SARS合并MODS病人的治疗方案

严重急性呼吸综合征(SARS)具有急性起病、传染性强、易感人群普遍、传播快、病死率高的临床特点。SARS发病人群以青壮年为主,但死亡者以老年人为主。对SARS死亡病例的分析发现,70%～100%伴有肺外器官功能改变,70.9%伴发其他基础疾病,30%为65岁以上的老年人。因此,患有多种基础疾病的老年SARS病人可能因肺部感染启动老年多器官功能不全(MODS)而引起死亡。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动耐量的临床研究

目的 探究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复期患者不同舒张压(DBP)水平下的运动耐量情况.方法 选取2019年10月至2020年10月就诊于解放军总医院心血管内科的45例冠心病PCI术后患者,其中男性35例,女性10例,平均年龄(61.69±9.73)岁,按6分钟步行距离(6MWD)水平进行分组,应用独立样...     

高通量测序技术在慢性咽炎患者咽部细菌耐药基因检测中的应用价值

目的：探讨高通量测序技术在慢性咽炎患者耐药基因分布中的应用。方法选取2010年5月至2012年5月本院门诊收治的慢性咽炎患者360例,采集患者咽后壁分泌物,提取质粒 DNA 并进行 Solexa 高通量测序,通过比对在 NCBI 质粒基因组数据库进行物种鉴定,通过与 ARDB 数据库进行比对进行耐药基因鉴定。结果本研究共鉴定出307个质粒,分属25种病原菌,所占比例最高的为α-溶血性链球菌（12．87％）,其次为副流感嗜血菌（9．86％）。通过与 ARDB 中已知的380种 ARG 比对,共有4015条序列与已知耐药基因序列一致。其中氨基糖苷类耐药基因、β内酰胺酶类耐药基因、大环内酯类耐药基因及四环素类耐药基因占较高的比例。同时我们也检测到一个多重耐药基因 lsa。结论高通量测序技术可以高效、准确地检测慢性咽炎患者中咽部细菌的耐药基因,为临床慢性咽炎治疗方案的选择提供理论基础。     

新疆维吾尔族耳鸣耳聋中医辨证分型的研究

目的进行新疆维吾尔族耳鸣耳聋疾病的分子流行病学调查,观察总结肾虚血瘀型在耳鸣耳聋疾病中的比例,为耳鸣耳聋的辨证分型提供理论依据。方法对137例耳聋患者进行临床资料采集,采用调查问卷形式,并全面的体格检查、耳鼻咽喉专科检查以及听力学评估（包括纯音听阈和声导抗多频率测定）。按照严格的纳入和排除标准分别筛选,然后对其进行肾虚血瘀、非肾虚血瘀辨证分型,比较肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型之间的构成比有无差异。结果耳聋组137例中肾虚血瘀型105例（76.6%）,非肾虚血瘀型32例（23.4%）,即耳聋组分型构成比有差异,耳聋组肾虚血瘀型发生率高于非肾虚血瘀组。结论对新疆维吾尔族耳聋患者区分肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型有临床意义,区分肾虚血瘀型和非肾虚血瘀型可以指导临床诊断,为耳聋耳鸣的分型论治提供理论依据。     

浅谈做好培训是搞好医院感染工作的重要保证

随着现代医学科学的发展，促进医院感染发生的因素越来越多，首先，抗生素的滥用造成了大量的耐药菌株，直接导致了感染的发生。其次，近年来大量新技术、新疗法引进医院，各种监护仪、导管、插管、内镜等侵人性操作大大增加了患者感染的机会。第三，在器官移植、免疫失衡性疾病治疗、肿瘤的化疗、放疗等，都使患者机体抵抗微生物的能力减弱，使感染的发生率大大增加，最后，也是最主要的原因，就是医院管理者，医院各级各类医务工作者，对医院感染的认识水平、知识能力不能适应控制和降低医院感染的要求。因此，加强医院感染管理知识和技术水平的培训显得尤为重要，也更是搞好医院感染管理的重要前提和保证。笔者按照卫生部感染管理规范的要求，针对我院实际情况，制订院科两级培训计划，对全院不同层次人员进行分类培训。培训计划和落实内容如下：     

右束支传导阻滞对急性心肌梗死预后影响的分析

急性心肌梗死(acute myocardia1 infarction,AMI)起病急,易并发心衰、休克、恶性心律失常等并发症,而右束支传导阻滞(RBBB)的出现常预示着梗死面积大,死亡率高.本文回顾分析了60例急性心肌梗死伴右束支传导阻滞的患者,探讨了右束支传导阻滞对急性心肌梗死预后的影响.     

浅谈汽车污染与危害

随着近日北京一场因车内苯含量超标引发的人命案的开庭审理，车内环境污染问题逐渐成为媒体和广大消费者关注的焦点。据近日京城百辆汽车车内空气质量检测表明，汽车车内环境污染现象普遍严重。     

高龄急性心肌梗死院前溶栓2例分析

沈阳急救中心从2002年开展急性心肌梗死院前静脉溶栓治疗19例。其中80岁以上成功2例，现分析如下。1病历摘要 例1：女，84岁。家距市内15km。于2003—02～11T17：35以心前区疼痛1h、加重10min为主诉呼救。日内自觉头晕．乏力．1h前出现心前区疼痛．呈闷痛，家人给予白加黑感冒片1片服用后入睡。10min前醒来再次出现心前区疼痛，仍星闷痛并向背部放散。     

高速公路交通事故47起紧急医疗救援分析

我们2004-01～2005—12参与沈阳地区高速公路交通事故救援47起，伤员491人。其中2004-01—05发生在京沈高速高花段的事故最为严重，机动车损毁百辆，现场绵延达8km，死亡6人，伤40余人，为我国罕见的特大恶性交通事故。分析如下。     

针刺结合功能性电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难疗效观察

目的:观察针刺结合功能性电刺激与单纯电刺激对急性脑卒中后吞咽困难患者吞咽功能恢复的影响,为治疗吞咽障碍提供较佳方法。方法:将74例患者随机分为针刺电刺激组(38例)和电刺激组(36例)。两组均采用功能性电刺激治疗仪,将电极片分别置于舌骨、甲状软骨上方、咬肌、下颌关节处,每次治疗时间为30min;针刺电刺激组加用针刺双侧焦氏头针运动区、感觉区下2/5,百会、廉泉、金津、玉液;每次治疗时间为30min。两组均每天治疗1次,6天为一疗程,疗程间休息1天,共治疗4个疗程。两组患者均于治疗前和治疗4个疗程后采用吞咽障碍程度评分评定疗效,并于治疗后观察鼻饲管的拔除率。结果:两组患者治疗后吞咽障碍程度评分均较治疗前明显增高(均P0.05);治疗后针刺电刺激组吞咽障碍程度评分较电刺激组增加更明显(8.01±1.25vs 6.73±1.36,P0.05)。针刺电刺激组显效率为84.2%(32/38),优于电刺激组的58.3%(21/36,P0.05);针刺电刺激组鼻饲管拔除率为89.5%(34/38),高于电刺激组的50.0%(18/36,P0.05)。结论:针刺配合电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难效果更好,有利于鼻饲管的及早拔出,疗效优于单纯电刺激治疗。