急性阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治体会

目的：探讨急性阑尾炎术后早期肠梗阻的临床表现诊治及预防。方法：回顾性分析20例急性阑尾炎术后早期肠梗阻的病例资料。结果：20例中有19例经非手术治疗治愈。肠道功能恢复正常。时间为5—20天。平均13天。1例病人经非手术治疗16天,病情加重,经手术治疗发现小肠部分粘连,行粘连松解后10天痊愈出院。结论：急性阑尾炎术后早期肠梗阻多发生在术后2周内,有典型的腹痛,腹胀,恶心,呕吐,停止排便,、排气的肠梗阻表现。发生的原因主要是在原发病的基础上,加上手术本身的创伤至炎性渗出,肠壁水肿。肠管粘连。对大多数病例来说,非手术治疗效果较好,同时术中,术后采取必要的措施,亦可减少急性阑尾炎术后早期肠梗阻的发生。     

替吉奥所致重症药物性间质性肺疾病一例报道并文献复习

药物是导致间质性肺疾病的一个重要原因。替吉奥（S-1）可导致重症药物性间质性肺疾病（DILD）,以发热、呼吸困难为临床表现,经停止用药、呼吸机辅助通气、激素治疗后病情好转。治疗DILD首先要停用相关药物,部分患者需加用激素治疗。本文报道了1例S-1导致重症DILD患者的诊断和治疗经过,并复习相关文献,以提高临床医生对该病的认识。     

干细胞诱导分化为肝细胞的鉴定方法

背景：目前关于干细胞体外诱导分化为肝细胞的各种方法较多,需要总结一套具有说服力的鉴定方法去验证。 目的：总结干细胞经诱导分化为肝细胞鉴定方法的研究进展,使之更安全的应用。 方法：应用计算机检索西方生物医学期刊及PubMed数据库1985-01/2010-06有关干细胞分离、培养及诱导分化为肝细胞的文章,检索词为“stem cells,induced,differentiation,hepatocytes,identification”等;同时检索中国期刊全文数据库2000-01/2010-06有关干细胞分离、培养诱导分化为肝细胞的文章,检索词为“干细胞,诱导,分化,肝细胞,鉴定”。共检索到文献43篇。 结果与结论：干细胞具有可塑性特性,通过体外刺激因子、体内利用特定的微环境均可诱导干细胞分化为肝前体细胞和成熟肝细胞,理论上可提供丰富的肝细胞来源,为人们提供种子细胞,可以进行实验研究、临床应用。但是经诱导后的细胞是否为所预期的种子细胞需要一套科学的、系统的检测方法,根据肝细胞的诸多特性,如表面标志、合成、代谢功能可以证明。     

保留半月板的胫骨近端骨巨细胞瘤切除及膝关节重建的围手术期处理

1990年1月～2002年2月，我们共收治13例胫骨近端单侧髁骨巨细胞瘤患者，疗效良好，报告如下：     

雷公藤多苷对系膜增生性肾炎患者肿瘤坏死因子水平的影响

 目的观察系膜增生性肾炎(MsPGN)患者应用雷公藤多苷前后血、尿TNFα变化.方法检测了80例MsPGN患者雷公藤多苷治疗前及用雷公藤多苷后3,6,10周血、尿TNFα变化,并与20例正常人血、尿TNFα进行比较.结果MsPGN患者80例治疗前血、尿TNFα明显增高[血正常(67±21) kU/L,MsPGN(442±352)kU/L,尿正常0 MsPGN(218±136)kU/L,P＜0.01],雷公藤多苷治疗后60例患者显效,20例无效,显效率为75%.显效者血、尿TNFα早期即开始下降[血治疗前(442±352)kU/L,治疗后(289±176)kU/L,尿治疗前(218±136)kU/L,治疗后(106±70)kU/L,P＜0.01],而雷公藤多苷治疗无效者血、尿TNFα无明显变化.结论TNFα参与系膜增生性肾炎发病及疾病进展;雷公藤多苷治疗MsPGN有效,其作用机制可能与其抑制TNFα产生有关;血、尿TNFα可作为判断雷公藤多苷疗效与预后的参考指标.     

全血流式细胞术检测血小板膜糖蛋白Ib

建立全血流式细胞术检测血小板膜糖蛋白Ｉｂ（ＧＰＩｂ）的实验方法，并探讨了体外循环期间血小板ＧＰＩｂ的变化及意义。抽取献血员及二尖瓣转换病人的血液，经免疫荧光染色，通过流式细胞仪检测并分析结果。经多聚甲醛固定的血标本可减少非特异染色。富含血小板血浆与相应的全血相比，其ＧＰＩｂ相对荧光强度值减小。体外循环期间血小板ＧＰＩｂ呈降低趋势，体外循环结束２小时达最低点（ｔ＝３．７１４，Ｐ〈０．０１），术后一天     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于2007-01-03T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿…     

卒中后抑郁大鼠认知功能及海马脑源性神经营养因子的变化

目的评价卒中后抑郁大鼠学习记忆功能,观察海马CA3区脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophicfactor,BDNF）的表达变化。方法 60只成年雄性SD大鼠平均分为四组：对照组、抑郁组、卒中组与卒中后抑郁组,卒中后抑郁模型大鼠在大脑中动脉栓塞后接受连续3周的慢性不可预见性温和应激程序,用Morris水迷宫试验评价学习记忆功能,用免疫组织化学方法计数BDNF阳性细胞数。结果抑郁组、卒中组及卒中后抑郁组大鼠认知功能明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中卒中后抑郁组最为严重。海马BDNF阳性细胞数由高到低排列,对照组〉卒中组〉抑郁组〉卒中后抑郁组。结论卒中后抑郁大鼠学习记忆功能下降,与脑缺血损伤及慢性应激均有关,认知功能缺陷与海马CA3区脑源性神经营养因子的表达减低程度相一致。     

瘦素受体基因多态性与急性胰腺炎的相关性

目的 探讨瘦素受体(LEPR)基因多态性与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 对46例急性胰腺炎患者(AP组)与45例正常体检者(对照组)采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)分析LEPR基因A668 g、G3057A基因型和等位基因频率的分布及不同基因型患者血脂水平差异.结果 AP组与对照组比较,A668 g、G3057A基因型及A668 g等位基因频率在AP组和对照组间差异无统计学意义;G3057A等位基因A在对照组的分布频率低于AP组,差异有统计学意义.LEPR A668 g、G3057A位AG基因型携带者与GG基因型携带者血浆TG和TC水平差异无统计学意义(均P>0.05).结论 AP与LEPR基因型频率分布无明显相关性,而G3057A等位基因A可能与AP的发病相关.     

适宜组织工程化骨构建的流体剪切力和物质转运速度的研究

目的 探讨适宜组织工程化骨构建的流体剪切力和物质转运速度.方法 对接种人骨髓间质干细胞的多孔β-磷酸三钙支架进行灌注培养.灌流量相同时,对支架上的细胞分别施加1×、2×及3×的流体剪切力;流体剪切力相同时,分别给予3ml/min、6 ml/min和9 ml/min的灌注.细胞增殖采用MTT法,通过检测碱性磷酸酶(alkalilinphosphatase,AKP)活性、骨桥蛋白(osteopontin,OP)、骨钙素(osteocalcin,OC)分泌及细胞外基质的矿化评价组织工程化骨的构建.通过计算流体动力学得出流体剪切力和物质转运速度.结果 灌流量相同时,剪切力2×组细胞增殖活性最高;2×和3×组AKP活性及OC分泌高于1×组;第28天时,3×组矿化基质最多.流体剪切力相同时,6 ml/min组AKP活性最高;第28天时,3 ml/min组OC分泌最高,矿化基质最多.灌流量相同时,流体剪切力分别为0.004～0.007 Pa、0.009～0.013 Pa和0.013～0.018 Pa;流体剪切力相同时,物质转运速度分别为0.267～0.384 mm/s、0.521～0.765mm/s和0.765～1.177 mm/s.结论 利用接种人骨髓间质干细胞的β-磷酸三钙支架构建组织工程化骨时,0.013～0.018 Pa的流体剪切力及0.267～0.384 mm/s的物质转运速度是适宜的.

Abstract：

Objective To explore the optimum flow shear stress and mass transport for the construction of tissue-engineered bone.Methods The β-tricalcium phosphate (β-TCP) scaffolds seeded with human bone marrow-derived mesenchymal stem cells (HBMMSCs) were cultured in perfusion bioreactor.When the same flow rate was applied,the flow shear stress was separately 1×,2× and 3×.When the same flow shear stress was applied,the flow rates were separately 3 ml/min,6 ml/min and 9 ml/min.Cell proliferation was measured by MTT method.The construction of tissue-engineered bone was evaluated by measuring alkaline phosphatase (AKP) activity,secretion of osteopontin (OP) and osteocalcin (OC),and the mineralization of extracellular matrix (ECM).The flow shear stress and the mass transport were obtained using computational fluid dynamics.Results When the flow rate was same,the most cell proliferation was found in 2× group.The AKP activity and secretion of OC was higher in 2× and 3× groups than in those in 1× group.After 28days,the highest amount of mineralization of ECM was found in 3× group.When the flow shear stress was same,the AKP activity was highest in 6 ml/min group.After 28 days,secretion of OC and formation of mineralized ECM was highest in 3 ml/min group.When the flow rate was same,the flow shear stress was separately 0.004-0.007 Pa,0.009-0.013 Pa and 0.013-0.018 Pa.When the flow shear stress was same,the flow rate was separately 0.267-0.384 mm/s,0.521-0.765 mm/s and 0.765-1.177 mm/s.Conclusion When the tissue-engineered bone was constructed,0.013-0.018 Pa flow shear stress and 0.267-0.384 mm/s mass transport velocity could improve the construction of the tissue-engineered bone in vitro.