食管癌和贲门癌切除术后肺炎的防治

目的 探讨食管癌贲门癌术后肺炎的防治措施。方法 回顾性分析我院54例食管癌和贲门癌切除术后肺炎的临床资料。结果 食管癌和贲门癌术后肺炎的发生率为2．3％、病死率14．8％，其发生与高龄、术前合并疾病密切相关。结论 术前、术中、术后采取综合防治措施，对降低食管癌和贲门癌术后肺炎的发生率和病死率具有重要意义。     

两个新钙感觉受体基因多态性与中国女性骨密度相关性研究

目的钙感觉受体(CaSR)基因是引人关注的与骨质疏松症敏感性相关的侯选基因,为了解CaSR基因两个新多态位点与中国女性人群骨密度(BMD)的关系。方法采用双能X线吸收仪对352名研究对象进行腰椎及股骨扫描,应用PCR限制性片段长度多态性(PCRRFLP)方法检测CaSR基因R990G和E1011Q两个新多态位点基因型,用广义线性模型分析CaSR基因与腰椎及股骨BMD关系。结果发现CaSR基因的E1011Q多态位点在调整相关影响因素前后均与女性股骨颈、股骨柄和股骨三角区的BMD呈显著相关,P值分别为0.011、0.04和<0.001;R990G多态位点在调整影响因素前后,显示与女性股骨颈密度有相关趋势P=0.055,而A986S基因多态未显示与股骨、腰椎BMD相关。结论这一结果提示,CaSR基因E1011Q多态性可能是中国女性股骨BMD降低的危险因素。这个发现的意义及是否适用于大样本人群还有待进一步研究证实。     

体外膈肌起搏对慢阻肺膈肌功能康复的研究 Ⅱ、对慢阻肺患者血气的影响

应用体外膈肌起搏(External diaphragmPacing,EDP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的膈肌功能疲劳研究是当前呼吸肌康复的新课题。我们研制的EDP器由于具有操作简易又无创伤性,推广应用比植入式膈肌起搏技术更为方便,病人也易于接受。前文Ⅰ对COPD患者接受EDP后的潮气量变化已作了报道分析。既然EDP可增加COPD患者的潮气量,必然会引起血气相应改变。本文     

颈椎椎弓根的观测及其临床意义

对50例健康成人颈椎椎弓根观测结果表明,国人C_(3～7)椎弓根高度和厚度数值接近,不随节段而变化;椎弓根长度及其轴线与椎体矢状面轴线的交角α随颈椎节段而轻度变化,但无线性相关(r≈0、P>0.05);椎弓根轴线与椎体水平线的交角(β)随颈椎节段而变化,呈明显正相关(r=0.94,P<0.01);C_2椎弓根厚度明显小于C_(3～7)。表明C_(3～7)具备行经椎弓根螺钉内固定术的条件。     

腰椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症30例报告

腰椎间盘突出症最常见于20～40岁之间,随年龄增长,发病率逐渐上升,尤以老年人最为突出。由于老年人腰椎具有特殊的病理解剖特点,使其腰椎间盘突出症的临床表现,治疗及预后与中青年腰椎间盘突出症有着明显的差异,而在治疗上以往常常偏于手术治疗。1994年1月～1995年1月,我们用胶原酶(上海医工院生产)行溶核术治疗腰椎间盘突出症30例(占同期腰椎间盘突出症的15％),取得了较满意的效果。现就其病理、临床特点以及椎间盘溶解术等问题探讨分析如下。     

ΔNp73基因对不同p53基因状态肺癌细胞系体外生长的影响

目的探讨p73基因N末端转录活化区缺失的异构体△Np73转染对不同p53基因状态肺癌细胞系体外生长的影响。方法利用脂质体将△Np73a基因分别转染P53蛋白表达阴性与表达野生型P53蛋白的肺癌细胞系H1299和A549，筛选出稳定的表达株，四甲基偶氯唑盐(MTT)法检测细胞生长情况，平板克隆形成率观察细胞增殖能力的变化，流式细胞术分析细胞周期及细胞凋亡率。结果△Np73a基因转染使H1299和A549细胞生长明显增快，克隆形成率明显提高，细胞凋亡率明显降低但对细胞周期没有明显的影响。结论△Np73基因在肺癌的发生发展过程中发挥癌基因的功能，并且其作用不受p53基因状态的影响。     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

错构瘤是一种肺部良性肿瘤 ,其来源和发病机制不明。现就我院 1985 -2 0 0 0年行手术治疗 ,术后病理检查证实的肺错构瘤共 15例进行分析 ,讨论肺错构瘤的临床特点、诊断和外科治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组共 15例 ,其中男性 10例 ( 66% ) ,女性 5例。年龄 2 5～63岁 ,平均 47.8岁 ,病程半个月至 6年 ,平均 1.74年。1 2　临床表现1.2 .1　症状及体征　　本组 15例中 ,5例无明显症状 ,10例有胸部症状 ,如咳嗽、咳痰及胸痛。全部病人均无明显阳性体征。1.2 .2　Ｘ线影像及病理　　 15例病人中大多数病变Ｘ线影像表现为肺外周高密…     

手术治疗原发性纵隔肿瘤118例报告

本文报告了我院自１９６５年９月￣１９９７年１２月手术治疗纵隔肿瘤１１８例，完全切除１０５例，部分切除５例，探查８例，切除率为８９％，本组以胸腺瘤最为多见（５５例占４６．６％），其次为神经源性肿瘤（２３例占１９．５％）及畸胎类肿瘤（１４例占１．９％），全组无死亡。文中总结了胸腺瘤并发重症肌无力的围手术期处理，讨论了巨大纵隔肿瘤手术特殊情况的对策，对半蛤壳状切顺前上纵隔肿瘤切除术中的应用进行了探讨。     

TGF-β信号转导在放射性肺纤维化形成中的作用和意义

放射性肺纤维化(radiation pulmonary fibrosis，RPF)是临床上胸部肿瘤放射治疗和骨髓移植预处理后常见的并发症。转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)被公认为与RPF发生和形成关系最为密切的介导因子，是RPF形成的关键。笔者总结了近年来TGE-β信号转导的研究进展及其在RPF发病机理与防治中的作用。