胃混合性腺神经内分泌癌临床病理特征分析

  目的  探讨胃混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoneuroendocrine carcinoma,MANEC)的临床病理特征。  方法  回顾性分析2011年1月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院收治的35例胃MANEC患者的临床病理资料,采用EnVision法检测嗜铬蛋白A(synaptophysin,Syn)、突触素(chromogranin A,CgA)、CEA、CK8/18和Ki-67的表达情况。  结果  本研究35例胃MANEC患者中男性32例,女性3例,平均年龄为(61.6±7.5)岁。肿瘤位于贲门17例、胃体9例、胃窦8例、残胃1例。该病无特异性临床表现,术前易被误诊为腺癌,诊断主要依赖病理。肿瘤由腺癌和神经内分泌癌成分构成,免疫组织化学结果显示腺癌成分中CEA(+)32例,CK8/18(+)33例;神经内分泌癌成分中Syn(+)33例,CgA(+)27例。所有患者均行手术治疗,术后3年内17例患者死亡,且均为Ⅲ期或Ⅳ期。  结论  胃MANEC多见于中老年男性,发病率低,发病时多为中晚期。在结构形态上由两种肿瘤成分构成,确诊依赖于病理及免疫组织化学检查。手术是其主要的治疗方式,但预后较差。      

两种熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎患者血脂、肝功能指标及影像学改善的影响

目的:研究牛磺熊去氧胆酸和熊去氧胆酸辅助多烯磷脂酰胆碱胶囊,对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血脂、肝功能指标及影像学指标的影响。方法:选取2012年1月至2015年6月在我院接受治疗的NASH患者110例,随机分为治疗组和对照组,每组各55例。两组患者均口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d,治疗组患者加用牛磺熊去氧胆酸250mg/次,3次/d;对照组患者加用熊去氧胆酸胶囊250mg/次,3次/d。观察疗程为48W。比较两组患者的疗效、肝功能指标、血脂水平和肝脏影像学检测情况。结果:对照组患者的总有效率为85.45%,治疗组患者为92.73%(且P0.05)。治疗后两组患者的TBil、ALT、AST、GGT指标均明显下降,治疗组患者的TBil、ALT、AST、GGT均低于对照组(P0.05);治疗后两组患者的TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平上升,治疗组患者的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的脂肪肝影像学程度,治疗组患者改善优于对照组(P0.05)。结论:牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可以明显改善NASH患者的肝功能和血脂水平,肝脏影像学检查结果也明显改善。疗效优于熊去氧胆酸胶囊与多烯磷脂酰胆碱联合组。     

软肝抗纤饮治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察软肝抗纤饮治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法对照组采取肝炎常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上,服用软肝抗纤饮。结果治疗组显效率为56.86%,总有率86.27%;明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的肝功能指标(血清ALT、AST、TBil值),肝纤维化指标(血清HA、LNI、V-C、PCⅢ值),均有显著改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论软肝抗纤饮具有一定的抗肝纤维化作用。     

深大附属华南医院智慧后勤建设实践探索

深圳大学附属华南医院是集医教研于一体的市属公立医院,为全面支撑医院的医教研核心业务,为居民提供优质、高效的医疗服务,在院领导的决策和牵头下,开展医院智慧后勤的探索与实践,努力打造医院智慧后勤服务平台,实现医院后勤管理精细化、智能化、数字化。     

血管性痴呆的中医药治疗近况

血管性痴呆(vascular dementia，VD)是由各种脑血管病所导致的痴呆综合征，其临床特征是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主，伴有语言、视空技能、情感、人格等障碍，给患的健康、生活和社会、家庭均带来严重的影响。流行病学研究表明，VD发病率随着年龄而直线上升，且国家间有很大差异，中国65岁以上老年人中痴呆发病率为     

水中分娩产妇活跃期及第二产程时间的观察

目的探讨水中分娩产妇与传统分娩产妇活跃期、第二产程时间的差异。方法选择2006年10月-2007年5月单胎、足月、头位、一产、无任何疾病及合并症采取水中分娩的产妇40例为观察组,同期一般情况类似的采取传统阴式分娩的产妇45例为对照组。观察组经胎心监护仪测试30min以上,经医师阴道检查,胎心音、宫缩、胎位正常,宫口开大3cm后,进入专业分娩缸,每10～15min听胎心了解胎心音变化,采取舒适自由的坐、蹲、跪等体位进行水中分娩;对照组按传统的接生方法,经检查宫口开大3cm后,产妇以产床床头抬高30°截石位或双腿伸直躺在产床上待产。比较两组活跃期及第二产程的时间。结果两组活跃期时间比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;第二产程时间比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论水中分娩能缩短产妇活跃期时间,使第二产程回归自然,体位舒适。     

人工全髋关节置换153例体会

人工全髋关节置换（THR）是治疗髋部损伤和晚期髋关节病变的有效方法。1997年1月～2004年12月,我们采用THR治疗各种髋部损伤和髋关节疾病153例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 153例中,男79例,女74例;年龄48-94岁,平均63．1岁。单侧147例,双侧6例。其中股骨颈头下型移位性骨折73例（新鲜59例、陈旧性14例）,股骨头无菌性坏死70例（74髋）,髋关节骨关节病4例（5髋）,强直性脊柱炎1例（2髋）,髋关节翻修5例。     

中西医结合治疗面神经炎20例临床观察

2010年5月～2011年9月期间,笔者采用中西医结合方法治疗面神经炎20 例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料40 例均为我院门诊及住院患者,随机分为2 组.治疗组20 例:男12 例,女8 例;年龄32～75 岁,平均年龄53 岁;病程最长56d,最短24d,平均病程31d; 面瘫改良Portmann 评分[1] 为5～10分.对照组20 例,男10 例,女10 例;年龄35～78 岁,平均年龄52 岁;病程最长39d,最短14d,平均病程26d;面瘫改良Portmann 评分为5～10 分.2 组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

中枢神经系统免疫性疾病单细胞组学研究进展

中枢神经系统免疫性疾病包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病和抗N-甲基·D-天冬IK酸受体脑炎等,发病机制复杂,多种中枢神经系统和外周来源细胞参与其中.单细胞组学通过一系列测序技术实现高分辨检测单个细胞水平表达谱,以解析细胞异质性及其功能表型.本文对单细胞测序技术在常见中枢神经系统...     

系统健康教育对提高宫颈癌术后生存质量的影响

目的：探讨系统健康教育对提高宫颈癌术后妇女的生存质量的作用。方法选择70例宫颈癌全宫切除术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患者在术前、后进行健康教育及常规护理;对照组患者只进行常规护理。应用焦虑自评量表,从身体健康、心理健康、社会职能方面比较2组患者术后的生存质量。结果接受健康宣教的观察组生存质量明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论健康宣教有助于提高宫颈癌患者术后康复,能提高患者的生存期限和生活质量。