成人Meckel憩室并发症的诊断和治疗

我院 1985年 1月至 2 0 0 2年 6月的病案中共检索Meckel憩室病例 181例 ,其中因腹部手术偶然发现的Meckel憩室 2 1例 ,因憩室并发症手术者 16 0例 ,后者中成人 36例 ,现就 36例的临床资料报告如下。临床资料1.一般资料 :36例中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 35岁 ,30岁以下者 31例。主要临床表现 :腹痛 30例 ,发热 13例 ,便血 11例 ,腹膜炎 7例 ,腹胀 2例。2 .憩室位置及病理学检查 :本组均经病理学检查证实为Meckel憩室 ,憩室距回盲瓣 15～ 110cm ,平均 4 2 5cm ,距回盲瓣 6 0cm以内者 2 8例 (占 78% ) ;憩室位于小肠对系膜…     

体外循环下布加综合征根治术21例疗效

郑州大学第一附属医院肝胆外科采用体外循环下根治术对21例下腔静脉人右心房处长节段狭窄或隔膜下血栓形成伴肝静脉不通畅的布加综合征患者进行治疗,取得满意疗效,报道如下.     

闭合性胰腺损伤的诊治

目的探讨闭合性胰腺损伤的诊治特点。方法对26例闭合性胰腺损伤患者的治疗过程进行回顾分析。结果本组治愈22例，死亡4例，手术后出现胰瘘3例。结论胰腺损伤原因多为上腹部及腰背部撞击伤，挤压伤。闭合性胰腺损伤的处理关键是早期诊断，有效的手术治疗和并发症的预防处理。     

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目的总结合并甲状腺机能亢进(简称甲亢)的门静脉高压病人的处理经验。方法5例合并甲亢的门静脉高压症病人经积极的术前准备后均行脾切除加贲门周围血管离断术。对术前、术后的处理经验进行了总结。结果5例病人中有1例术后出现甲状腺危象,经镇静、应用强地松和碘化钠等治疗后恢复,余4例均顺利通过了围手术期,WBC、RBC、Hb、Pt分别由术前的(2.018±0.536)×10     

冠腔分流联合脾切除术在门静脉高压症中的应用价值

门静脉高压症是肝硬化常见且致命的并发症,其主要发病机制是门静脉系统压力的持续性升高和内脏血流高动力状态的存在,常常导致食管胃底静脉重度曲张并伴随脾大脾功能亢进[1]。我国现有慢性HBV感染者约9300万人,每年因肝硬化门静脉高压症死亡的患者数以万计。由于食管胃底曲张的静脉壁十分薄弱且仅有黏膜覆盖,因此,极容易诱发破裂出血[2]。加之患者往往合并肝炎肝硬化基础疾病,肝储备能力和凝血功能较差,且脾功能亢进使血小板明显减少,因此,出血极难控制且常常反复发生,严重时危及生命[3]。     

伴有和不伴慢性肝病病人肝切除术后并发症对照性研究

治疗肝细胞癌(HCC)方法中,肝切除是去除肿瘤唯一可靠的,复发率最低,但由于肝硬变或慢性肝炎,其术后并发症相对较高,据报道为1.2%～2.7%。本研究作者对伴有慢性肝病和肝脏正常病人肝切除术后并发症的危险因素进行回顾性研究,并评估其围手术期处理。对象和方法　1994.10～1998.3TOKYO大学医学院对254例病人行333次肝切除术,男性190例,女性64例,平均年龄61岁(13～84岁),手术切除标本行病理学诊断,除17例肝门部胆管癌,7例胆囊癌,32例亲属活体肝移植外,对277例次肝脏肿瘤切除病人进行研究,其中173例187次伴有肝硬变(122例次,组1)或慢性肝炎(6…     

保留脾脏的胰体尾切除术的临床研究

目的 探讨保留脾脏的胰体尾切除术的安全性、可行性及应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2013年6月因胰体尾良性及低度恶性肿瘤行胰体尾切除术38例患者的临床资料,根据手术方式分为保留脾脏胰体尾切除术组（SPDP组,18例）和联合脾脏切除术组（DPS组,20例）.比较两组手术时间、术中出血量、围术期血小板计数、术后住院观察时间、并发症发生率及死亡情况.结果 SPDP组与DPS组相比,术后第3天及第7天血小板计数较低且基本在正常范围内[第3天（187.8±50.4）×10^9/L与（253.9±54.5）×10^9/L,第7天（202.7±48.0）×10^9/L与（356.4±63.4）×10^9/L],差异均有统计学意义（P〈0.01）;住院观察时间短[（11.6±2.2） d与（14.1±2.3） d],差异有统计学意义（P〈0.01）.手术时间[（188.6±20.1） min与（180.8±29.8） min]、术中出血量[（212.2±120.9） ml与（224.0±113.3） ml]、术后并发症发生率（16.7%与30.0%）等比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）.结论 对于胰体尾部良性及低度恶性肿瘤保留脾脏的胰体尾切除术是安全、可行的,且可降低深静脉血栓形成的风险.     

细胞间粘附因子-1在门静脉高压患者脾静脉的表达及意义

目的 探讨细胞间粘附因子—1(ICAM—1)在门静脉高压患者脾静脉的表达及其在贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的意义。方法 对34例门静脉高压患者和34例单纯脾破裂患者的脾静脉行苏木素—伊红染色观察形态学变化；行ICAM—1原位杂交并行定量分析，术后观察门静脉血栓的发生，对两者的关系进行研究。结果 门静脉高压患者脾静脉中膜平滑肌增生，内膜增厚，门静脉高压组和脾破裂组之间脾静脉内皮细胞ICAM—1mRNA表达差异有非常显著性(P＜0．01)；脾破裂组术后无门静脉血栓形成，门静脉高压组有8例门静脉血栓形成；门静脉高压组内有无门静脉血栓形成病例之间脾静脉内皮细胞ICAM—1mRNA表达差异有显著性(P＜0．05)。结论 门静脉高压性血管病变及其内皮细胞ICAM—1mRNA过度表达可能是门静脉高压患者门静脉血栓形成重要原因。     

2004年全国器官移植学术会议征文通知

我院1985年1月至2002年6月的病案中共检索Meckel憩室病例181例，其中因腹部手术偶然发现的Meckel憩室21例，因憩室并发症手术者160例，后者中成人36例，现就36例的临床资料报告如下。     

门静脉高压症患者脾血管内皮素-1 mRNA的表达

门静脉高压症的具体病理生理过程尚不清楚，我们研究了局部缩血管活性物质内皮素-1(ET-1)mRNA在内脏血管中的表达，探讨其在门静脉高压症血管病变中的意义。