肝硬化并发上消化道大出血的抢救配合与护理

我科自 2 0 0 2年至 2 0 0 3年共收治肝硬化并发上消化道大出血的患者 18例 ,通过积极抢救和精心护理 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 5 9岁 ,平均 47.5岁。 18例均为大出血 (数小时内出血量 >10 0 0ml) ,其中腹水 5例 ,肝昏迷 2例 ,失血性休克 1例 ,经治疗死亡 1例 ,其他病例均好转出院。1 2　抢救方法　 ( 1)保持呼吸道通畅 ,并给予吸氧 ,休克者取头偏一侧 ,防窒息。 ( 2 )立即建立静脉液路 ,迅速补充血容量。 ( 3 )做好输血前准备 ,包括查血常规、输血前五项以及进行交叉配血实验。…     

上海市基本医疗保险对医院收入贡献率分析

上海市基本医疗保险分别从1996年、1997年、1998年开始实施住院、门急诊部分项目和退休职工普通门急诊医疗保险.经过近8年的发展,至2003年已发展成为涵盖多种人群、覆盖700多万参保人的、较安全的社会医疗保险体系.随着医疗保险覆盖面的不断扩大,医院收治和诊治医疗保险病人的比例不断增加,同时医院从医疗保险获得的补偿也不断加大.为预测医疗保险对医疗服务的影响趋势,本文对上海市7家三级综合医院、3家三级专科医院、19家二级中心医院2000～2001年的门急诊医保病人占门急诊病人总量比例、出院医保病人占出院病人总量比例、医保对医院总补偿额占医院总发生额比例、医保对医院门急诊补偿额占医院门急诊发生额比例、医保对医院住院补偿占医院住院发生额比例进行了统计分析.     

医院医保办的组织结构及功能研究概述

我国社会医疗保险制度的实施，给医院从观念到体制都带来了极大冲击，同时也给医院带来了机遇。医院要适应外界环境变化，抓住机遇，首先要从观念和体制上进行调整。设置医院医保办，正是医院进行管理体制调整的一个缩影。本研究分析了医疗保险实施后医院新增的工作内容，完成工作任务所需设置的岗位，并在综合分析6类人群268个!个体对医院医保办设置模式、隶属关系、人员配备意愿及目前医保办设置情况基础上，对医院医保办组织结构和功能提出了建议。本文介绍了研究背景、目的、思路、研究方法及结论。     

曲马多用于患者自控静脉镇痛泵治疗食管癌手术后疼痛的体会

为观察曲马多在食管癌术后患者自控静脉镇痛的效果。将60例食管癌手术患者分为两组，曲马多应用于自控镇痛泵治疗术后疼痛的30例为治疗组，传统肌注镇痛30例为对照组。结果镇痛优良率，治疗组为90％(27／30)，对照组为20％(6／30)，镇痛疗效治疗组明显优于对照组。     

小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗足踝部骨髓炎的疗效分析

目的观察小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗足踝部骨髓炎的疗效。方法回顾性研究2018年10月至2021年10月期间宝鸡第三医院手显微外科应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨(或混合髂骨植骨)治疗的11例足踝部骨髓炎患者资料。男8例, 女3例;年龄(42.3±23.7)岁。对慢性低毒性骨髓炎, 彻底扩创后应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨一期填塞空腔、覆盖创面, 修复重建。对感染急性期创面, 先局部换药、引流或扩创后负压封闭吸引, 全身抗感染治疗;待急性感染控制并稳定后再彻底扩创、应用小腿组织瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨填塞空腔、覆盖创面, 修复重建。组织瓣切取面积为3.5 cm×2.0 cm～12.0 cm×6.0 cm。应用腓动脉穿支蒂皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗4例, 腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗3例, 胫后动脉穿支蒂皮瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗3例, 腓骨长肌肌瓣联合载抗生素硫酸钙人工骨治疗1例。术后观察皮瓣的成活情况、骨愈合时间、踝关节功能及并发症发生情况, 末次随访时感染控制情况[包括局部红肿疼痛、有无破溃、渗出等临床表现, 血...     

加强对学前班儿童常见病的防治

我区学前班共25所,儿童2010人,占学龄前集体儿童的1/3。近几年来我们加强了对学前班的卫生保健工作,对儿童中的常见疾病进行了积极防治。1常见疾病分类据1992年“六·一”体检资料分析,学前班儿童常见疾病患病率为：上呼吸道感染20．6％,乙型肝炎5．8％,服腺炎3．2％,水痘2．7％,龋齿70．5％,轻度贫血32．5％,沙眼24．5％。2防治措施2．1加强保健老师的业务学习,提高业务素质我区学前班均是兼职保健老师,缺乏保健专业的基础知识和保健工作经验。为此,我们每年都要举办一期保健老师学习班,系统学习托幼机构卫生保健制度,城市…     

昆明市新生儿遗传性红细胞G6PD缺乏症基因频率

应用G6PID/6PGD比值法对我院1999年4-7月出生的新生儿进行的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症检测,并确定新生儿中G6PD缺乏症基因频率.结果567名新生儿中(男婴300人,女婴267人)共检出G6PD缺乏症患儿60名(男婴33人,女婴27人).新生儿G6PD缺乏症的基因频率为0.11.女婴中G6PD缺乏症的发生率为10.3%.     

脂蛋白（a）与冠心病心绞痛痰瘀证型相关性

Lp（a）由脂质和蛋白质两部分组成，外周包绕蛋白质复合物，由一分子载脂蛋白B100（ApoB100）和一分子Apo（a）通过二硫键共价连接。Apo（a）是Lp（a）的特征性糖蛋白成分，由单条肽链组成，其氨基酸排列及其cDNA的核苷酸排列与纤溶酶原（PLG）有高度的同源性和交叉反应。Kringle不仅存在于Apo（a）和PLG中，而且存在于凝血和纤溶系统的其他蛋白质中，包括凝血酶原（因子Ⅱ）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、尿激酶纤溶酶原激活物（UPA）、凝血因子Ⅻ、肝细胞生长因子（HGF）。在Lp（a）结构中的LDL和Apo（a）分别来自功能不同的两个系统，因此Lp（a）可能具有双重作用：（1）与脂质代谢有关。（2）在凝血和纤溶系统中起调节作用。     

宣传教育在医院感染控制中的作用

目的 探讨宣传教育在医院感染控制中所起的作用.方法 每年向全院医务人员进行医院感染相关知识的培训、考核;每季进行医院感染质控考评,并将结果向全院公布;定期将各科感染率,漏报率反馈.并与当月劳务费挂钩.多种形式,宣传医院感染的危害性.结果 全员掌握医院感染知识,提高了医院感染的意识,使医院感染管理工作顺利开展,使医院感染率、漏报率控制在一定的范围内,在"二甲"指标以下,无发生医院感的流行和暴发,各项监测合格率逐步提高.     

医保定点药店运行分析及政策构想

医保定点药店是我国医疗保险制度改革中的新生事物。本文阐述了我市定点药店制度的具体做法，对政策运行情况进行了分析和评价，在此基础上提出了进一步完善定点药店政策的若干建议。