ICU内经改进锁骨下静脉穿刺置管术与传统操作的比较

目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管术的改进方法,以寻求最佳穿刺点.方法 入选2008年2月至2012年1月共152例需接受锁骨下静脉穿刺置管术的ICU患者,随机分为改进组和传统操作组,比较两组的穿刺成功率及并发症发生率.结果 改进组共80例,一次穿刺成功74例,再次穿刺成功5例,失败1例,总穿刺成功率为98.8％;传统组72例,一次穿刺成功53例,再穿刺10例,失败9例,总穿刺成功率87.5％.两组成功率比较有显著差异(P＜0.01).并发症发生例数:传统组4例,改进组1例,两组比较无显著差异性(P＞0.1).结论 与传统穿刺组相比,改进的锁骨下静脉穿刺置管术操作简便,一次穿刺成功率高,易定位,且不影响患者的颈部及四肢活动,成功率较高,具有一定的推广应用价值.     

记忆测试预测遗忘型轻度认知障碍患者海马形态改变的研究

目的 明确何种类型的记忆测试能更好地预测1年后遗忘型轻度认知障碍向阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）转变相关的海马形态学改变。方法 用海马冠状位磁共振扫描T1像0～4分的视觉等级评分法,比较3组遗忘型轻度认知障碍患者的海马萎缩程度,分组为听觉记忆受损组（n =30）、视觉记忆受损组（n =28）、视觉与听觉记忆均受损组（n =44）。患者均接受了多奈哌齐、艾斯能或加兰他敏中的任一药物治疗。结果 基线资料显示听觉记忆受损组存在较高比例（80%）的海马萎缩,高于视觉记忆受损组海马萎缩的比例（43%）,视觉与听觉记忆均受损组海马萎缩的比例达91%,且萎缩的皮层更广泛。1年后,听觉记忆受损组、视觉记忆受损组和视觉听觉记忆均受损组向临床痴呆的转化率分别为20.0%、10.7%和31.8%。有极高比例的听觉记忆受损患者（50%）和视觉听觉记忆均受损者（68.2%）出现双侧海马萎缩或萎缩程度较前加重,而仅有较少比例（28.6%）的视觉记忆受损患者出现双侧海马的轻度萎缩。结论 听觉记忆受损和视觉听觉记忆均受损的遗忘型轻度认知障碍患者更可能是AD的前期状态,听觉记忆测试较视觉记忆测试更能敏感预测1年后遗忘型轻度认知障碍患者海马萎缩程度     

甲状腺手术致神经损伤的预防与治疗

甲状腺疾病是普外科常见病,发病率较高,多需手术治疗。甲状腺因其解剖部位特点与颈部喉上神经( superior la-myngealnerve,SLN),喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN) 关系密切,手术中损伤喉返、喉上神经难以避免。据报     

糖尿病病人术后切口感染诊治的体会

目的:探讨糖尿病病人术后切口感染的临床特点.以及治疗方法和预防措施.方法:对1996年6月至2010年6月糖尿病病人术后切口感染的60例病历资料进行回顾性分析.结果:本纽60例病人采用围手术期控制及监潮血糖,抗炎,理疗,清除坏死组织,充分引流,创口较大者,待创口清洁后二期缝合等综合治疗,伤口完全愈合,经随诊,没有再发生...     

急性阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治体会

目的：探讨急性阑尾炎术后早期肠梗阻的临床表现诊治及预防。方法：回顾性分析20例急性阑尾炎术后早期肠梗阻的病例资料。结果：20例中有19例经非手术治疗治愈。肠道功能恢复正常。时间为5—20天。平均13天。1例病人经非手术治疗16天,病情加重,经手术治疗发现小肠部分粘连,行粘连松解后10天痊愈出院。结论：急性阑尾炎术后早期肠梗阻多发生在术后2周内,有典型的腹痛,腹胀,恶心,呕吐,停止排便,、排气的肠梗阻表现。发生的原因主要是在原发病的基础上,加上手术本身的创伤至炎性渗出,肠壁水肿。肠管粘连。对大多数病例来说,非手术治疗效果较好,同时术中,术后采取必要的措施,亦可减少急性阑尾炎术后早期肠梗阻的发生。     

枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块螺钉固定技术在复杂寰枢椎脱位中的应用

目的 探讨枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块螺钉固定技术在复杂寰枢椎脱位中的应用。方法 对6例合并枢椎椎弓根发育不良或粉碎性骨折的寰枢椎脱位患者,行枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块固定,辅以寰枢椎间植骨融合的手术治疗。结果 所有患者术后复位及即刻稳定性良好,随访观察寰枢椎骨性融合良好,无椎动脉或脊髓损伤的情况,无寰枢椎以外颈椎节段椎间骨性连接。结论 在合并枢椎椎弓根发育不良或粉碎性骨折的寰枢椎脱位中,应用枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块固定技术可取得良好效果。     

替吉奥所致重症药物性间质性肺疾病一例报道并文献复习

药物是导致间质性肺疾病的一个重要原因。替吉奥（S-1）可导致重症药物性间质性肺疾病（DILD）,以发热、呼吸困难为临床表现,经停止用药、呼吸机辅助通气、激素治疗后病情好转。治疗DILD首先要停用相关药物,部分患者需加用激素治疗。本文报道了1例S-1导致重症DILD患者的诊断和治疗经过,并复习相关文献,以提高临床医生对该病的认识。     

干细胞诱导分化为肝细胞的鉴定方法

背景：目前关于干细胞体外诱导分化为肝细胞的各种方法较多,需要总结一套具有说服力的鉴定方法去验证。 目的：总结干细胞经诱导分化为肝细胞鉴定方法的研究进展,使之更安全的应用。 方法：应用计算机检索西方生物医学期刊及PubMed数据库1985-01/2010-06有关干细胞分离、培养及诱导分化为肝细胞的文章,检索词为“stem cells,induced,differentiation,hepatocytes,identification”等;同时检索中国期刊全文数据库2000-01/2010-06有关干细胞分离、培养诱导分化为肝细胞的文章,检索词为“干细胞,诱导,分化,肝细胞,鉴定”。共检索到文献43篇。 结果与结论：干细胞具有可塑性特性,通过体外刺激因子、体内利用特定的微环境均可诱导干细胞分化为肝前体细胞和成熟肝细胞,理论上可提供丰富的肝细胞来源,为人们提供种子细胞,可以进行实验研究、临床应用。但是经诱导后的细胞是否为所预期的种子细胞需要一套科学的、系统的检测方法,根据肝细胞的诸多特性,如表面标志、合成、代谢功能可以证明。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

介入治疗作为一种微侵袭性治疗手段在股骨头缺血性坏死的早期治疗中具有明显优势,通过血管内介入途径、局部微创介入等手段可以实施靶向治疗,将治疗药物、骨髓间质干细胞、生长因子等导入病灶部位,提高疗效,减轻全身反应。该文对近年来股骨头缺血性坏死介入治疗方面的研究进展进行总结并展望其最新发展趋势,以提高对该治疗方法的认识,把握其研究、发展方向。     

视频跟踪大鼠条件性位置偏爱观察系统的建立

条件性位置偏爱(conditioned place preference,CPP)广泛用于研究成瘾药物的精神依赖性,尤其在筛选具有滥用潜力的药物、研究奖赏效应的神经机制、防治精神依赖性的药物筛选等方面具有突出的优势[1].传统CPP实验费时费力,目前,国内外多采用光电管信号或跷跷板接触信号输入计算机控制的CPP实验系统,均易产生错误的计数.因此,本实验室采用计算机视频图像技术,研制了视频跟踪大鼠的条件性位置偏爱观察系统.