髓系白病细胞系HLA-Ⅱ基因型的探讨

目的检测髓系白血病细胞系HLA-Ⅱ基因型.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对4种髓系白血病细胞系(U937、K562、HEL、MEG)的HLA-Ⅱ基因型进行DNA分型.结果该4种白血病细胞系的HLA-Ⅱ基因型分别是,U937细胞DRB1*0301/*0301,DQB1*0201/*0201,DPB1*0402/*0402;K562细胞DRB1*0301/*0301,DQB1*0201/*0201,DPB1*0402/*0402;HEL细胞DRB1*1302/*1302,DQB1*0201/*0201,DPB1*1401/*1401;MEG细胞DRB1*1406/*0410,DQB1*0401/*0401,DPB1*0501/*0501.结论该4种细胞系虽然来源于不同个体,但均属于髓系肿瘤细胞,国际FAB分类均属于急性髓系白血病细胞.然而,分子免疫遗传学类型有所差异.通过本研究提高了髓系白血病细胞系HLA-Ⅱ基因型认识,对今后髓系白血病分子免疫遗传学的研究,提供了初步资料.     

云南文山地区新生儿耳郭的测量研究

目的通过测量新生儿耳郭数据,为新生儿耳郭畸形的诊治及耳郭畸形矫正器的研发设计提供参考。方法对云南文山地区出生7 d内的186例新生儿372只耳郭的容貌耳长、容貌耳宽、形态耳长、形态耳宽、颅耳间距等指标进行测量并汇总分析。结果 0~7 d新生儿耳郭的均值为:容貌耳长(3.52±0.24)cm;容貌耳宽(2.25±0.18)cm;形态耳长(1.86±0.25)cm;形态耳宽(2.49±0.20)cm;颅耳间距(0.58±0.30)cm;颅耳角(24.58±18.01)°。另外左右耳之间、汉族与少数民族之间的耳郭差异不明显,但男性新生儿耳郭较女性稍大。结论此次研究获取了新生儿耳郭的初步数据,可为新生儿耳郭畸形的诊治和矫正器的研发提供数据参考。     

2017—2022年什邡市孕妇碘营养监测结果分析

目的 了解四川省什邡市孕妇碘营养水平,为孕妇碘缺乏病防治政策的调整提供依据。方法 按照《四川省碘缺乏病监测方案(2013年修订)》及《四川省重点人群碘缺乏病监测方案》要求,2017—2022年每年在什邡市东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个镇/街道作为监测点,在各监测点随机抽取20名(2017年10名)孕妇,采集其家中食用盐样和1次随机尿样,检测盐碘和尿碘含量。分析不同年份、年龄组、孕期孕妇碘盐覆盖率、合格碘盐食用率及孕妇尿碘水平。用秩和检验进行盐碘和尿碘的比较,用χ²检验进行率的比较,用Spearman秩相关分析进行尿碘和盐碘相关性分析,检验水准α=0.05。结果 2017—2022年什邡市共监测553份孕妇家中盐样,盐碘中位数26.55 mg/kg,碘盐覆盖率为99.28%,碘盐合格率为92.90%,合格碘盐食用率为92.22%。不同年份孕妇家中食盐碘含量、碘盐合格率、合格碘盐食用率差异均有统计学意义(H=20.989,χ²=17.701,χ²=20.831,P均<0.05),碘盐覆盖率差异无统计学意义(χ...     

分断流联合术式治疗门静脉高压症上消化道出血38例临床分析

目的 总结分断流联合术式治疗肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床经验和术式选择。方法 回顾性分析1996年至2002年本院所做38例分断流联合术式的临床资料，对消化道出血，肝功能变化，吻合口状态，术后脑病，手术死亡率等临床指标的近期疗效进行分析。结果 38例分断流联合术式病人，术后二周彩色多普勒检查血管吻合1：3均通畅。肝功能Child-Pugh A级者保持不变，B级者均恢复到A级。住院期问无脑病出现，无复发出血。12例消化道出血急诊手术止血效果确切。结论 肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝病晚期的严重并发症，生理病理变化十分复杂，手术适应症的选择应慎重。分断流联合术式，手术后门静脉系统的血流动力学近似于手术前状态，符合病人自身的病理生理变化。手术后维持门静脉压的稳定，使其原发病不再进一步加重，是提高手术近远期疗效的重要环节，分断流联合术式，理论上符合这种设想，实践上效果满意，优于单一的断流术或分流术，可做为肝功能代偿较好的肝硬化门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人的首选治疗方法。     

老年原发性直肠癌组织中miRNA-143和miRNA-221的靶基因预测及相关生物信息学分析

目的 探讨miRNA-143和miRNA-221在老年直肠癌中的诊断价值及临床意义。 方法 收集2015年9月-2016年12月蚌埠医学院第一附属医院老年直肠癌患者标本50例和健康人群标本30例,使用高通量测序技术、荧光定量PCR检测验证直肠癌及正常组织中miRNA差异表达;Pearson检验对miRNA-143和miRNA-221进行相关性分析;miRBase数据库预测两者miRNA的靶基因;R 3.4.0软件绘制差异miRNA热图聚类图,miRNet数据库和cytoscape 3.5.1绘制miRNA与mRNA表达调控网络。 结果 对比正常组织,miRNA-143和miRNA-221在老年原发性直肠癌组织中均下调(P<0.001,P=0.009),两者表达水平呈正相关(r=0.517,P=0.003)。GO功能注释主要富集于MAPKK活性、干细胞发育、STAT蛋白酪氨酸磷酸化调控、蛋白质磷酸化氨基酸结合、酪氨酸磷酸化肽、调节脂质激酶活性、磷蛋白聚合、核转录mRNA聚A尾缩短等生物学过程和分子功能(P<0.01);KEGG信号通路富集主要涉及TP53基因调节细胞死亡基因转录、VEGF信号通路、IL-4信号通路、抑瘤素M信号通路(P<0.01)。调控网络表明miRNA-143和miRNA-221之间有少许靶基因重合,两者之间具有协同作用。 结论 miRNA-143和miRNA-221作为直肠癌抑癌因子,为临床老年直肠癌的诊断提供一定的临床意义。      

我国危重症病人营养支持现状调查分析

目的: 在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据. 方法: 国内多中心、前瞻性和观察性研究.本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与.依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析. 结果: 19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定.25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖.早期(入住ICU 48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%).本次调查共观察4 303 d.2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%).72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异.接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组. 结论: 危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为.EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏.PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间.     

肝硬化患者并发低钙血症的临床分析

目的：探讨肝硬化伴低钙血症患者的血清钙变化规律及临床意义。方法：测定129例肝硬化患者（按肝功能Child—Pugh分级分为3个亚组）的血清钙水平,并与正常对照组比较。结果：肝硬化患者低钙血症的发生率达88．4％,与对照组比较有非常显著的统计学差异;而不同年龄段肝硬化患者低钙血症的发生率无统计学意义;肝硬化患者血钙浓度随肝功能Child—Pugh分级的递增而逐级下降,但不同病因所致的肝硬化在同一肝功能Child—Pugh级别上低血钙程度差异并无统计学意义（P〉O．05）。结论：低钙血症是肝硬化常见的并发症之一,其血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低．治疗肝硬化时应重视治疗低钙血症。     

IgA肾病61例临床病理分析

目的：了解IgA肾病的临床、病理和免疫病理特征。方法：选择IgA肾病61例（占此阶段全部肾穿病例的42.1%）;男35例,女26例,平均发病年龄为31.35&#177;10.85岁。进行临床特点、病理变化及免疫病理等资料的回顾性分析。结果：本组病人临床多数表现为大量蛋白尿（88.5%）,有水肿者占83.6%,高血压占32.8%,肉眼血尿72.1%。病理上肾小球病变除表现为新月体的发生（55.7%）外,同时伴肾小球的球性硬化、节段性硬化、球囊壁断裂等;而小管间质病变如：肾小管萎缩、间质纤维化及间质炎细胞浸润分别为88.5%、80.3%及85.2%;免疫病理多样化,其中IgA＋C3＋IgM及IgA＋IgG＋IgM＋C3型的沉积较普遍。结论：IgA肾病病人临床上主要表现为大量蛋白尿及血尿;病理上具有小球、小管、间质及血管等多部位及多种多样病理改变。大量蛋白尿、IgA、IgM、C3的高表达可能在新月体的形成及发展中起重要作用。     

法舒地尔对脑出血后脑保护作用的临床分析

随着生活水平的改善,脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的发病率逐年升高,由于其较高的病残率及死亡率,给患者及其家庭生活带来了沉重的负担,因此如何给患者提供最佳的治疗,以减少并发症的发生,最大程度促进患者康复具有重要的临床和社会价值,现将我院78例脑出血患者的临床资