历史上的炭疽热研究与细菌战

炭疽热 (Ａｎｔｈｒａｘ)古时也称痈 (Ｃａｒｂｕｎｃｌｅ)、或拣毛工病 (Ｗｏｏｌｓｏｒｔｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ)。最早记载关于炭疽热的流行发生于公元 80年 ,当时罗马因此而死亡近 5 0 0 0 0人之众。然而 ,对其病因的真正研究则始于 19世纪。184 9年 ,法国医生达韦纳 (Ｄａｖａｉｎｅ,Ｃ .Ｊ .1812 - 1882 )首先在因炭疽热而死亡的羊血液中发现了一种被描绘为“杆状菌”(ｒｏｄ -ｓｈａｐｅｄｏｒｇａｎｉｓｍ)的微生物 ,但该发现并没有引起重视 ,达韦纳在最初的报告中也没有论及此事。此后 ,炭疽热在 19世纪的欧洲曾使畜牧业遭受巨大…     

综合性医院SARS病房的紧急建立与管理

目的总结我院SARS病房建立与管理的经验。方法对我院2003年3月建立SARS病房的选址、设置、运作过程及管理措施作回顾性总结。结果自开设SARS病房至结束的2个月内共收治60例SARS疑似病人．其中确诊22例，病人之问无一例发生交叉感染。结论SARS疫情流行期问，综合性医院必须科学设置隔离病房，切实做好人员、物品、消毒隔离管理，才能有效控制传染源，切断传播途径，保护医务人员及住院病人不被感染。     

AIDP的临床与电生理42例分析

对我院 1995～ 2 0 0 1年间住院治疗急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (acute inflammatory dimglinating poly-dicaloneuropatly,AIDP)又称急性感染性多发性神经根神经炎(Gallain- barre) 4 2例的临床与电生理特点进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例均符合 1993- 10黄山会议 [1 ] 的 Gal-lain- barre综合征的诊断标准。其中男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 11～77岁 ,达峰天数 1～ 2 4d不等 ,前驱因素上呼吸道感染 2 2例 ,腹泻 3例 ,分娩 1例 ,手术 2例。1.2　临床特点　运动受累者 38例 ,运动障碍分级为常规标准 ,4级者 13…     

经直肠超声引导自动活检在前列腺及其邻近肿物诊断中的应用

1987年Ragde等首次将自动活检装置(Automatic Biopsy Device,简称ABD)用于超声引导经直肠途径前列腺组织学活检,认为对于前列腺肿瘤的诊断,鉴别和癌分期有其独到的应用价值,从而引起学者们的普遍关注。有关此项新技术的应用国内尚无报道。我院1991年以来开展超声引导自动活检110余例,已获成功。现就其中22例经     

血清与全血及血浆电解质,葡萄糖测定结果存在重大差异

为探讨血清与肝素抗凝的全血及血浆样品电解质，葡萄糖测定结果是否存在差异，对同一受检者分别以血清，肝素抗凝的全血与血浆样品测定电解质，葡萄糖。结果显示，血清与肝素抗凝的全血及血浆标本电解质，葡萄糖测定结果存在显著差异。据此认为，有必要建立肝素抗凝的全血及血浆电解质，葡萄糖正常参考值。     

质疑氦氧混合气最大呼气流量-容积曲线的理论与意义

目的：探讨氦氧混合气最大呼气流量－容积曲线（MEFVHe-O2)理论及意义的可靠性和实用性。方法：分别测定支气管哮喘（支喘组）和慢阻肺（COPD组）患者呼吸He-O2前后的MEFVHe-O2，并设对照组进行比较。结果：3组受检者空气最大呼气流量－容积曲线（MEFVair）比较除支喘组用力肺活量（FVC）与对照组比较差异无显著性外, 其余数据支喘组、COPD组与对照组比较均差异有显著性（P＜0．05）；MEFVHe-O2支喘组、COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性（P＜0．05）；呼吸He-O2后3组受检者的MEFV数据都有明显的增加，但增加的百分率支喘组、COPD组与对照组比较皆差异无显著性（P＞0．05）；支喘组呼吸He-O2前后MEFV自身相比虽然FVC、第1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量峰值（PEF）差异有显著性（P＜0．05），但主要反映大、小气道的75％肺活量最大呼气流（Vmax75)、50％肺活量最大呼气流（Vmax50）、25％肺活量最大呼气流量（Vmax25）以及等流量容积（Visov)却差异无显著性（P＞0．05）；COPD组呼吸He-O2前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性。结论：MEFVHe-O2的理论存在缺陷，在一定浓度He存在的条件下，肺的弹性不是一成不变的，因而MEFVHe-O2的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气道阻塞是否可逆的作用是不能成立的。呼吸He-O2后FVC大幅增高（即肺的弹性发生改变）的现象至今未见科技期刊报道，值得深入研究阐明。     

中重度慢阻肺患者气流阻塞的影响因素与康复

目的 :探讨中、重度慢阻肺 (COPD)患者气流阻塞的影响因素及康复治疗的指导意义。方法 :分别测定 10 1例中、重度慢阻肺患者的最大呼气流量 容积曲线并进行相关分析。结果 :中度COPD患者FEV1%仅与Vmax50 %呈正相关 (r=0 .4 76 ,P <0 .0 0 1) ;重度COPD患者FEV1%则与Vmax75%、Vmax50 %和Vmax2 5%皆呈正相关 (依次r =0 .70 5 ,P <0 .0 0 1;r =0 .5 6 9,P <0 .0 0 1;r =0 .4 2 1,P <0 .0 0 1)。另对 2 8例吸烟者FEV1%与吸烟时间、日吸烟量和戒烟时间所作的相关分析表明 ,FEV1%与这些因素都无明显的相关性。结论 :中度COPD的气流阻塞仅与小气道阻塞有关 ,缓解期的康复治疗保持气道的通畅至为重要 ;重度COPD的气流阻塞不但同时与大、小气道阻塞有关 ,还可能与呼吸肌的功能状态有关 ,其缓解期的康复治疗不但要保持气道的通畅 ,还需要进行呼吸肌的康复锻炼和配合营养支持 ,但仅有FEV1%数据也无法给患者提供有效的指导 ,呼吸肌功能测定极为必需 ,有必要将呼吸肌功能测定列入COPD诊治指南内     

超声心动图对米力农治疗心肌病引起的充血性心力衰竭的疗效评价

米力农(Milrinone)即二联吡啶酮,是一种磷酸二酯酶抑制剂,为近10余年来新合成的非洋地黄、非儿茶酚胺类新型正性肌力药物,其安全性和有效性均有待临床进一步观察。作者通过超声心动图(UCG)对60例由心肌病(CM)引起的充血性心力衰竭(CHF)患者应用米力农的疗效评价如下。 资料与方法 1.研究对象 选择我院心内科门诊和住院的CM引起的CHF患者60例,其中,缺血性心肌病(ICM)24例,扩张型心肌病9DCM)18例,酒精性心脏病(AHD)13例,围产期心脏病(PHD)5例。男性32例,女性28例,年龄14～69岁,平均43±12岁。ICM诊断经病史、心电图、心肌酶谱等确诊急性     

就713例COPD患者资料对原中美COPD分级标准的比较与评价

目的：比较评价慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议（GOLD）之前中华呼吸学会（CRA）和美国胸科学会（ATS）及GOLD关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分级标准.方法：对713例CODP患者的肺功能测定结果分别按1997年CRA和1995年ATS的分级标准进行分级并比较,同时对FEV1%预计值与PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%分别进行相关分析.结果：反映气流受限及肺功能受损程度的FEV1%预计值及FEV1/FVC、FVC%、PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%、MVV%、VC%等指标CRA和ATS的分级标准比较差异存在显著性意义（P〈0.05）.按CRA分级标准,713例中COPD重度患者所占比例最高,达55.9%;按ATS分级标准则是轻度患者所占比例最高,达54.1%.相关分析显示,按CRA分级标准,轻度COPD患者的FEV1%预计值与PEF%和Vmax75%无明显相关性,但与Vmax50%、Vmax25%明显相关;中、重度及按ATS分级标准划定的轻、中、重度患者FEV1%预计值与PEF%、Vmax75%、Vmax50%、Vmax25%均呈明显正相关关系.结论：1997年CRA的COPD分级标准较1995年ATS标准以及以ATS标准为蓝本的GOLD标准更能客观、准确地反映COPD患者的肺部病变及肺功能受损程度、工作劳动能力及生活自理情况.     

原发性肝癌自发性破裂出血38例诊治体会

原发性肝癌自发破裂出血是中晚期肝癌的严重并发症,病情危重,如不积极救治,多数患者迅速死亡,病死率高达50％～80％。我院2001年9月～2008年9月收治原发性肝癌自发性破裂出血38例,行肝切除治疗34例,疗效满意,现报告如下。