输尿管软镜碎石术教学中的DOPS评估效果观察

目的 研究输尿管软镜碎石术教学中采用操作技能直接观察（DOPS）评估效果。方法 选择2021—2023年本院泌尿外科带教的学生56名,按照带教形式与评估方式的不同,分为试验组和对照组,分析带教效果。结果 试验组学生末期SOAP量表评分明显高于中期SOAP量表评分,P <0.05,但初期、中期SOAP量表评分组间对比,差异无显著性,P> 0.05;试验组学生综合能力、学生对带教老师满意度、学生批判性思维评分高于对照组,P <0.05。结论 DOPS评估作为高效的一种教学和评估形式,可明显提升教学的效果。     

输尿管壁厚度诊断输尿管结石嵌顿的临床研究

目的:评估输尿管壁厚度(UWT)诊断输尿管嵌顿性结石的临床意义。方法:回顾性分析2015年6月～2017年12月在我院行输尿管镜碎石术(URSL)患者的临床资料,在CT图像测得输尿管结石停留处输尿管壁最大厚度,使用单变量及多元Logistics回归分析UWT诊断输尿管结石嵌顿的潜力,并采用ROC曲线评估其精确性及截点值,并评估UWT与术中及预后情况的相关性。结果:286例输尿管结石患者中有118例(41.26%)结石嵌顿,结石嵌顿组与非嵌顿组在患者年龄、族别、肾积水、结石横径及UWT方面比较差异有统计学意义(P0.05),且族别、肾积水及UWT可作为结石嵌顿的独立诊断因子。ROC曲线所得UWT的诊断精确性为81.48%,截点值为2.98mm。UWT大者的输尿管病理改变的发生率增高,且手术时间、术中及术后并发症的发生率显著增高。结论:UWT可作为术前诊断结石嵌顿的有效指标,指导手术方案的制定,减少手术并发症的发生。     

小儿微创经皮肾镜术后残留结石的危险因素分析

目的：研究分析导致小儿微创经皮肾镜（MPCNL ）术后结石残留的相关危险因素。方法收集2009年1月至2014年11月在新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科行 MPCNL 治疗的患儿240例,根据Ⅰ期净石率分为结石清除组（202例）和结石残留组（38例）,对两组间可能影响 M PCNL 术后结石残留的危险因素进行统计学分析,找出影响结石残留的危险因素。结果240例接受 MPCNL 治疗的患儿,首次净石率为84．2％（202／240）。单因素分析发现结石位置（P ＝0．001）、结石大小（P＝0．014）、结石数目（P＝0．005）与患儿 M PCNL 术后首次净石率有显著相关性,而患儿年龄、性别、患侧、肾积水程度、尿路刺激症、肾绞痛、血尿、术前感染与 M PCNL 术后结石残留无明显相关性（P＞0．05）,多变量 Logistic 回归分析显示结石位置（OR ＝2．593,95％ CI ：1．228～5．475）、结石大小（OR ＝2．674,95％ CI ：1．290～5．540）、结石数目（OR ＝2．397,95％ CI ：1．145～5．019）与患儿MPCNL 术后结石残留有显著的相关性。结论结石位置、大小及数目是导致患儿 MPCNL 治疗术后残留结石的重要危险因素,术前评估患儿病情,选择合适的治疗方案。