发热伴出疹症候群监测预警研究进展

目的 对发热伴出疹症候群（RFS）监测预警研究进行系统综述,为我国RFS监测与防控提供参考。方法 以“发热”“出疹”“监测”以及“fever” “rash” “surveillance”为中英文检索词并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库,语种限定为中文及英文,对纳入文献信息进行摘录整理及汇总描述。结果 共纳入36篇文献,中英文分别为21篇和15篇。RFS病原学监测共19篇,病原体主要包括麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、肠道病毒、人类B19病毒、登革病毒、A组链球菌、伤寒/副伤寒沙门菌、人疱疹病毒、腮腺炎病毒和腺病毒;重大活动/突发自然灾害监测8篇,监测时段集中在2010-2015年,包括运动会、世界博览会、地震、热带风暴和宗教集会等;异常病例/聚集性疫情监测预警8篇,以国外研究为主,监测症候群范围广,监测场所为医疗机构,主要依靠《国际疾病分类》第九版（ICD-9）编码或患者主诉中诊断及症状进行自动判别预警;仅1篇针对预测研究,为蒙古国开展的基于传染病监测数据预测研究。36篇文献的分析方法包括描述性分析法、基于时间的预警模型（如回归分析法、固定阈值法、休哈特控制图法及累积和控制图法）和时间序列分析方法。结论 未来RFS监测体系方向应聚焦已知病原和可能的未知病原监测预警相结合的模式,可进一步完善预警系统设计,实现无感化病例监测与早期预警,应用当下的信息抓取技术和智能建模方法,提高RFS监测预警的敏感度和特异性。     

医防融合视角下我国医疗卫生信息化现状与发展研究

医防融合是“治病”和“防病”有效衔接。多年来,医防融合研究多聚焦在慢性非传染性疾病及慢性传染性疾病,对急性传染病关注不足。面对新发突发传染病,如何做好持续监测、早期预警、应急处置和合理救治,将是医疗卫生体系发展和改革的重点。而医疗健康数据互通共享是弥合医防裂隙的首要前提,也是推动智慧化传染病监测预警的重要路径,信息化则是实现医防高效协同的必由之路。本文通过梳理美国、欧洲国家的医疗卫生信息化发展历程,对比并探讨我国医疗卫生信息化发展中存在的主要问题与挑战,以期为我国医疗卫生信息化的发展及医防融合机制创新提供参考。     

下丘脑、瘦素及肥胖

瘦素是肥胖基因的产物,由脂肪细胞分泌的保持机体能量平衡的激素,瘦素受体属I类细胞因子受体家族,人类瘦素受体基因位于1P31,由20个外显子和19个内含子组成,它主要在下丘脑中表达,主要参与体重调节。瘦素已知对能量代谢有调节作用以外,瘦素的受体广泛分布在下丘脑。目前认为JAK-STAT途径是瘦素受体信号转导的主要途径。通过瘦素与其受体特异性结合,瘦素与下丘脑释放激素相互影响。瘦素和受体的作用障碍,可导致能量代谢异常。     

俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的 探讨俯卧分腿单一体位经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选择2018年6月至2019年8月六安市第四人民医院泌尿外科收治的54例上尿路结石患者,其中鹿角形肾结石24例,肾盂结石8例,输尿管上段结石9例,肾结石合并输尿管上段结石13例.采用随机数字表法,将患者分为俯卧分腿单一体位组(观察组...     

盐酸哌替啶诱发大鼠类帕金森病及中脑匀浆单胺类神经递质含量分析

目的 利用盐酸哌替啶制备类帕金森病(Parklnson disease，PD)大鼠模型及测定其神经生化反应，探讨PD的发病机制及戒毒药物的研制。方法 用高效液相-电化学检测器(HPLC-ECD)检测盐酸哌替啶、纳洛酮及演隐亭对大鼠中脑内单胺类神经递质：去甲肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量变化。结果 (1)PD模型组(实验I组)大鼠中脑内DA，HVA，5-HT，5-HTAA含量[(211&;#177;30)，(745&;#177;199)，105&;#177;21)，(13823&;#177;7295)ng／g]与对照组比差异有显著性意义(t=2．17—3．83．P&;lt;0．05—0．01)，对NA(369&;#177;82)ng／g影响不明显。(2)纳洛酮治疗组(治疗I组)DA，HVA，5-HIAA[(5624&;#177;3323)，(2275&;#177;1317)．(4461&;#177;2303)ng／g]与实验I组比差异有显著性意义(t=2．17—3．21．P&;lt;0．05—0．01)。(3)溴隐亭治疗组(治疗Ⅱ组)DA，5-HT，5-HIAA[(5468&;#177;2924)，(215&;#177;59)，(4935&;#177;1368)ng／g]与实验Ⅰ组比差异有显著性意义。结论 盐酸哌替啶对DA神经元有选择性破坏作用。     

压平式缝合法角膜裂伤清创缝合术后疗效观察

目的：为角膜清创缝合探寻更为准确的方法。方法：采用压平式进针法行角膜裂伤清创缝合术,术后观察角膜裂口愈合情况,并以角膜裂伤愈合标准进行评估。结果：所有手术均取得了满意效果。结论：压平式进针法在角膜裂伤清创缝合术中具有一定的实用价值。     

CT在滋养细胞肿瘤肺转移中的诊断价值

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,根据组织学可分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤.其中侵蚀性葡萄胎,绒癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤统称为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN),绝大多数继发于妊娠,具有恶性肿瘤特点,其转移方式以血行转移为特点,转移早且广,肺转移(60%～80%[1])最多见.肺转移的存在与否是滋养细胞肿瘤分期的主要指标,并关系到治疗方案的选择,疗程的管理以及预后的评价.本文将胸片与CT在肺转移诊断中的价值综述如下.     

透穴针法临证谈

透穴针法是采用不同的方向、角度和深度以同一针作用于两个或多个穴位来治疗疾病的一种针刺方法。如《灵枢·官针》篇中记载 :“直针刺者 ,引皮乃刺之 ,以治寒气之浅者也”,与后世的横针透刺颇为相似。“恢刺者 ,直刺旁之 ,举之前后 ,恢筋急 ,以治筋痹也”;“合谷刺者 ,左右鸡足 ,针于分肉之间 ,以取肌痹”。这两种一针变换多个方向的刺法与后世的多向透刺法如出一辙。另外 ,浮刺、输刺 ,与后世之斜针透刺、直针透刺也非常接近。笔者 30年来 ,运用透穴针法治疗各种常见病 ,取得满意疗效。现介绍如下。1　验案举要1.1　急性腰扭伤王某 ,男 ,3…     

不同浓度非离子型碘对比剂对 HSG 的比较研究

目的：比较不同浓度非离子型碘对比剂在子宫输卵管造影术(HSG)中的图像质量及不良反应。方法将本研究中接受 HSG 的99例女性不孕患者平均分为 A、B、C 组。对比剂用法如下：A 组使用碘美普尔注射液(400 mg I/mL),B 组使用碘帕醇注射液(370 mg I/mL),C 组使用碘海醇注射液(300 mg I/mL)。2名医师采用3分制(1~3分),独立评价图像质量,并记录不良反应。结果(1)图像质量评分：所有图像都满足诊断要求,A 组(2.55±0.51)分,B 组(2.42±0.50)分,C 组(2.21±0.42)分,组间差异有统计学意义(H=7.790,P=0.022)。图像评分的 Kappa 值：A 组0.693,B 组0.687,C 组0.672。(2)不良反应：A 组4例(12.12%),B组3例(9.09%),C 组2例(6.06%),差异无统计学意义(χ2=0.733,P =0.693)。结论3种浓度的非离子型碘对比剂均可应用于HSG。碘浓度越高,图像对比度越好。     

电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石40例临床疗效观察

目的探究电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石的临床效果。方法选取2012年1月—2013年1月我院收治的40例前列腺增生合并膀胱结石患者,均行输尿管气压弹道碎石术＋经尿道前列腺电切术,观察患者术中的一般情况,术后并发症的情况,及术后3个月的列腺症状评分、生活质量指数、残余尿量、最大尿流率的改善情况。结果所有患者手术均顺利完成,其中膀胱结石一次性清除率达100%,手术时间38 min-112 min,平均手术时间（64.5±3.8）min,术后患者无结石残留、前列腺电切综合征、前列腺及膀胱外科包膜穿孔等现象发生。于术后3 d-6 d拔除尿管后,患者均恢复正常排尿功能,发生暂时性尿失禁患者7例,无继发性出血,无严重感染。手术后前列腺症状评分、生活质量指数、残余尿量、最大尿流率相比术前均有显著改善（P〈0.05）。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术同期治疗前列腺增生伴膀胱结石,具有较好的临床疗效,且可有效降低术后并发症的发生,最大程度地改善患者的临床症状。