昆明市城乡居民劳动强度与高血压患病关系研究

目的探讨城乡居民劳动强度与高血压的关系,为高血压防治提供基础数据。方法于2008年1—4月采用多阶段随机抽样方法,抽取昆明市20岁及以上常住城乡居民5191人,进行问卷调查、人体测量及生化指标检测和劳动强度分级。结果调查对象中轻体力劳动、中等体力劳动和重体力劳动的高血压患病率分别为33．8％、24．9％和18．1％,糖尿病患病率分别为8．1％、4．5％和1．9％,各劳动强度级别患病率两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2h口服75g葡萄糖耐量实验（2h-OGTT）、高血压患病率均随劳动强度的增加而下降,且各劳动强度级别均数两两比较,差别均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析,在调整了年龄、性别、肥胖等多种混杂因素之后,中等体力劳动组和重体力劳动组高血压的OR值分别为0．74（95％CI：0．43～1．31）、0．58（95％CI：0．36～0．93）,趋势分析P=0．03。结论体力劳动强度对高血压的患病率有保护作用,经常性的适度体力劳动有助于降低居民高血压患病风险。     

昆明市城乡居民2型糖尿病及影响因素分析

最近几十年来,全球糖尿病患者增长迅速,糖尿病目前已成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题。2003年的流行病学调查显示,全球有近2亿糖尿病患者,估计到2025年这一数字将超过3亿。中国现有糖尿病患者4000万,已列为世界第二。为了解糖尿病在云南省昆明市的流行现状及危险因素,于2007年6-8月随机抽取昆明地区20岁～城乡居民进行调查。结果报告如下。     

昆明市农村地区人群糖尿病流行现状

目的了解昆明农村地区居民糖尿病患病现状及其特征，探讨制订糖尿病预防控制对策。方法采用多阶段随机抽样方法，随机抽取20～74岁常住居民3440人进行糖尿病流行病学调查，包括问卷调查和体格检查。结果昆明农村居民糖尿病患病率为4．01％，标化患病率为2．90%；其中，男性患病率为4．54％，标化率为3．55％；女性患病率为3．76％，标化率为2．61％。不同年龄、不同职业居民糖尿病患病率差别有统计学意义（P〈0．01）。一类农村居民糖尿病患病率高于二类农村居民，差别有统计学意义（X2=8．849，P=0．003）。结论昆明农村居民糖尿病患病率已处于较高水平，尤其是在经济相对发达的地区．应加强农村居民糖尿病健康教育和预防控制工作。     

重组人p53腺病毒联合经肝动脉化疗栓塞治疗不同p53表达的中晚期肝细胞癌

目的观察重组人p53腺病毒（rAd-p53）基因联合经导管动脉栓塞化疗术（TACE）治疗不同p53表达的中晚期肝细胞癌的临床疗效。方法 rAd-p53注射液联合TACE治疗中晚期肝细胞癌患者共60例（治疗组）,其中p53表达阳性、阴性各30例;同期接受常规TACE治疗的中晚期肝细胞癌患者60例（对照组）,p53表达阳性、阴性各30例,并分别比较p53表达阳性和阴性的治疗组与对照组的疗效;同时检测各组患者治疗前后血管内皮生长因子（VEGF）水平,并进行比较。结果 p53表达阳性患者中,治疗组有效率为73.33%,明显高于对照组的46.67%（P〈0.05）;治疗前后VEGF升高的幅度比较,治疗组小于对照组（P〈0.05）。p53表达阴性患者中,治疗组及对照组有效率分别为66.67%和60.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组治疗前后VEGF升高的幅度差异较亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 rAd-p53注射液联合TACE治疗中晚期肝细胞癌,能够提高p53表达阳性的患者的疗效,并能有效抑制TACE术后VEGF升高的幅度。     

昆明市农村地区人群糖尿病患病现状及其危险因素分析

目的了解昆明市农村地区居民糖尿病患病现状及其危险因素,探讨制订糖尿病预防控制对策和措施。方法采用多阶段随机抽样方法．随机抽取20-74岁常住居民3440人,进行糖尿病流行病学调查,包括问卷调查、体格检查和临床检验,调查居民糖尿病患病情况及其危险因素情况。结果昆明市农村地区20岁以上人群糖尿病标化患病率为2．90％,其中,男性标化患病率为3．55％．女性标化患病率为2．61％．女性患病率高于男性;年龄、糖尿病家族史、高血压、静坐生活方式、超重肥胖和中心性肥胖是糖尿病的主要危险因素,而劳动强度、食用植物油、常吃水果是糖尿病的保护因素。结论应针对昆明市农村糖尿病的主要危险因素．实施农村糖尿病健康教育和生活方式干预,开展重点人群糖尿病筛查和早诊早治工作。     

昆明市2004年老年居民死亡原因回顾性调查分析

[目的]了解昆明市60岁及以上老年居民病伤死亡水平、死亡原因及其影响因素,为制定防治对策提供科学依据。[方法]对昆明市2004年居民的死亡原因进行回顾性调查,采用国际疾病分类ICD-10进行编码并录入死因统计软件DeathReg2005进行统计分析。[结果]昆明市60岁及以上老年居民的总死亡率为3398.70/10万。第1位死因循环系统疾病占总死亡的33.33%,前3位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤,占总死亡的74.96%。死亡率农村显著高于城市,男性显著高于女性,年龄越大死亡率越高（P均﹤0.01）。循环系统疾病以脑血管病（56.95%）和心脏病（40.90%）为主,呼吸系统疾病以下呼吸道疾病为主（79.38%）。恶性肿瘤前3位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌。[结论]昆明市已进入老龄化社会,慢性非传染性疾病已成为威胁昆明市老年居民健康的主要疾病,加强慢病的综合防治显得尤为迫切。     

昆明市2004年5岁以下儿童死亡原因分析

目的：分析昆明市5岁以下儿童死亡水平及其原因，以针对儿童死亡状况和主要原因制定合理的干预措施。方法：对昆明市5岁以下死亡儿童进行入户回顾性调查。结果：0岁组儿童死亡率为17．9％o，新生儿组死亡率为11．6‰，5岁以下儿童死亡率为24．7‰。5岁以下儿童的前3位死亡原因依次是起源于围生期的痰病、损伤中毒和先天畸形及染色体异常。结论：我们应加强围产期保健管理工作；加强1—4岁年龄段儿童的安全防范意识，减少意外死亡的发生。     

输尿管镜术严重并发症的分析及预防措施

我院1999年8月～2005年12月开展输尿管镜术284例，其中266例配合气压弹道碎石术进行了碎石治疗，有3例发生严重并发症，2例输尿管穿孔，1例输尿管下段剥脱，现将资料分析如下。     

经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床疗效观察

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融治疗(PMCT)中晚期肝癌的临床疗效及应用价值.方法 83例资料完整的中晚期肝癌患者,临床分期为Ⅱa～Ⅲa期,实验组(TACE联合PMCT治疗)28例,对照组55例(单纯TACE治疗).两组均先行TACE治疗,常规每次治疗后3～4周行CT复查或肝动脉造影,根据碘油缺失、瘘口再通、癌灶残留及病灶进展等情况综合评定,再选择性行TACE或PMCT治疗,连续治疗3次为一个治疗周期.观察比较两组有效率、毒副反应、复发转移率和生存期情况.结果 实验组和对照组有效率分别为67.86%和40.00%;实验组和对照组的0.5、1、1.5、2年累积生存率分别为100%、93%、79%、61%和 95%、84%、65%、38%;中位生存期分别为30个月和24个月;0.5、1、2年累积复发转移率分别为7.14%、14.29%、32.14%和9.09%、34.55%、65.45%.两组毒副反应相似,均未发生严重并发症.对照组8例合并有肝动-门脉瘘(HAPS)者经TACE术反复封堵后仍有3例发生瘘口再通,实验组5例经TACE+PMCT治疗后未出现瘘口再通.结论 TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌是安全、可行、有效的治疗方法,其临床疗效优于单纯TACE术治疗,可延长患者生存期,降低复发转移率,不增加毒副反应.