多原发性大肠癌62例临床分析

为探讨多原发性大肠癌的临床诊治特点,回顾分析62例多原发性大肠癌患者的病例资料,结合文献报道对原发性大肠癌的发病状况、发病因素、诊断治疗及预后、漏误诊原因等进行讨论。     

预防性手术治疗结直肠克罗恩病7例

为探讨预防性手术治疗结直肠克罗恩病的疗效,回顾分析7例结直肠克罗恩病患者的资料。结果显示,7例患者手术治疗共23次,手术方式以肠段切除吻合术最多（21／23,91．3％）;肠段切除范围在保证血运通畅的条件下尽量多地保留肉眼可见的正常肠段;手术后复发率为69．6％（16／23）;切缘阳性的复发率为75．0％（9／12）,切缘阴性的复发率为63．6％（7／11）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,结直肠克罗恩病肠管切除范围及切缘有无病变残留不影响术后复发率;预防性手术是其一种有效的治疗方法,可以减少并发症的发生,提高患者生活质量,但不能改变其基本病程进展。     

结直肠手术前3种机械肠道准备药物的临床效果比较

为探讨口服磷酸钠溶液与复方聚乙二醇电解质散剂行肠道准备的安全性和实用性,将60例结直肠手术患者随机分为3组,分别采用口服磷酸钠溶液（SP组）、复方聚乙二醇电解质散剂（PEG组）和甘露醇组行手术前的肠道准备,观察每组肠道准备前后的血清学指标,肠道清洁程度,患者对药物的耐受性以及手术前后患者的一般情况。3组肠道准备方法在患者的血清学指标,肠道清洁程度等方面无显著性差异,但甘露醇组的腹泻次数明显多于SP组及PEG组,且耐受性较低。结果表明,口服磷酸钠溶液及复方聚乙二醇电解质散剂肠道准备法是安全、可靠的,具有较好的实用价值。     

肺炎性假瘤的影像诊断

肺炎性假瘤近年增多，X线片及CT检查诊断较困难，为了丰富实践经验，将手术病理证实的7例肺炎性假瘤患者的影像学表现报告如下。     

结直肠癌患者手术部位感染相关因素分析

目的分析结直肠癌患者手术部位感染状况及引起手术后感染的相关因素。方法选择2009年1月-2016年10月于医院行直肠癌与结肠癌手术的患者450例的临床资料进行回顾性分析,观察患者感染状况,对引起手术后感染的相关因素进行分析。结果 450例患者中发生感染98例,感染率为21.78%,其中直肠癌手术感染患者43例,结肠癌患者感染55例;会阴部位感染18例,腹部感染80例;浅表切口感染72例,深部切口感染19例,器官间隙感染7例;98例感染患者共培养分离病原菌114株,其中革兰阴性菌89株占78.07%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌25株占21.93%,以金黄色葡萄球菌为主;手术时间,体重指数(BMI),合并糖尿病,临床分期是结直肠癌患者手术部位感染的相关因素(P0.05)。结论结直肠癌患者术后易在手术部位发生感染,以革兰阴性菌感染为主,应针对感染相关因素予以积极干预。     

康莱特注射液对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的:观察康莱特注射液治疗对肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法:将100例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为2组,每组50例;对照组给予常规手术治疗,治疗组给予手术联合康莱特注射液治疗;于手术前1天及术后3周检测T细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平及血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)的表达情况;另外选取40名健康人员作为健康对照组。结果:有效率治疗组为66.00%,对照组为36.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组、对照组患者T细胞亚群中CD3⁺、CD4⁺水平明显低于健康对照组(P<0.05),CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、SIL-2R水平明显高于健康对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3⁺,CD4⁺水平均较治疗前明显升高(P<0.05),CD8⁺、CD4⁺/...     

50例胃肠道间质瘤的临床病理特点与外科处理

目的 :探讨胃肠道间质瘤 (gastrointestinalstromaltumors ,GIST)的临床表现、组织学和免疫组化的特点及治疗方法。方法 :对 1994年 3月～ 2 0 0 3年 12月收治的 5 0例GIST患者的临床和组织学资料进行回顾性分析 ,并应用 4种抗体 (C -kit ,CD3 4,SMA ,S -10 0 )通过免疫组化方法进行分析研究。结果 :本GIST主要发生在胃 ( 60 %3 0 /5 0 )和小肠 ( 2 6 /5 0 ) ,结直肠较少 ( 14 %7/5 0 )良性 14例。潜在恶性 6例 ,恶性 3 0例 ,C -kit阳性表达率 ( 92 %4 6/5 0 ) ,CD3 4阳性表达率 ( 88%4 4/5 0 )肿瘤切除率 10 0 %。结论 :GIST是胃肠道最常见的间质性肿瘤 ,C -kit(CD117)和CD3 4标记阳性是确诊GIST最有价值的诊断依据 ,手术是主要治疗手段 ,术中的正确判断 ,指导术式选择也至关重要     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响

目的探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归的影响。方法2002年2月～2004年4月选取58例儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者,按年龄大小分为小年龄组(9岁以下)43例和大年龄组(9～14岁)15例,两组患者均行腺样体切除术,对其结果进行分析。结果小年龄组:有效42例,无效1例;大年龄组:有效11例,无效4例,总有效率91.4%。两组比较经x2检验,P<0.05。结论腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎转归有较好的影响,小年龄儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大切除腺样体效果更明显。     

开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎

目的：探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法：对23例胆脂瘤中耳炎患者行开放式鼓室成形术。结果：随访1～3年,23耳全部干耳,无胆脂瘤复发, 无眩晕和面瘫并发症。20例移植筋膜成活,2例鼓膜再穿孔,1例鼓膜疤痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高25～30dBHL 5耳,提高15～20dBHL 13耳,提高10dBHL 2耳,无变化3耳。结论：为胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,复发率低,是一种较为实用的手术方法。     

85例70岁及以上直肠癌患者外科治疗的临床分析

直肠癌是大肠癌中最常见的一种类型,占大肠癌的50%左右[1].近年来,虽然直肠癌的发病年龄有年轻化的趋势,但据国内外报道老年人依然是直肠癌的好发人群,特别是70岁以上的老年人具有较高的发病率[2-3].对于高龄直肠癌患者,是否选择手术治疗,怎样处理围手术期问题,是外科医生必须关注的问题.我们收集85例经手术治疗70岁以上直肠癌患者的临床资料,分析如下.