数量的人自我保健意识和能力不强。结论 飞行人员的航空卫生知识水平与航卫保障的要求不相适应。要依靠部队航卫人员和医院、疗养院医务人员开展有航空医学特色的健康教育。     

癫痫患者并发烧伤的护理体会

通过有效的临床护理提高因癫痫导致烧伤患者的治愈率，正确的创面处理方法才能提高患者的临床治愈率。     

实习护生发生护理过失的反思

2006年4月,1位在我院实习即将结束且已被我院拟录用的实习护生发生了一起护理过失.基于该临床护理教育事件的普遍性及代表性,选用质性研究中的叙事研究法对此事进行了调查研究.     

脾亢脾切除术后腹腔内“渗血”原因分析及治疗

目的探讨脾亢脾切除术后腹腔渗血的原因及诊治原则并总结其预防措施。方法回顾性分析脾功能亢进行脾切除术出现术后腹腔渗血的10例临床资料。结果术后渗血10例患者经再次剖腹探查,6例(60.0%)可见明确出血灶,首次手术操作技能与术后渗血存在直接关系。结论可靠的术中处理是预防术后渗血的关键,严密的术后观察与及时再手术可挽救不足。     

中低场强磁共振成像对骨关节软组织肿瘤的诊断价值

<正>软组织肿瘤是骨骼肌肉系统的常见肿瘤,随着磁共振成像(MRI)技术在体部的临床应用,MRI对软组织肿瘤的诊断备受重视。中低场强MRI能较好地显示肿瘤的部位、大小、范围、相邻组织受侵犯的程度以及病理变化。本文回顾性分析了22例骨关节软组织肿瘤患者的MRI资料,并与病理结果进行对照,探讨中低场强MRI对骨关节软组织肿瘤的诊断价值。     

中药分散片的处方与工艺研究进展

综述了中药分散片特点、质量要求、处方设计、工艺设计及其制备方法和新技术的应用等。     

影响护患关系和谐性的原因及对策

随着患者健康需求的提高和维权意识不断增强，需求与满足之间的矛盾加剧，护患关系紧张；探讨如何构建和谐护患关系，减少护患纠纷。查找影响护患关系和谐性的常见原因，采取相应的防范对策。如对护士进行法律法规培训；倡导移情换位思考；加强业务素质培养等。护士必须依法执业，严格执行规章制度和技术操作规程，不断更新知识提高业务技能；同时加强服务理念学习，始终把维护患者的利益放在第一位，关注服务对象的满意度，构建和谐、健康的护患关系，防范护患纠纷。