关于妊娠合并子宫肌瘤146例诊疗的回顾性分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方案及疗效。方法选取2009年6月至2013年6月我院住院的妊娠合并子宫肌瘤的患者146例,对其病历资料行回顾性分析,并行总结与讨论妊娠合并子宫肌瘤治疗。结果患者146例,经阴道分娩的患者37例,其中自然分娩的患者31例,吸引产出胎儿的患者5例;109例患者行剖宫产手术,其中92例患者剖宫产术中并行肌瘤剔除术;92例产后病理回报均为子宫肌瘤,其中红色变性47例,玻璃变性13例,平滑肌细胞生长活跃3例。所有患者产后未发生产后出血、感染,子宫复旧良好。37例阴道分娩的患者在复查超声发现低回声团块。结论术前充分分析妊娠合并子宫肌瘤患者疾病情况,给与患者的术前科学合理手术评价,以及术者对手术技术及技巧的掌握,配有设备,血库等辅助设施,妊娠合并子宫肌瘤的治疗剖宫产同时可行肌瘤剔除术。     

中西医结合治疗颈椎性眩晕疗效分析

目的:中西医结合治疗颈椎性眩晕.方法:采用中药川芎天麻葛根汤加静注丹参注射液,口服盐酸氟挂利嗪治疗,对临床疗效进行分析.结果:治疗总有效率为94.1%.结论:中西医结合治疗有较好疗效.     

寰枢关节损伤诊治的临床路径探讨

作者以有无枕颌吊带牵引禁忌证制定不同的临床路径治疗寰枢关节损伤120例，并在部分患者颈椎CT三维重建片中发现4例发生寰椎横韧带骨化（Ossification of the transverse ligament of atlas）。报告如下。     

MRS联合DTI评估帕金森病认知障碍的初步研究

目的探讨1~H-磁共振波谱(1~H-MRS)及弥散张量成像(DTI)技术对早期诊断帕金森病(PD)患者认知障碍(PD-CI)患者脑部损害,探讨其在PD-CI的早期诊断及临床病情评估中的价值。方法采用Mo CA量表对14例PD患者及健康对照进行认知功能评定;应用1~H-MRS采集各感兴趣区(ROI)N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。然后对1~H-MRS所选ROI相同区域进行DTI扫描,测定各向异性分数(FA),并进一步分析三者之间及其与Mo CA评分之间的关系。结果 PD组Mo CA量表得分较对照组明显降低(P0.05),认知障碍明显。PD组额叶、颞叶、纹状体NAA/Cr值与对照组相比明显下降(P0.05),而两组黑质NAA/Cr值、各部位Cho/Cr值对比无明显差异。PD组额叶、黑质FA值与对照组相比明显降低(P0.05),而两组颞叶、纹状体FA值对比无明显差异。PD患者额叶、颞叶平均NAA/Cr值与Mo CA量表得分呈正相关(P0.05);额叶平均FA值与Mo CA量表得分呈正相关(P0.05)。PD患者额叶平均NAA/Cr值与FA值呈正相关(P0.05)。结论 1~H-MRS联合DTI扫描能更好地检测出PD认知障碍的患者可能存在的隐匿性损伤;分别从结构和代谢两方面为PD-CI的早期诊断提供客观指标;额叶NAA/Cr、FA值的下降与认知功能下降相关。     

丁苯酞软胶囊治疗基底动脉尖综合征的疗效观察

目的：观察丁苯酞软胶囊治疗基底动脉尖综合征的疗效。方法对60例基底动脉尖患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组按缺血性脑血管病给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊0.2 g／次,3次／d ,分别在治疗前、治疗后1、2、3周应用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）。结果治疗后第1、2、3周后治疗组的NIHSS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丁苯酞软胶囊对基底动脉间综合征疗效显著,安全可靠,值得推广。     

中老年男性前列腺体积及相关参数城乡差异分析

目的调查社区中老年男性前列腺及相关参数情况,比较上海市区与浙江农村地区男性前列腺体积（PV）及其相关参数的差异。方法使用统一格式的问卷,调查40～70岁城市及农村男性居民各1000例,获得有效问卷1982份,应用国际前列腺症状评分（IPSS）评估其下尿路症状（LuTs）,测量血清生殖激素等相关参数水平,经直肠超声测量前列腺各径线大小。结果40～49岁、50～59岁和60～70岁3个不同年龄组上海市区中老年男性PV平均值分别为28．74、30．61、35．88mL,浙江农村男性平均值为22．19、25．34、29．81mL;上海市区男性IPSS评分平均值分别为2．83、3．83和6．04,浙江农村男性平均值为0．59、1．20和2．97;上海城区男性身体质量指数（BMI）平均值分别为25．03、24．78和24．99,农村男性平均值分别为24．06、23．60和23．76。结论中老年男性PV及LUTS症状随着增龄呈现梯度性增加,但上海市区人群前列腺体积与相关参数显著高于浙江农村地区。     

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水（附37例分析）

目的总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水的经验。方法对37例非交通性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术，随访12-36个月。结果35例病人术后症状明显缓解，且无明显并发症，2例无效者改行脑室-腹腔分流术后症状缓解。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水是一种微创、有效、术后恢复快、并发症少的手术方法。     

降脂保肝冲剂的制备及临床应用

目的：制备降脂保肝冲剂，制订质量标准。并考察其临床疗效。方法：采用水提法制成纯中药冲剂，对其进行鉴别，浸出物测定和临床应用。结果：组方合理，制剂工艺稳定，各项指标符合质量要求，临床疗效观察100例，总有效率91%。结论：降脂保肝冲剂对高脂血症疗效满意。在临床上值得推广应用。     

慢性肾功能衰竭并发抗生素脑病20例临床观察

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的机制、预防及处理.方法:回顾性分析20例CRF患者因应用β-内酰胺类抗生素并发抗生素脑病的临床资料.结果:20例患者中应用头孢哌酮8例、头孢吡肟12例,均出现精神症状,意识障碍,部分为癫痫样发作,其中6例大小便失禁.所有患者经换药和对症处理后,症状均于4天内缓解.结论:CRF患者在应用β-内酰胺类抗生素后应高度警惕抗生素脑病,早期诊断、及时停药和血透治疗可大大改善抗生素脑病患者的预后.     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病左心室功能的应用

目的:探讨应用脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术定量评价冠心病患者左心室舒张收缩功能的临床应用价值.方法:用PW-DTI技术检测60例临床疑诊为冠心病患者二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)和收缩期运动速度(S),并用脉冲多普勒法和改良simpson's法分别测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)和左室射血分数(EF),比较两组参数的不同.结果:冠状动脉造影检查及心电图检查,60例患者中正常对照组(A组)22例、冠心病非心肌梗塞组(B组)26例,心肌梗塞组(C组)12例.①A组与B组的A、E/A,Ea与Ea/Aa比值4个参数存在显著性差异(P＜0.05),余参数相差不显著;②A组与C组除A、Aa外,其余各参数均存在显著性差异(P＜0.05);③B组与C组的S,EF存在显著性差异(P＜0.05);④各组间E/A与Ea/Aa,S与EF之间均存在正相关关系(P＜0.005).结论:TI技术检测二尖瓣环舒张期及收缩期运动速度参数可用于定量无创评价冠心病患者的左心室功能损害程度,较传统超声心动图测量左心室功能更简便、准确.