脉络康胶囊治疗心绞痛180例

目的：观察脉络康胶囊治疗心绞痛的临床疗效。方法：将300例心绞痛患者分为治疗组180例和对照组120例,治疗组口服脉络康胶囊,4粒/次,3次/d,饭前服用;对照组服用复方丹参片,3粒/次,3次/d,饭前服用,2组均以治疗20天为1个疗程。观察2组治疗前后症状、血脂、血流变学等指标。结果：总有效率治疗组为85.0%,对照组为58.3%,2组比较差异显著（P＜0.05）。治疗组全血黏度高切值和低切值、红细胞压积、血浆黏度、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）治疗后均有所下降,高密度脂蛋白（HDL）升高,与治疗前比较差异显著（P＜0.05）,组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：脉络康胶囊治疗心绞痛临床疗效显著,可改善血流动力学及血脂水平。     

科主任人文带教体会

临床实习是培养医学生成为临床医师的必然途径,是把医学和人文素质教育的理论运用到临床实际工作中的转变过程。科主任作为学科的行政和学术领导,有责任将人文医学素质培育融入到临床带教管理体制之中,锻造规范细致的临床习惯,倡导读书求新的学术思维,塑造简约博大的人格魅力,教导善良仁爱的医德医风。     

Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病疗效评价

目的应用Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病并对其疗效进行初步评估。方法对2008年1月～2010年12月介入治疗的42例先天性心脏病患者的临床资料进行总结,其中,房间隔缺损（ASD）21例,室间隔缺损（VSD）12例,动脉导管未闭（PDA）9例。术前应用经食道超声心动图（TEE）和/或经胸超声心动图（TTE）筛选是否可进行介入治疗,确定先天性心脏病的类型、大小、部位;术中即刻造影和（或）经胸超声心动图（TTE）检查及术后即刻、一周及6个月经胸超声心动图（TTE）复查随访,观察其手术安全性,术中和术后疗效。结果 21例ASD患者中1例因＂软缘＂太长,术中测量缺损达40mm及1例距上腔静脉太近而放弃治疗,1例释放封堵器后,心率加快,达160次/分,通过调整封堵器位置,心率恢复正常;12例VSD患者中,1例修补术后再通,术前测量缺口11mm,术中测量缺口16mm,封堵术后即刻有少许残余分流,术后第二天消失;9例PDA均一次封堵成功。结论应用Amplatzer封堵器介入治疗先天性心脏病成功率高,创伤小,并发症少且疗效确切,值得临床推广使用。     

迟发性性腺功能减退症病人血清雄激素及其相关代谢指标水平城乡差异分析

目的探讨上海社区迟发型性腺功能减退症(late-onset of hypogonadism, LOH)病人与浙江农村社区LOH病人血清雄激素及其相关代谢指标水平的差异。方法采用整群及年龄分层随机抽样,抽取上海社区与浙江农村社区共3000例有固定性伴侣的40～80岁中老年男性作为研究对象,对其进行老年男性症状(AMS)量表、中老年男性雄激素缺乏(ADAM)量表调查并收集一般资料,检测其生化指标(血糖、胆固醇)以及性激素指标[总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)]水平,并计算生物活性睾酮(Bio-T)。比较2个社区LOH病人雄激素及其各项代谢相关指标水平的差异。结果共获得2673例完整研究资料,问卷有效率为891%,其中上海社区人群977例,浙江社区人群1696例。浙江农村社区LOH的患病率为1421%,显著低于上海社区的2221%,差异有统计学意义(P005)。上海社区LOH病人的胆固醇水平较浙江农村社区LOH病人增高(P005),而FT及Bio-T水平均低于浙江农村社区LOH病人(P005或P001),并以60～69岁年龄段病人间差异为最明显。结论上海社区LOH病人的健康状况较浙江农村社区LOH病人差,饮食结构差异、营养过剩及缺少运动可能是其主要原因。     

新型复合式浆态床内气体停留时间分布及模型

由空气-水、10%K2CO3溶液、20%K2CO3溶液、液体石蜡油构成气液两相体系,常压下表观气速为1～20 cm/s、静态液位200～550 mm、液体循环量0～240 L/h时,采用脉冲实验法测量一种特殊结构的浆态床反应器内气体停留时间分布.考察了操作参数和液体性质对浆态段的气体停留时间分布及返混程度的影响.结果表明:流型对停留时间分布的影响较大.气体平均停留时间随液体循环量和液体黏度的增加而增大;气体返混程度随静态液位增加而减小,随液体表面张力增加而增大.表面张力是影响返混程度的主要因素.同时建立相应的数学模型,得到停留时间密度分布函数,实验值与模型预测值吻合较好.     

应用ARROW导管进行锁骨下静脉穿刺置管的评价

目的：评价应用ＡＲＲＯＷ导管进行锁骨下静脉穿刺置管的方法。方法：应用ＡＲＲＯＷ导管对６０例住院病人进行了锁骨下静脉穿刺置管。结果：穿刺置管成功率为１００％,在一针穿刺成功方面,右侧为８７．２３％,左侧为５７．１４％。结论：应用ＡＲＲＯＷ导管进行锁骨下静脉穿刺置管是一种安全、快捷的方法。     

委中穴刺血拔罐治疗骶管囊肿20例临床报告

骶管囊肿并不少见,尸检发现人群中有10％存在该病。患者的临床症状以骶神经受损为主要表现,但与腰椎间盘突出症（LIDH）相比并无显著特异性,往往在行腰椎核磁共振（MRI）检查时才被确诊为骶管囊肿,其中相当多病例伴无症状腰椎间盘突出（ALIDH）。笔者根据“从痛论治”的理念,用委中穴刺血拔罐治疗治疗无手术指征、伴ALIDH的骶管囊肿20例,并与口服双氯芬酸钠片对照,疗效满意,现报告如下。     

腹部推拿治疗功能性消化不良的临床观察

目的 观察腹部按摩推拿对功能性消化不良的临床疗效.方法 以功能性消化不良的罗马Ⅲ诊断标准筛选病例,以随机数字表法,按纳入时间顺序,将符合纳入标准的患者分为腹部推拿组34例和西药对照组38例,治疗4周,以治疗前后主症积分变化进行疗效判断.结果 两组治疗后主要症状计分及积分都得到明显改善(P＜0.05),两组总有效率及疗效指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部按摩推拿对功能性消化性不良有良好的庙床治疗效果.     

“五联”疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察牵引、电针、神灯照射、推拿、导引"五联"综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将132例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组66例。观察组采用牵引、电针、神灯照射、推拿、导引"五联"综合疗法治疗;对照组采用牵引、理疗、神灯照射、体育疗法治疗。两组治疗时间与次数均相同,治疗结束后评定两组疗效。结果:132例病人中,123例完成整个治疗过程,脱失9例。观察组疗效优于对照组(Z=-4.007,P=0.000)。颈肩肢痛缓解的程度,观察组优于对照组(颈肩肢痛程度评分:t=4.097,P=0.000;颈肩肢痛持续时间评分:t=2.131,P=0.035)。颈肩肢痛频度、上肢麻木程度、颈项僵硬程度3项指标治疗前后的变化程度,两组间差异无统计学意义(t=2.804,P=0.060;t=0.858,P=0.393;t=0.844,P=0.401)。观察组患者治疗后各项体征的阳性率均低于治疗前(压顶试验:χ2=107.496,P=0.000;臂丛神经牵拉试验:χ2=111.518,P=0.000;椎旁压痛试验:χ2=103.995,P=0.000);对照组患者治疗后各项体征的阳性率亦均低于治疗前(压顶试验:χ2=67.658,P=0.000;臂丛神经牵拉试验:χ2=76.530,P=0.000;椎旁压痛试验:χ2=58.634,P=0.000)。治疗后两组间比较各项体征的阳性率,差异无统计学意义(压顶试验:χ2=1.207,P=0.272;臂丛神经牵拉试验:χ2=2.506,P=0.113;椎旁压痛试验:χ2=2.918,P=0.088)。结论:"五联"疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广。