人造材料在标准外伤大骨瓣减压中的应用分析

背景:硬脑膜修补材料对于恢复硬脑膜的解剖完整性非常必要,临床上应用广泛的材料是人造材料脑膜建.目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术中应用脑膜建修复硬脑膜及硬脑膜敞开对患者的预后及二期颅骨修补的影响.方法:回顾分析重度颅脑损伤220例行标准外伤大骨瓣减压以及行颅骨修补93例的非同期对照临床资料,2004-12以前为硬脑膜敞开组,2005-01以后为人造材料脑膜建修补组.结果与结论:硬脑膜敞开组108例,发生颅内感染3例,癫痫11例,硬膜下积液12例,脑脊液漏7例,脑膨出18例,二期颅骨修补44例,人造材料修补组112例,发生颅内感染1例,癫痫5例,硬膜下积液4例,脑脊液漏2例,脑膨出7例,二期颅骨修补49例.标准外伤大骨瓣减压+人造材料修补硬脑膜可以明显降低患者的并发症的发生率和二期颅骨修补的概率.     

创伤性特急性后颅凹血肿临床分析

目的总结创伤性特急性后颅凹血肿的临床特点及救治方法。方法回顾性分析17例创伤性特急性后颅凹血肿患者的临床资料,其中创伤性特急性后颅凹硬膜外血肿5例,脑挫裂伤并脑内血肿12例,均急诊手术治疗,受伤至手术时间平均65min;按GOS分级对治疗结果进行评估。结果本组中5例行硬膜外血肿清除术,12例行脑内血肿清除术;术后未发生脑脊液漏、肺部感染及切口感染等并发症。治疗后疗效良好7例、中度残疾3例、重度残疾2例、死亡5例,病死率29.41%;死亡原因与中枢性呼吸循环衰竭有关。结论创伤性特急性后颅凹血肿病情进展迅速,短期内病死率高;及时手术及保证抢救过程中＂无缝衔接＂,对改善患者预后非常重要。     

老年脑出血53例临床分析

目的分析总结老年脑出血患者的临床特点。方法对53例老年脑出血患者和53例中年脑出血患者的临床表现、CT影像、并发症及预后进行分析对比。结果老年脑出血组患者临床表现以意识障碍为主,颅高压征不明显,出现并发症的几率明显高于中年脑出血组,预后明显差于中年脑出血组。结论老年脑出血患者早期临床表现不明显,易延误就医,并发症多,预后差。     

葛根素通过Nrf2-ARE信号通路抵抗氧化应激对创伤性脑损伤的神经保护作用

目的 探讨葛根素对创伤性脑损伤(TBI)模型大鼠的神经保护作用及脑组织红系衍生的核因子相关因子2(Nrf2)一抗氧化反应原件(ARE)信号通路参与的机制。方法 选择健康成年雄性大鼠体重250～300 g构建TBI模型,将大鼠分为4组:创伤组(A组)、假手术组(B组)、葛根素治疗的创伤组(C组)和葛根素治疗的假手术组(D组); 通过采用改良的神经功能缺损评分(mNSS)评价神经功能,脑组织干湿重称量法评价脑水肿,Nissl染色,TUNEL染色评价脑损伤体积和神经元的凋亡,使用酶活试剂盒检测损伤48 h后抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性以及氧化应激产物MDA和NO的水平,最后使用western blot和RT-PCR的方法检测Nrf2-ARE信号通路及其下游分子HO-1,NQO1的表达水平。结果 TBI手术后损伤组mNSS评分明显增高(P<0.05),葛根素治疗组能够明显降低mNSS评分(P<0.05)。TBI手术后损伤组脑水肿加重及神经元凋亡增加(P<0.05),葛根素治疗组能够明显挽救脑水肿及神经元凋亡(P<0.05)。TBI手术12 h后损伤组脑内抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性增加及氧化应激产物MDA和NO的水平升高(P<0.05),葛根素治疗组能够明显降低抗氧化酶SOD,GSH,和GSSG的活性以及氧化应激产物MDA和NO的水平(P<0.05)。western blot和RT-PCR显示葛根素不改变Nrf2的翻译和表达,但是RT-PCR显示葛根素能够明显促进Nrf2-ARE信号通路下游分子HO-1,NQO1的表达。结论 葛根素可能通过Nrf2-ARE信号通路抵抗氧化应激对创伤性脑损伤发挥神经保护作用。     

地震后什邡市结核病控制工作简报

什邡市人口43万,下辖16个乡镇169个村(居委会)。此次大地震什邡市有6个乡镇为重灾区。什邡市每年新登记结核病人300余例,其中痰涂片阳性病人占50%左右。截至“5.12”地震时什邡市2008年共登记活动性肺结核病人110例,涂阳病人76例,与去年同期相比疫情平稳。“5.12”地震后到7月12日新诊断活动性肺结核病人42例,其中涂阳病人17例。     

软组织的软骨瘤伴粘液变性一例

软组织的软骨瘤伴粘液变性一例李志祥，岳金胜，黎音患者女，３４岁。１０年前无意中发现右跟骨外侧有一蚕豆大小肿物，触之可以活动，光滑，质地较硬。近３年来，肿物逐渐增大，尤其近３月来，肿物增长较快，影响穿鞋来院就诊。查体：右跟骨外侧见－７ｃｍ×５ｃｍ×５ｃ...     

混合性中风68例临床分析

近年来,随着CT,MRI检查的广泛应用,混合性中风已逐渐被临床所重视。我院自1992年5月～1998年9月收治的经CT或MRI证实的混合性中风68例,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：男37例,女31例。年龄47～88岁,平均62．4岁。M60岁44例（64．7％）。既往有高血压病史52例（76．5％）。本组病人既往均无短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑出血史。1．2临床表现：头痛39例,头晕18例,呕吐28例,中枢性面瘫37例,偏肢或四肢麻木18例,偏肢或四肢瘫痪61例,偏身感觉障碍32例,交叉性瘫痪6例,抽搐9例,失语（感觉、运动或混合性）42例,共济失调…     

超声洁牙机在取断桩中的应用

临床上自制桩钉或半成品桩钉在根管内折断的情况时有发生,取出方法多种,1年来我们科应用超声波洁牙机辅助取断桩12例,报道如下。1临床资料和方法自2003-11—2005-03期间,12例前牙桩钉折断病例,其中3例为自制桩钉,9例为半成品的根管钉,断面平根折面或稍超出冠折面3例,其余均低于冠折面。方法:应用DENSPLY牌洁牙机,取断桩时多用龈下工作尖,型号: SLI-10S,将工作尖围绕在断桩周围振动,功率一般2档。如遇断桩较深,可稍扩大根管口。2结果和讨论12个断桩在2~10 m in内全部取出,且牙体破坏少,患者基本无痛苦。前牙根管多扁圆型,以前常用的不论…